Pertanyaan PERTANYAAN:Dr. Ramirez,
Saya berharap Anda dapat membantu menjawab beberapa pertanyaan untuk saya karena saya merasa bingung dan putus asa ...
Saya berusia 30 tahun dan saya sedang mencoba untuk hamil. Saya menggunakan pil KB selama 9 tahun dan berhenti meminumnya pada bulan Juni. Saya telah memetakan Suhu Tubuh Basal saya dan menemukan bahwa saya memiliki fase luteal yang pendek-- Saya mulai bercak 9 hari setelah ovulasi dan mulai menstruasi pada hari berikutnya membuat fase luteal saya 9-10 hari. Haid saya sangat ringan-- hanya berlangsung beberapa hari.
Saya telah mengonsumsi suplemen Vitamin B6 dan dokter saya memulai saya dengan Supositoria Progesteron Crinone bulan ini. Saya mulai 3 hari setelah ovulasi dan saya minum 90mg sekali sehari.
Kemarin, 9 hari memasuki fase luteal saya, saya mulai bercak sangat ringan saat menyeka. Ini sangat mengecewakan karena saya biasanya mulai bercak pada hari ke 9 sebelum memulai supositoria. Saya yakin bahwa saya memulai menstruasi saya seperti yang saya alami pada bulan-bulan sebelumnya dan ini bukan bercak implantasi karena kebetulan bercak pada hari ke-9.
Namun, sekarang pada hari ke 10, saya bertanya-tanya apakah saya terlalu cepat menyerah. Fleknya masih SANGAT sedikit dan tidak tampak meningkat seperti bulan-bulan sebelumnya. Juga, aliran pendarahan yang sebenarnya tampaknya sedikit berbeda dari bulan-bulan sebelumnya. Pada awalnya menyeka, tidak ada darah di kertas toilet. Setelah menyeka beberapa kali, sejumlah kecil darah merah muncul di kertas toilet. Faktanya, saat saya terus menyeka, pendarahan tampaknya meningkat dengan setiap sapuan. Juga, itu tidak menyerupai bercak saya yang biasa (darah bercampur dengan cairan basah) tetapi hanya sedikit noda darah. Aliran hanya muncul saat menyeka. Saya tidak perlu memakai panty liner.
Haruskah supositoria progesteron meningkatkan jumlah fase luteal saya setidaknya sedikit? Sangat mengecewakan untuk berpikir bahwa tidak ada peningkatan sama sekali. Jika menstruasi saya mulai, apakah ini bukan masalah progesteron? Apa lagi yang bisa menyebabkan Cacat Fase Luteal?
Bisakah menstruasi Anda dimulai saat Anda mengonsumsi supositoria? Saya membaca online bahwa menstruasi Anda tidak akan dimulai sampai Anda berhenti minum progesteron? Namun, saya juga telah membaca info yang saling bertentangan.
Mungkinkah ini menembus pendarahan? Apakah ini umum dengan supositoria? Bisakah Anda menjelaskan apa ini?
Apakah ini terdengar seperti bercak implantasi?
Saya menelepon Dr. dan dia berkata untuk tetap menggunakan progesteron selama beberapa hari lagi dan melihat apakah menstruasi saya mulai. Dia telah mengakui bahwa dia tidak terlalu akrab dengan masalah LPD dan telah merujuk saya ke Ahli Endokrinologi Reproduksi namun janji paling awal yang bisa saya dapatkan adalah Maret.
Saya benar-benar merasa bingung dan putus asa. Setiap bantuan, bimbingan atau saran akan sangat dihargai.
Juga, saya melakukan tes kehamilan hari ini dan hasilnya negatif tetapi menyadari bahwa itu mungkin terlalu dini.
Saya menulis dari Massachusetts.
JAWABAN:Halo Dina,
Saya telah menemukan bahwa bercak vagina sangat umum dengan penggunaan Crinone pada pasien IVF saya, jadi saya tidak berpikir Anda perlu khawatir tentang hal itu. Progesteron tambahan adalah pengobatan yang tepat untuk dugaan defek fase luteal. Tes kehamilan akan diperlukan karena periode alami Anda tidak akan terjadi jika Anda menggunakan progesteron tambahan. Kejadian yang menyebabkan keluarnya darah (menstruasi) terjadi adalah penurunan tiba-tiba progesteron dalam sistem Anda jika kehamilan belum terjadi. Oleh karena itu, saya akan merekomendasikan bHCG serum terjadwal pada 14 hari setelah ovulasi. Jika negatif, maka hentikan progesteron tetapi jangan berhenti sampai Anda mendapatkan hasil itu.
