Saat ini dalam siklus IVF
Pertanyaan HI di sana, saya pada hari ke 6 gonal-f 300iu dan kemarin diberitahu bahwa kadar estrogen saya sama dengan kunjungan awal saya 9 hari yang lalu. Mereka hanya melihat 1 folikel di USG kemarin. Pertanyaan saya berkaitan dengan siklus saya dan apakah ini bisa menjadi penyebab waktu yang buruk atau efek dari pil KB yang saya gunakan. Mereka memberi saya pil KB selama 2 bulan sebelum siklus - melewatkan plasebo jadi saya melewatkan satu siklus menstruasi. Setelah menghentikan pil KB 9 hari yang lalu saya mengalami pendarahan yang lebih berat daripada bercak tetapi lebih ringan dari siklus biasa saya. Mereka tidak memberi saya lupron atau apa pun sebelum gonal-f ini jadi itulah satu-satunya rangsangan yang saya miliki. Apa kemungkinan masalahnya di sini? Haruskah saya melakukan sesuatu sebelum mencetak gol? Mungkinkah pil b/c mengacaukan ovulasi saya? Juga saya hanya memiliki satu ovarium dan tabung yang tersumbat sepenuhnya- dapatkah yang memiliki efek buruk pada stimulasi obat? Apakah ini terdengar seperti mereka akan membatalkan siklus - ini adalah pertama saya dan itu sulit. Banyak terima kasih untuk waktu Anda.
Jawab Halo Alexis dari AS,
Tingkat estradiol CD#7 merupakan indikasi bahwa Anda tidak menanggapi rangsangan pada dosis ini. Ini tidak ada hubungannya dengan pil KB atau lamanya Anda meminumnya. 300IU hanya Gonal-F adalah dosis yang sangat rendah. Ini adalah salah satu protokol terendah yang saya gunakan. Selain itu, banyak klinik menggunakan Gonal-F (FSH) dan Menopur (FSH/LH), yang disebut protokol campuran. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan stimulasi yang lebih baik dengan protokol campuran daripada protokol FSH murni. Bagaimanapun, dosis Anda harus ditingkatkan, dan saya akan mempertimbangkan menggandakan dosis FSH sebagai 450IU Gonal-F ditambah 150IU Menopur. Itu dapat membantu menghidupkan kembali siklus dan merekrut lebih banyak telur. Jika Anda terlalu jauh ke dalam siklus, ini mungkin tidak membantu karena folikel dominan sudah berada di tempatnya dan ovarium akan siap untuk mengambil jauh sebelum folikel baru memiliki kesempatan untuk tumbuh. Dalam hal ini, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membatalkan siklus dan mengharapkan respons yang lebih baik dengan dosis obat yang lebih tinggi atau menyelesaikan siklus dengan satu telur dan berharap cukup baik untuk membuat Anda hamil. Saya telah mengalami banyak kehamilan hanya dengan satu folikel dan satu sel telur. Anda tidak pernah tahu, itu mungkin yang sempurna dan akan memalukan untuk menyerah. Tetapi, Anda harus siap untuk tidak memiliki apa pun untuk dikembalikan dan siklusnya akan dikenakan biaya yang sama. Seringkali itu adalah keputusan ekonomi.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
