Pertanyaan Halo Dr Ramirez!
Sepupu saya baru-baru ini didiagnosis dengan PCOS, dan setelahnya
mendengar tentang gejalanya, saya curiga saya juga mengidapnya.
Saya berusia 25 tahun dan saya memiliki dua trimester pertama
keguguran (pada usia 22 dan 24) dengan kedua kehamilan
dikandung ketika saya lupa minum pil KB.
Setelah keguguran kedua, saya berhenti minum pil untuk mencoba
hamil lagi. Sudah delapan bulan lepas dari pil sekarang,
dan saya telah melakukan tes ovulasi dua kali sehari di rumah,
setiap hari, tetapi belum mengalami lonjakan LH. Saya juga mendapatkan
kembali jerawat dan rambut wajah saya, yang keduanya tidak
masalah bagi saya saat saya minum pil. Juga, meskipun tidak
membuat perubahan pola makan dan terus berolahraga selama
jam sehari tiga kali seminggu, saya telah berhenti menurunkan berat badan
dan mulai untung lagi. Menurunkan berat badan jauh lebih mudah
ketika saya minum pil meskipun hipotiroidisme saya telah
tetap terkontrol dengan dosis Synthroid 50 mcg yang sama untuk
sepanjang waktu.
Ginekolog saya mengatakan PCOS bukan masalah karena dua alasan:
Saya telah berulang kali menguji normal untuk gula darah puasa, dan
USG vagina yang saya lakukan selama keguguran kedua saya
tidak menunjukkan kista ovarium. Sebaliknya, dia mengatakan bahwa semua milikku
masalah adalah karena obesitas saya (BMI saya adalah 50). saya tahu itu
berat badan saya adalah masalah besar dan saya mencoba untuk mengatasinya,
tapi saya ingin tahu apakah saya mungkin juga menderita PCOS. Saya tertarik pada
apa pendapat Anda tentang upaya diagnosis diri saya, dan juga
bertanya-tanya apakah saya harus beralih dokter. Apakah kesuburan?
spesialis bersedia untuk melihat pasien dengan obesitas ekstrim?
Terima kasih atas waktu dan jawabannya!
Jawab Halo Rachel dari AS,
PCOS adalah diagnosis klinis dan tidak hanya ada satu kriteria untuk membuat diagnosis. Pada dasarnya jika Anda memiliki dua fitur PCO, maka diagnosis dibuat (dengan asumsi Anda tidak memiliki alasan lain untuk disfungsi ovarium#. Jadi, misalnya, jika Anda tidak berovulasi, dan karena itu tidak teratur siklus menstruasi, itu adalah salah satu kriteria yang Anda penuhi, dan jika Anda telah meningkatkan #hirsuitism rambut wajah), itu adalah hal lain. Juga, meningkatkan berat badan adalah hal lain. Tentu jika Anda menderita diabetes, atau resistensi insulin, atau ovarium yang muncul PCO, atau peningkatan kadar testosteron, atau dan rasio LH/FSH terbalik maka Anda juga memenuhi kriteria untuk PCO, tetapi Anda tidak memerlukan semuanya.
Dokter Anda benar bahwa obesitas eksogen, juga disebut obesitas morbid, merupakan faktor dalam situasi hormonal Anda. Ini juga merupakan penyebab PCO, jadi mereka berjalan beriringan, bukan satu atau yang lain. Kelebihan lemak menyebabkan masalah hormonal karena ada kelebihan produksi hormon dari sel-sel lemak berlebih. Kolesterol, terbuat dari sel-sel lemak, adalah dasar untuk semua hormon. Memiliki kelebihan hormon bisa seperti minum pil KB. Otak melihat kelebihan hormon dan mematikan mekanisme untuk membuat hormon.
Jadi, menurunkan berat badan mungkin merupakan jawaban untuk obesitas dan PCO Anda, yang memungkinkan Anda untuk hamil. Melihat RE mungkin lebih baik daripada ginekolog biasa Anda, tetapi apakah mereka akan merawat Anda sesuai berat badan Anda adalah pertanyaan yang tidak dapat saya jawab. Hal ini mungkin tergantung pada filosofi individu.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
