Pertanyaan Halo. Saya berada di siklus ketiga IUI saya dengan Clomid 150mg CD 3-7 dan tembakan pemicu Ovidrel. Karena cedera dan pembalikan vasektomi yang gagal, suami saya dan saya terpaksa menggunakan sperma donor untuk prosedur ini. Saya berusia 30 tahun, dan saya memiliki siklus 28-30 hari yang cukup teratur. Saya memiliki tingkat progesteron 21 hari awal 9,6 sebelum memulai Clomid. Saya melakukan USG pada CD13 siklus ini untuk memeriksa seberapa baik Clomid bekerja. Saya tidak memiliki folikel dominan di sebelah kanan, dan memiliki 2 folikel dominan di sebelah kiri. Mereka mengukur 18 dan 16 saya percaya. Lapisan endometrium saya adalah 8,9. RE saya memberi tahu saya untuk memicu pada jam 8 malam pada hari Kamis, dengan IUI pada jam 2 siang pada hari Jumat (CD15), karena mereka tidak buka akhir pekan untuk IUI. Mereka mengatakan kepada saya bahwa sperma yang dicairkan dapat hidup 12-24 jam setelah inseminasi. Nah, dengan menghitung, Ovidrel seharusnya membuat saya berovulasi sekitar tengah hari pada hari Sabtu menurut dokumen RE saya (sekitar 40 jam). Jika IUI saya hari Jumat jam 2 siang, bukankah ovulasi akan terjadi di akhir masa hidup sperma 24 jam, jika belum terlambat? Juga, dia membuat saya bingung ketika saya masuk untuk IUI saya. Dia mengatakan bahwa lendir serviks saya kental, dan itu adalah tanda yang bagus sejauh ini....Saya pikir lendir serviks seharusnya tipis dan melar menjelang ovulasi? Apakah itu kemungkinan efek samping dari Clomid, atau mungkinkah waktunya terlalu jauh? A Saya berkata, ini adalah siklus ketiga saya berturut-turut, dan saya ingin tahu apakah saya harus tetap dengan rencana saya saat ini atau beralih ke injeksi dengan IUI. RE saya mengatakan ada sekitar. tingkat keberhasilan 85% di kantornya dengan IUI setelah 8 siklus. Saya hanya tidak ingin membuang waktu lagi jika rencana perawatan ini tidak mungkin berhasil.
Jawab Halo Jessica dari AS,
Anda menebak-nebak dokter Anda, yang merupakan tanda bahwa Anda tidak sepenuhnya percaya padanya. Saya khawatir saya tidak dapat mengomentari protokol dokter Anda karena ada banyak variasi dan tidak ada metode yang tepat atau benar. Misalnya, saya melakukan dua protokol IUI, sedangkan dokter Anda hanya melakukan satu. Dengan protokol satu IUI, waktu IUI adalah sekitar 36 jam Alasan saya tidak melakukan protokol IUI satu karena diketahui bahwa sperma harus mendahului ovulasi. Jika tidak, siklus tidak akan berjalan. Tidak diketahui berapa lama sperma akan hidup di dalam tabung, tetapi akan bertahan hingga 24 jam dalam media kultur. Evaluasi saya tentang siklus Anda akan sama dengan Anda. Ada beberapa pertanyaan tentang waktu dalam kasus ini.
Dengan IUI, waktu adalah kuncinya karena tidak melakukan hal lain untuk membantu siklus (kecuali merekrut lebih banyak telur untuk berovulasi setiap kali). Proses yang harus dilalui tubuh untuk hamil pada dasarnya adalah alami. Untuk alasan ini, seperti halnya seorang wanita normal yang membutuhkan waktu 8-12 bulan untuk hamil dengan mencoba secara alami, dibutuhkan beberapa kali percobaan dengan IUI. Secara umum, kami tidak merekomendasikan lebih dari 4 upaya IUI, karena kemungkinan statistik menurun, tetapi jika dokter Anda telah mendokumentasikan statistik yang berbeda di tangannya maka Anda harus melakukannya. Karena Anda menanggapi Clomid, saya tidak berpikir Anda harus pergi ke suntikan.
Dalam hal lendir serviks, Anda benar dalam deskripsi Anda tentang seperti apa lendir itu pada tingkat estradiol puncak, sesaat sebelum ovulasi, tetapi itu tidak masalah karena sperma ditempatkan ke dalam rahim dan saluran sehingga lendir bukanlah bagian penting untuk hamil dengan IUI. Yang terpenting adalah hamil secara alami agar sperma bisa masuk ke dalam rahim.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
