Pertanyaan Hai. Saya berumur 35 tahun (kemarin). Telah mencoba untuk bayi #2 (#1 konsepsi spontan) selama 14 bulan. Analisis sperma sempurna. Laboratorium FSH 12.2, E2 kurang dari 32, Prolaktin 4.5, TSH 4,56 CD3. CD21 P4:7.6 OB mengatakan mulai clomid. Tidak nyaman, pergi ke RE. RE menggambar ulang laboratorium TSH dan AMH. TSH 2.4?? (Gambar lab pada CD 18). Pertanyaan pertama:Bisakah itu turun begitu drastis tanpa obat? Hanya dalam 2 minggu?
Saya dijadwalkan untuk mengulang CD3 setelah menstruasi berikutnya dan HSG. Juga untuk memulai Meds dengan siklus itu. Pertanyaan kedua saya adalah ini:Dengan usia saya (mulai mencoba untuk hamil lagi @ 33), 12,2 fsh saya, bersama dengan grafik bbt menunjukkan pergeseran termal yang jelas setiap bulan (fase luteal bervariasi dari 11-14 hari tergantung pada sisi mana saya berovulasi) , dan menstruasi setiap 29 hari, bagaimana saya bisa mengurangi cadangan ovarium? Bukankah seharusnya saya hamil jika saya memiliki grafik yang menunjukkan ovulasi yang jelas setiap bulan? Saya tidak boleh memiliki "telur buruk" di usia saya.
Pertanyaan 3:Apakah fluktuasi TSH dapat menyebabkan masalah infertilitas saya?
Pertanyaan 4:sejak melahirkan hari pendarahan berkurang menjadi 4-5 hari menjadi satu hari yang sangat berat diikuti dengan 2 hari minimal, apakah itu menunjukkan sesuatu??
Jawab Halo Katie dari AS,
Selamat ulang tahun!
Saya pikir Anda salah mengartikan arti dari tingkat FSH. Ini tidak menunjukkan bahwa indung telur Anda telah mati, tidak berfungsi atau memiliki sel telur yang buruk. FSH hanya merupakan indikasi bagaimana ovarium akan merangsang dengan obat kesuburan. Kami khawatir ketika tingkat FSH 10 atau lebih karena itu berarti ovarium tidak akan terstimulasi dengan baik, dan keberhasilan IVF seringkali bergantung pada jumlah telur yang diambil sebagai hasil dari stimulasi. Itulah yang kami sebut cadangan ovarium rendah. Kami juga menganggap ini berarti bahwa waktu lebih kritis dari biasanya, terutama karena kami tidak dapat memprediksi kapan ovarium akan memburuk, jadi kami lebih agresif. Ukuran yang lebih baik dari kualitas telur Anda adalah usia telur Anda dan pada usia 35 tahun, kualitas persamaan Anda berkurang. Misalnya, usia 25 tahun memiliki peluang 85% untuk hamil per tahun, sedangkan usia 35 tahun memiliki peluang 30% untuk hamil alami per tahun. Ini semata-mata karena kualitas telur. Dengan kombinasi "faktor telur terkait usia" dan peningkatan FSH, saya akan merekomendasikan Anda untuk beralih ke rencana perawatan yang lebih agresif yaitu IVF. Saya tidak suka melihat Anda melalui beberapa siklus IUI, tidak berhasil dan kemudian menemukan bahwa tingkat FSH Anda adalah 15 dan Anda harus menggunakan telur donor. Tentu saja mengingat Anda pernah hamil di masa lalu, IUI adalah pilihan, tetapi saya akan membatasi jumlahnya tidak lebih dari empat upaya.
Dalam hal tingkat TSH Anda, itu pasti bisa berubah. Itu masih belum pada tingkat yang ideal, karena kami lebih suka itu kurang dari 2,2, tetapi mungkin tidak mempengaruhi kesuburan Anda.
Pola pendarahan Anda tidak menunjukkan apa pun. Ini adalah varian biasa.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
