Pertanyaan Dr Ramirez yang terhormat,
Saya berusia 37 tahun dan telah memiliki satu kehamilan yang sukses tiga tahun lalu. Saya memiliki total 4 kehamilan, dua m/c karena blighted ovumm yang saya tidak memerlukan D&C dan satu penghentian dengan D&C. M/c terakhir adalah tahun lalu dan baik USG maupun tes darah menunjukkan semuanya dikeluarkan secara alami. Saya khawatir karena saya tidak bisa hamil sejak itu dan apakah akan aktif mencari pengobatan atau tidak. Saya menjalani tes hari ke-3 untuk FSH, tiroid, dan estradiol dan semuanya normal. Saya telah temping selama dua bulan terakhir dan suhu bangun saya adalah 96,8-97,2 dan suhu fase luteal ~97,6-98. Tidak yakin ke mana saya harus pergi dari sini. Mohon saran.
Jawab Halo Mary dari AS,
Hanya berdasarkan usia Anda, waktu bekerja melawan Anda. Untuk alasan itu saja, saya pikir Anda harus pergi langsung ke ahlinya. Temukan spesialis infertilitas di daerah Anda, bukan Ob/Gyn umum, tetapi orang yang melakukan semua tingkat perawatan kesuburan termasuk IVF. Mereka akan dapat menasihati Anda yang terbaik.
Faktor usia berarti bahwa sel telur yang Anda tinggalkan melemah dan kehamilan yang sukses akan lebih sulit untuk dicapai. Ini juga berarti bahwa Anda memiliki peningkatan risiko keguguran karena kerusakan kromosom spontan selama perkembangan dan pembelahan embrio. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak bisa hamil, tetapi hanya itu akan jauh lebih sulit. Anda pasti telah menunjukkan bahwa Anda bisa hamil. Namun, seiring berjalannya waktu, semakin banyak sel telur Anda menjadi lemah sehingga tingkat kehamilan semakin menurun.
Saya biasanya akan merekomendasikan rencana perawatan yang agresif. Jika Anda ingin mencoba sesuatu yang lebih "alami", maka saya biasanya akan merekomendasikan IUI (inseminasi intrauterin) tidak lebih dari empat kali percobaan. Jika itu tidak berhasil, maka kami melanjutkan langsung ke IVF. Kemungkinan kehamilan dengan IUI pada usia Anda adalah sekitar 10% per siklus. Metode terbaik, dan pengobatan yang paling agresif tetapi paling berhasil, adalah IVF. Peluang Anda untuk hamil di klinik kami pada usia Anda adalah 68% per percobaan pengobatan (bulan). Anda dapat melihat perbedaan keberhasilan kehamilan adalah alasan mengapa IVF adalah pengobatan yang lebih baik, tetapi bukan berarti IUI tidak dapat bekerja. Saya telah mengalami kehamilan IUI hingga usia 41 tahun, tetapi kemungkinannya jauh lebih rendah.
Saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
