Pertanyaan Saya melakukan suntikan FSH putaran pertama (Puregon). Saya menderita PCOS, jadi dokter saya meminta saya mengambil 50 UI Puregon pada hari ke 3, 5, dan 7 dari siklus saya.
Pada hari ke-8, saya memiliki satu folikel berukuran 19m. Lonjakan LH alami saya dimulai pada hari ke-8, jadi dokter saya meminta saya melakukan pemicu HCG malam itu.
Saya khawatir karena siklus saya sangat pendek, dan akibatnya lapisan saya hanya memiliki kesempatan untuk tumbuh menjadi 7,3mm.
Pertanyaan saya adalah:
1) Dokter saya ingin melihat lebih dari satu folikel matang dalam siklus mendatang, dan menyebutkan meningkatkan dosis Puregon saya menjadi 75 UI setiap hari pada siklus berikutnya. Apakah ada yang bisa saya lakukan di siklus mendatang untuk memperpanjang siklus sehingga lapisan memiliki lebih banyak waktu untuk tumbuh?
2) Saya sebelumnya menggunakan Clomid, di mana saya tidak pernah memiliki masalah lapisan. Saya hamil dan mengalami keguguran dini bulan ketiga saya menggunakan Clomid, dan tidak mencapai kehamilan setelah 3 bulan berikutnya menggunakan Clomid jadi dokter saya menyarankan untuk pindah ke suntikan.
Saya bertanya-tanya apakah saya harus kembali menggunakan Clomid, apakah saya akan memiliki lapisan yang lebih tipis pada injeksi (karena saya memiliki siklus yang singkat menggunakan injeksi)?
Terima kasih,
Stephanie
Jawab Halo Stephanie dari Inggris,
Saya prihatin dengan protokol yang digunakan dokter Anda. Ini memberitahu saya bahwa dia bukan spesialis infertilitas. Mengambil Puregon dalam metode sehari-hari tidak tepat karena aliran darah tidak melihat dosis hormon yang stabil. Karena itu, mengingat Anda gagal tiga siklus Clomid berikutnya setelah keguguran Anda, akan tepat untuk beralih ke suntikan, jika Anda telah menggunakan dosis maksimum Clomid. Clomid dapat diberikan hingga 250 mg per hari. Apakah itu dosis yang Anda gunakan? Jika tidak, maka Anda tentu memiliki pilihan untuk mencoba Clomid lagi dengan dosis yang ditingkatkan. Kebanyakan spesialis non-infertilitas hanya akan mencapai 100 atau 150 mg per hari.
Tentu saja memiliki folikel yang siap di CD#8 cukup cepat. Saya akan merekomendasikan agar dokter Anda melakukan dosis puregon yang stabil (dengan dosis yang sama), setiap hari, dan mempertimbangkan untuk menambahkan estrogen tambahan dalam bentuk supositoria vagina, tablet Estrace yang digunakan untuk vagina atau patch Estrogen. Ini akan membantu mempercepat pertumbuhan lapisan endometrium. Dalam hal stimulasi, ia mungkin ingin mempertimbangkan protokol rendah-lambat, di mana ia memulai dengan dosis rendah kemudian meningkatkan dosis setiap tiga hari. Tingkat estradiol perlu dipantau agar Anda tidak mengembangkan terlalu banyak folikel. Dengan kata lain, ketika Anda memiliki tiga folikel yang sedang berkembang (berukuran sedang), dosisnya dipertahankan pada tingkat itu.
Saya harap ini membantu.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
