Pertanyaan Saya berusia 28 tahun dengan dua anak. Saya mengandung keduanya setelah tidak menggunakan alat kontrasepsi hanya selama 1 bulan dengan setiap kehamilan. Setelah 2 tahun kami memutuskan untuk mencoba lagi, dan saya melepaskan pil KB saya selama 3 bulan sebelum mencoba. Saya hamil dan mengetahui bahwa itu adalah kehamilan ektopik. Saya mencoba mengambil suntikan metotreksat, tetapi kehamilan terus bertambah dan saya akhirnya memiliki beberapa kista ovarium, 1 yang besar. Jadi, dokter kandungan saya membawa saya untuk mengangkat kehamilan ektopik dan sistektomi ovarium. Dia mengatakan kepada saya untuk menunggu 3 bulan kemudian saya bisa mencoba lagi. Setelah beberapa bulan pertama yang gagal, saya kembali menemui obgyn saya. Saya telah mengalami banyak rasa sakit dan memiliki kista ovarium kecil lainnya. Dia mengatakan akan melakukan laparoskopi eksplorasi dan kistektomi ovarium. Dia menemukan sejumlah kecil endometriosis. Setelah beberapa bulan mencoba untuk hamil tanpa hasil, saya memakai Clomid. Sejak berada di clomid saya memiliki kadar progesteron 9,6, 6,5, 1,5. 1,5 dengan clomid saya meningkat menjadi 100mg pada hari ke 3 sampai 10. Sejak itu dia telah meningkatkan clomid saya menjadi 150mg hari ke 3 sampai 10 dan memberi saya metformin. Saya hanya ingin tahu apakah ketidaksuburan saya dapat dikaitkan dengan cystectemies ovarium, dokter saya tampaknya berpikir itu lebih terkait stres daripada karena operasi. Ada saran??
Jawab Halo Kristi dari AS,
Masalah Anda sebenarnya bisa disebabkan oleh beberapa faktor, yang paling tidak adalah stres.
Fakta bahwa Anda mengalami kehamilan ektopik berarti tuba atau tuba fallopi terganggu. Itu adalah sesuatu yang menyebabkan pembentukan jaringan parut di dalam tuba falopi. Sumber yang paling umum adalah peradangan/infeksi dari bakteri yang mungkin tidak menimbulkan gejala. Jika salah satu tuba terkena, maka tuba lainnya juga bisa terkena dan sekarang tidak berfungsi, sehingga sulit untuk hamil. Clomid tidak melakukan apa pun untuk itu.
Penyebab lain yang mungkin adalah endometriosis. Endometriosis menyebabkan reaksi inflamasi di panggul. Peradangan ini akan menyerang dan menghancurkan sel telur pada saat ovulasi karena sel telur harus melewati panggul untuk menemukan salurannya. Ini juga dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut sehingga telur tersangkut di jaringan parut (seperti jaring laba-laba). Laparoskopi adalah pengobatan yang baik untuk endometriosis yang ada tetapi tidak baik untuk mengobati endometriosis mikroskopis yang tidak dapat dilihat. Saya biasanya akan merekomendasikan kursus Lupron selama 3 bulan setelah laparoskopi untuk menyingkirkan implan mikroskopis.
Kemungkinan penyebab ketiga adalah operasi yang telah Anda lalui. Operasi menyebabkan pembentukan jaringan parut. Seperti dijelaskan di atas, jaringan parut ini dapat mengganggu pergerakan sel telur dari ovarium ke tuba.
Rekomendasi saya adalah menemui spesialis kesuburan pada saat ini. Mereka dapat menasihati dan memperlakukan Anda dengan tepat.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