Ada ginekolog di luar sana yang berpengalaman dalam perawatan infertilitas. Anda tidak perlu melihat RE untuk tingkat perawatan Anda. Anda mungkin ingin menelepon dan melihat apakah Anda dapat menemukannya sehingga Anda tidak perlu menunggu terlalu lama untuk menjalani perawatan yang tepat. Namun, berhati-hatilah karena ada banyak Ob/Gyn umum yang mengatakan bahwa mereka melakukan infertilitas yang hanya tahu sedikit dan tidak memberikan perawatan yang tepat. Anda mungkin ingin bertanya kepada mereka secara spesifik bagaimana mereka mendiagnosis dan mengobati cacat fase luteal. Anda juga mungkin ingin mencari yang melakukan perawatan IUI, dan menghindari yang tidak melakukan perawatan tingkat ini.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas tanggapan cepat Anda! Ini sangat membantu. Sangat menggembirakan mengetahui bahwa bercak adalah hal biasa saat menggunakan Crinone.
Dari tanggapan Anda, sepertinya menstruasi saya tidak akan dimulai sampai saya berhenti minum progesteron. Apakah Anda merasa yakin dengan informasi yang saya berikan bahwa ini bukan menstruasi saya dan hanya karena progesteron? Apakah ini "pendarahan terobosan?"
Juga, apakah menurut Anda 90 mg sekali sehari sudah cukup? Saya membaca tentang wanita yang mengonsumsi suplemen 2 kali sehari.
Sekali lagi, terima kasih atas bantuan yang dapat Anda berikan dan atas umpan balik Anda yang tepat waktu. Saya menghargai saran Anda re:RE juga. March saya sepertinya tidak akan pernah sampai di sini!!
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Saya yakin bahwa pendarahan ini bukan menstruasi Anda, tetapi perlu diingat bahwa selalu ada pengecualian. Kemungkinan besar ini adalah pendarahan terobosan seperti yang saya jelaskan sebelumnya. Crinone telah dipelajari secara ekstensif untuk digunakan dalam infertilitas dan sekali sehari sudah cukup.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Hai Dr. Ramirez,
Saya ingin mengucapkan terima kasih atas semua bantuan Anda dengan pertanyaan saya. Anda telah sangat membantu! Saya punya satu lagi pertanyaan lanjutan yang saya harap Anda bisa bantu.
Bintik-bintik cahaya itu terus berlanjut tetapi saya merasa yakin bahwa itu hanya terobosan pendarahan seperti yang Anda sarankan.
Saya saat ini pada hari ke-14 melewati masa ovulasi. Pagi ini suhu tubuh saya turun drastis. Saya mengalami periode seperti kram dan alirannya jauh lebih berat daripada bercak terobosan sebelumnya. Saya cukup yakin bahwa ini adalah awal menstruasi saya.
Saya telah menjalani tes kehamilan urin negatif (hari ke-12 dan hari ke-13) dan memiliki jadwal tes darah hari ini (hari ke-14) atas saran Anda. Saya belum meminum supositoria progesteron karena saya biasanya menunggu sampai malam.
Apakah Anda memiliki pemikiran tentang bagaimana saya mengalami penurunan suhu dan awal periode saya jika saya tidak berhenti minum supositoria progesteron? Apakah ini umum?
Apakah menurut Anda itu bisa menunjukkan bahwa itu bukan masalah progesteron? Setiap wawasan akan sangat membantu.
Saya masih akan masuk untuk tes darah untuk berjaga-jaga, apakah menurut Anda saya masih harus menunggu hasil tes darah sebelum menghentikan Crinone?
Saya minta maaf terus mengganggu Anda, tetapi Ob/Gyn saya tampaknya benar-benar tidak tahu apa-apa tentang masalah ini, jadi saya merasa Anda adalah satu-satunya harapan saya untuk mendapatkan jawaban.
Saya benar-benar berharap bahwa saya hamil namun hikmahnya adalah bahwa Crione memang membantu memperpanjang fase lutel saya. Itu berlangsung dari 9 hingga 13 hari.
Jawab Halo lagi,
Setelah Anda menggunakan progesteron, grafik suhu tidak dapat diandalkan. Saya tidak bisa menjelaskan mengapa suhu turun. Sekarang Anda mungkin tahu bahwa apa hasil tes kehamilan Anda, dan jika negatif, maka Anda harus menghentikan Crinone. Jika positif, lanjutkan sampai Anda hamil 10 minggu.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
