Pertanyaan PERTANYAAN:Saya dan istri saya telah memulai proses IVF. Dia telah menggunakan lupron selama 11 hari ketika kami melakukan USG pertama dan tes darah. Ultrasonografinya normal dan tidak ada kelainan meskipun dia tidak mengalami menstruasi. Staf mengalami kesulitan untuk mendapatkan darah darinya. Mereka harus mencoba lima kali sampai akhirnya dengan jarum suntik yang lebih tebal (jarum kupu-kupu terus menggumpal dan tidak mendapatkan darah) mereka bisa menggambar. Mereka menelepon kembali dengan kadar estrogen mencapai 500 dan menyuruhnya untuk tidak merangsang sampai kadar estrogen turun setidaknya di bawah 60. Mungkinkah ada kesalahan karena undian?
JAWABAN:Halo Martin,
Tentu saja level 600 sangat tinggi dan tidak normal dalam ikatan itu dalam siklusnya. Biasanya ini menunjukkan bahwa ada kista ovarium, tetapi karena Anda tidak menjelaskannya, saya kira tidak ada yang terlihat pada USG. Pasti ada sumber lain dari peningkatan estrogen. Apakah dia minum obat atau hormon sampai saat ini? Saya tidak berpikir bahwa ini adalah masalah dengan undian atau tes lab, tetapi tentu saja, saya tidak dapat memastikannya.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dia mengambil aldemae untuk tekanan darahnya. Spesialis kesuburan mengubahnya menjadi itu karena lebih aman untuk kehamilan. Selain itu, dia mengambil prenatal dan mereka hanya membawa tingkat lupron-nya kembali ke 10 unit. Mereka tidak menemukan kista ovarium pada USG. Kami telah menjalani tes berbulan-bulan yang semuanya negatif. Mereka tidak ingin kita dirangsang sampai dia mendapat menstruasi. Apa cara lain yang bisa dia lakukan untuk menurunkan kadar estrogennya? Apakah beberapa pasien membutuhkan waktu lebih lama untuk efek lupron?
Jawab Halo lagi,
Level setinggi itu tidak masuk akal. Tingkat puncak estradiol yang normal saat ovulasi dalam siklus alami adalah sekitar 200. Pasti ada sesuatu yang memproduksi estradiol, atau merangsang ovarium. Mereka harus terus mencari.
Dalam hal metode penekanan lainnya, antagonis GnRH seperti Ganerelix atau Cetrotide mungkin bekerja lebih baik dan lebih langsung daripada jalur tidak langsung yang diambil Lupron.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
