Pertanyaan PERTANYAAN:Saya memiliki 3 putaran Clomid (100mg) dengan sendirinya tanpa hasil. Saya sekarang telah melakukan putaran 4 dengan IUI. Saya diberitahu untuk mengambil 100mg Progesteron secara intervaginal 2xday dan 2mg estrace 2xday. Pertanyaan saya ini...haruskah saya diberikan Progesteron dengan Clomid 3x pertama? Saya telah mendengar Clomid menurunkan kadar progesteron dan saya hanya 7 untuk memulai.
Saya juga memiliki riwayat banyak kista ovarium yang telah dijelaskan kepada saya sebagai salah satu kemungkinan alasan saya tidak hamil lagi...karena kista menunjukkan estrogen dominan.
Dengan pemikiran ini, saya telah mencari estrace dan itu dikontraindikasikan pada kehamilan...jadi sekarang saya bingung. Mengapa saya diberi resep obat yang dikontraindikasikan pada kehamilan, padahal itu yang ingin saya capai, dan mengapa jika estrogen saya sudah tinggi?
Saya bingung dan bertanya-tanya apakah saya hanya boleh mengonsumsi Progesteron....
Membantu!
JAWABAN:Halo Annie dari Kanada,
Praktis SEMUA obat menyatakan bahwa mereka dikontraindikasikan pada kehamilan. Sebenarnya, jika Anda membaca semua cetakan kecil, dikatakan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Baik estrogen dan progesteron diperlukan untuk kehamilan terjadi. Estrogen diperlukan untuk mempersiapkan endometrium untuk implantasi dan progesteron mengubah endometrium untuk implantasi dan mendukung kehamilan. Keduanya digunakan dalam perawatan kesuburan, dan telah digunakan selama bertahun-tahun. Tidak ada masalah sejauh ini! Jadi, Anda tidak perlu khawatir untuk menggunakannya.
Namun, saya tidak yakin bahwa Anda memerlukan suplementasi estrogen, terutama pada fase luteal (setelah ovulasi). Biasanya diperlukan dalam fase proliferatif (proliferasi endometrium dalam persiapan untuk implantasi). Progesteron diperlukan pada fase luteal #setelah ovulasi).
Saya menggunakan progesteron, tetapi tidak harus estrogen, di SEMUA siklus Clomid saya. Clomid adalah penghambat reseptor estrogen dan estrogen ekstra mungkin diperlukan pada paruh pertama siklus untuk memastikan bahwa lapisan endometrium yang tepat dikembangkan, tetapi itu tidak selalu terjadi. Di sisi lain, seringkali Clomid menyebabkan kurangnya produksi progesteron, dan progesteron adalah suplemen yang tidak berbahaya dan mudah digunakan sehingga saya tidak mengambil risiko kekurangan.
Dari apa yang telah Anda jelaskan secara singkat, saya tidak yakin bahwa Anda berada di tangan yang terbaik untuk perawatan ini. Saya tahu Kanada membatasi ketersediaan spesialis, tetapi Anda mungkin ingin menemui spesialis kesuburan. Saya akan merekomendasikan Anda mencari blog saya, di bawah "bagaimana saya melakukan siklus Clomid" dan itu akan menjelaskan rekomendasi saya untuk siklus induksi Clomid yang tepat dengan atau tanpa inseminasi.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas jawaban yang begitu cepat.
Saya menemui "spesialis" kesuburan ..... :(
Saya TIDAK melakukan USG selama perawatan saya, juga tidak sebelum saya memulainya. Saya harus mengatakan bahwa dengan informasi blog Anda, saya tidak merasa sangat percaya diri dengan apa yang terjadi. Saya ingat bahwa Dr. mengatakan bahwa progesteron hanya akan diresepkan untuk penggunaan biasa hanya setelah satu kali implantasi gagal. Secara pribadi saya tidak ingin menunggu sampai saya mengalami keguguran lagi sebelum saya mengambil rute itu, jadi jika dia tidak akan meresepkannya (dengan asumsi IUI ini membutuhkan - saya akan tahu dalam seminggu) apa pilihan saya untuk mendapatkannya OTC?
Haruskah saya menuntut USG untuk memastikan saya tidak penuh dengan kista, atau sudah terlambat untuk siklus ini, dan jika demikian, minta saja untuk yang berikutnya?
Saya merasa frustrasi karena saya diberitahu bahwa saya hanya diperbolehkan maksimal 6 clomid tx, dan saya berada di nomor 4. Apakah saya perlu menyimpan yang terakhir untuk SuperOvulation atau apakah itu dilakukan secara berbeda?
Sekali lagi terima kasih telah melakukan apa yang Anda lakukan di situs ini. Ini adalah berkah bagi wanita di luar sana untuk dapat mengakses.
Annie
Jawab Halo lagi,
Progesteron "alami" tersedia di beberapa toko makanan kesehatan. Dalam kebanyakan kasus itu adalah krim. Saya tidak bisa memberi Anda dosis karena saya tidak menggunakan formulasi itu.
Sudah terlambat untuk melakukan ultrasound dalam siklus ini, tetapi jika siklusnya gagal, beri tahu dokter Anda bahwa Anda ingin melakukan protokol induksi ovulasi yang lebih agresif dan teratur, dan gunakan ultrasound untuk pengawasan ovarium. Jika Anda mengatakan ini padanya, matanya akan melebar karena terkejut, dan dia akan lebih menghargai pengetahuan Anda tentang subjek tersebut.
"Superovulasi" hanya berarti bahwa Anda berovulasi lebih dari satu telur pada satu waktu. Ini dilakukan dengan semua jenis obat kesuburan termasuk Clomid, Letrazole atau suntikan.
Biasanya, protokol saya adalah mencoba induksi ovulasi (OI) dengan hubungan seksual, seperti yang Anda lakukan saat ini, selama 4-6 siklus. Jika itu tidak berhasil, maka saya pindah ke OI dengan IUI selama 4 siklus. Jika itu tidak berhasil, maka saya pindah ke IVF. OI dalam hal ini adalah superovulasi dengan tujuan memiliki tiga folikel berukuran ovulasi. Juga, ini mengasumsikan bahwa beberapa penyebab infertilitas lainnya yang akan menghalangi mencoba dengan metode alami (OI/Intc atau OI/IUI).
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
