Pertanyaan halo pak nama saya jennifer dan saya berjuang dengan infertilitas dan telah 5 tahun pernikahan saya, Anda suami saya juga memiliki jumlah sperma yang rendah dan saya juga memiliki endo, pertanyaan saya adalah haruskah saya menyerah saja telah mencoba 3 putaran clomid 50mg dan kemudian setahun kemudian 3 putaran 100 mg kloning. Saya baru berusia 24 tahun dan saya tahu dia masih muda. Saya pergi ke spesialis kesuburan yang memberi tahu saya bahwa satu-satunya kesempatan saya adalah jika kloning tidak berhasil, tetapi saya berovulasi sepanjang waktu minum obat, saya ingin mendengar pendapat Anda tentang hal itu. , Saya telah menjalani laparoskopi pada bulan Juli untuk endo, dan seperti kebanyakan wanita saya merasa tertekan atas perjuangan ini untuk tidak hamil. Setiap saran akan sangat dihargai.
Jawab Halo Jennifer,
Anda memiliki dua masalah yang harus diatasi dalam perawatan:
1. kelainan sperma
2. Endometriosis
Tanpa mengatasi ketiga masalah ini, Anda tidak akan memiliki peluang kehamilan yang meningkat. Laparoskopi sesuai sebagai bagian dari evaluasi dan mungkin dirawat dengan pembedahan pada waktu yang sama, tetapi sekarang, terlalu banyak waktu telah berlalu. Pada umumnya jika kehamilan tidak tercapai dalam waktu 6 bulan, maka endometriosis akan datang kembali dan mencegah kehamilan kembali.
Clomid tidak secara khusus diindikasikan untuk infertilitas Anda, karena tidak mengatasi dua masalah ini. Satu-satunya alasan untuk menggunakannya adalah untuk meningkatkan peluang kehamilan Anda tepat setelah laparoskopi untuk mencoba membuat Anda hamil sebelum enam bulan. Namun, ini saja tidak mengatasi masalah sperma. Tanpa mengetahui seberapa buruk sperma, minimal IUI (inseminasi intrauterin seharusnya digabungkan dengan siklus Clomid).
Saya tidak berpikir bahwa Anda perlu putus asa. Kabar baiknya adalah Anda masih muda, yang berarti telur Anda masih dalam kondisi baik dan masih ada waktu untuk dikerjakan. Jika Anda adalah pasien saya, saya akan memberi Anda pilihan berikut:
1. Ulangi laparoskopi untuk mengobati endometriosis baru diikuti dengan 3 bulan Lupron untuk menyingkirkan endometriosis mikroskopis yang tertinggal dan kemudian lanjutkan langsung ke Clomid 100-150mg dengan IUI selama 4 siklus.
2. Tinggalkan laparoskopi dan langsung ikuti kursus Lupron selama 3 bulan diikuti oleh Clomid/IUI.
3. Langsung ke IVF (yang melewati endometriosis dan sperma dapat disuntikkan langsung sehingga mengatasi masalah sperma. Saya akan merekomendasikan yang ini lebih tinggi jika jumlah sperma kurang dari 10 juta, motilitas kurang dari 35% atau morfologi adalah kurang dari 30%.
Sayangnya, analisis semen adalah cara tidak langsung untuk mengevaluasi sperma. Angka-angka yang diberikan tidak penting tetapi merupakan satu-satunya hal yang dapat kita uji pada sperma. Evaluasi yang lebih penting adalah fungsi sperma yaitu dapat membuahi sel telur Anda, tetapi kami tidak dapat mengujinya. Jadi kami menggunakan analisis air mani. Jika analisis air mani secara signifikan abnormal, kita tahu dari studi IVF bahwa sperma ini sering kali memiliki masalah fungsional. Itu berarti mereka tidak memiliki kemampuan untuk membuahi sel telur. Untuk alasan ini, saat ini, jika analisisnya secara signifikan tidak normal, kami akan merekomendasikan untuk langsung ke IVF. Hanya makanan untuk dipikirkan.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
