Pertanyaan Saya sudah mulai evaluasi dengan RE pada awal Agustus. Sejauh ini saya telah didiagnosis memiliki progesteron rendah dan tidak berovulasi dengan benar. Saya baru berusia 41 tahun dan mengalami keguguran pada usia 38 tahun pada 9 minggu. Dr saya mengatakan jika masalah saya hanya hormonal, itu adalah perbaikan yang mudah. Dia menyuruh saya menjalani prometrium selama 10 hari dan sekarang saya kembali untuk USG lagi di akhir siklus menstruasi saya. Saya tahu orang lain telah memakai clomid dengan prometrium. Saya hanya bertanya-tanya apa yang akan menjadi pembenarannya atau alasan di balik hanya memberi saya prometrium. Saya bertanya kepada perawat dan dia prometrium untuk membantu saya berovulasi. Saya penasaran, saya pikir dokter saya luar biasa. Saya hanya ingin pendapat lain.
Terima kasih!
Jawab Halo Malikah,
Anda mungkin menyukai dokter Anda, tetapi dia membuang-buang waktu Anda. Baik dia maupun perawatnya tidak tahu apa yang mereka lakukan dan mereka membawa Anda ke arah yang salah.
Jika Anda berovulasi dengan benar, maka tingkat progesteron harus dalam kisaran normal. Ketika itu tidak terjadi, itu disebut "cacat fase luteal" dan progesteron digunakan untuk membantu lapisan endometrium rahim berubah dengan benar dan mendukung implantasi. Itu TIDAK menyebabkan Anda berovulasi. Namun, jika ovulasi Anda tidak benar yaitu Anda tidak berovulasi, yang juga akan menyebabkan progesteron rendah, maka pengobatannya adalah dengan menggunakan obat kesuburan untuk membuat ovarium berovulasi dengan benar, sehingga memperbaiki masalah.
Namun, ada masalah lain yang sangat sangat besar, yaitu Anda berusia 41 tahun. Apakah "RE" Anda berbicara kepada Anda tentang efek usia pada kesuburan Anda. Apakah dia memberi tahu Anda bahwa peluang Anda untuk hamil alami secara spontan hanya 1% per bulan atau sedikit kurang dari 10% per tahun? Apakah dia memberi tahu Anda bahwa Anda mungkin membuang-buang waktu dan mungkin kehilangan kemampuan Anda untuk memiliki anak genetik jika Anda tidak melanjutkan dengan cara yang lebih agresif?
Jika dokter "luar biasa" Anda memang seorang RE, maka ia harus sangat memperhatikan dampak usia Anda terhadap kesuburan dan waktu Anda. Dia tidak akan membuang-buang waktu Anda dengan perawatan sia-sia seperti prometrium. Dia akan melakukan perawatan yang lebih agresif seperti IUI atau IVF (lebih disukai). Juga, jika dia memang seorang RE, dia akan melakukan IVF di kliniknya. Apakah dia? Jika tidak, maka dia mungkin bukan RE sama sekali.
Rekomendasi saya adalah agar Anda pergi menemui spesialis infertilitas yang sebenarnya, lebih disukai yang melakukan IVF, sehingga Anda dapat diberi konseling dengan tepat. Baru-baru ini saya berkonsultasi dengan seorang pasien yang, seperti Anda, pergi ke dokter yang mengatakan bahwa dia adalah spesialis kesuburan. Dia bersama dokter ini dari 36 tahun sampai 45 tahun. Dia tidak pernah dirujuk untuk menemui spesialis infertilitas yang sebenarnya, jadi sekarang, satu-satunya pilihannya adalah menggunakan sel telur donor dengan IVF. Jika dia datang kepada saya lebih cepat, kami mungkin bisa membuatnya hamil menggunakan telurnya sendiri. Tolong jangan membuat kesalahan itu!
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf.com
