Pertanyaan PERTANYAAN:Dear dr. Edward, suami saya melakukan operasi varikokel sejak 10 bulan. tes spermogram sebelum operasi dan 10 bulan setelah:
penomoran spermatozoida sebelum:42 juta setelah 41,2 juta, nilai usuel:30-250 juta
morfologi:60% normal 40% tidak normal sama setelah 10 bulan nilai usuel:>60(normal) dan <35%(tidak normal)
motilitas:setelah 1 H:25% setelah operasi 55% nilai usuel:>45%
setelah 2 H:15% setelah operasi 45% nilai usuel:> 40%
setelah 6H:5% setelah operasi 25% nilai usuel:>30%
sehingga spermogram menunjukkan peningkatan motilitas. Pertanyaan saya adalah sebagai berikut:
1- dengan perbaikan seperti itu apakah kita bisa memiliki kesempatan untuk hamil secara alami sekarang jika saya minum obat untuk memperkuat ovaire saya dan apakah dia juga mengambil hormon untuk meningkatkan jumlah dan kualitas sperma?
2- jika tidak ada jenis teknik apa yang lebih baik untuk memilih inseminasi atau XC dan peluang apa yang kita miliki dalam setiap metode.
3- berapa nilai minimum (dalam juta) yang cukup untuk sperma yang baik untuk menembus sel telur dan hamil secara alami seolah-olah saya dapat menganalisis tes barunya, ia memiliki sekitar 6 200.000 juta
Terima kasih...
JAWABAN:Halo Sabine dari Lebanon,
Analisis air mani suami Anda lebih dari cukup untuk pembuahan baik melalui hubungan seksual dengan waktu yang alami atau melalui inseminasi. Tidak ada perawatan lain yang diperlukan untuknya. Nilai minimum untuk analisis semen normal adalah 20 juta hitungan, motilitas 50% pada 1 jam dan morfologi 30%. Berdasarkan nilai-nilai ini, sebagian besar pasien akan bisa hamil dengan cara alami.
Saya tidak bisa memberi tahu Anda jika ada sesuatu yang lebih dari yang perlu dilakukan. Anda perlu menjalani evaluasi infertilitas penuh untuk menentukannya.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dr. Edward yang terhormat,
Terima kasih atas jawaban Anda, tetapi saya masih membutuhkan saran karena suami saya melakukan penilaian sperma secara detail di pusat khusus pembuahan dan hasilnya datang:
volume:3ml
Kepadatan:60 juta
% motil:20%
perkembangan:1-2/4
Abnormal:40% (20% kepala, 15% leher, 5% lainnya)
Sel:2 juta
Setelah lavage sperma:persiapan:8 juta 80% 3-4/4
setelah 24 jam 50% 2/4
Saya ingin tahu apakah berdasarkan hasil ini apa yang akan menjadi kesempatan untuk melakukan inseminasi dan berapa banyak mencoba saran Anda atau sebaiknya langsung ke ICSI
Mohon saran karena sampai sekarang saya memiliki pendapat dokter yang berbeda mengenai teknik yang harus dipilih.
Jawab Halo lagi,
Berdasarkan analisis semen ulang, hanya ada satu masalah, yaitu motilitas 20%. Angka itu harus 60%. Jika Anda berusia di bawah 35 tahun, maka saya pikir IUI akan menjadi pilihan pertama yang baik (dengan asumsi tidak ada masalah lain seperti tabung yang tersumbat). Saya tidak akan merekomendasikan lebih dari 4 upaya IUI. Jika itu tidak berhasil maka saya akan merekomendasikan pergi ke IVF dengan ICSI. Alternatifnya, IVF dengan ICSI merupakan pilihan yang baik juga dan akan menutupi masalah sperma. Dengan IUI, Anda tidak tahu apakah itu akan menutupi masalah sperma atau tidak karena proses alami pembuahan harus terjadi dengan sendirinya dan tidak ada cara untuk memeriksa apakah itu terjadi dengan IUI.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
