Pertanyaan Saya 31, tidak pernah hamil. Dx PCOS, menerima metformin 1500 mg sehari. 3 siklus dengan clomid tanpa ovulasi. HSG normal, analisa sperma suami OK. Sekarang melalui siklus II IUI, ovulasi dirangsang dengan Gonal F dan dipicu dengan ovidrel. Tingkat progesteron siklus pertama pada hari ke 3 setelah IUI kedua rendah (2.3#, saya bertanya kepada dokter mengapa mereka tidak dapat meresepkan progesteron untuk meningkatkan fase luteal dan membuat implantasi lebih mungkin, dan mereka mengatakan kepada saya bahwa mereka melakukannya hanya dengan IVF. ? maksud saya, kenapa tidak memberikan progesteron jika kadarnya rendah, dan diketahui bahwa progesteron rendah mengganggu implantasi dan juga meningkatkan risiko keguguran pada trimester pertama? tolong beri saya saran, atau beberapa artikel referensi tempat membaca tentang #artikel ilmiah ini untuk mendukung permintaan saya) terima kasih
Jawab Hai Sofia,
Anda memiliki pertanyaan yang sangat valid dan Anda harus bertanya kepada dokter Anda mengapa mereka tidak memberikan progesteron setelah IUI. Saya yakin ada banyak artikel di web yang dapat Anda temukan yang menyarankan teknik ini. Sama sekali tidak ada alasan untuk tidak memberikan progesteron setelah IUI atau bahkan setelah induksi ovulasi sederhana.
Namun, saya pikir pemikiran Anda mungkin salah. Jika induksi ovulasi berjalan dengan benar, dan ovulasi terjadi, maka hormon harus diperbaiki dan fase luteal harus normal. Biasanya progesteron mid-luteal bukan untuk melihat apakah ada progesteron yang cukup untuk implantasi, tetapi untuk melihat apakah ovulasi benar-benar terjadi karena jika tidak, progesteron akan rendah. Jadi Anda lihat, peningkatan kadar progesteron terjadi dari ovulasi. Jika progesteron rendah, itu merupakan indikasi bahwa ovulasi tidak terjadi dan penggantian progesteron tidak akan membantu, yaitu tidak ada implantasi yang akan terjadi.
Saya harus bertanya-tanya tentang protokol yang digunakan dokter Anda, dan saya sarankan Anda melihat blog saya di bawah bagaimana saya melakukan siklus induksi clomid. Salah satu teknik khusus yang saya gunakan adalah mengikuti folikel dengan ultrasound untuk menentukan kapan ovulasi akan terjadi. Dengan begitu, saya bisa mengatur waktu inseminasi dengan lebih baik. Saya juga memberikan pemicu HCG. Kemudian saya memulai progesteron sehari setelah IUI kedua untuk dukungan fase luteal. Hal ini terutama karena progesteron adalah obat yang mudah digunakan, tidak mahal dan tidak memiliki efek samping/efek samping/bahaya pada kehamilan. Ini hanya dapat membantu dan peningkatan progesteron adalah salah satu perawatan utama untuk pengobatan kegagalan implantasi karena tingkat b-integrin yang tidak memadai.
Mungkin Anda harus bertanya kepada dokter Anda mengapa ia menggunakannya untuk IVF dan bukan untuk IUI? Alasan untuk menggunakannya harus sama.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
