Pertanyaan Saya 32 dan menulis dari Texas. Kami sedang berusaha untuk memiliki anak ke-4 kami. Pada Januari 2010 saya mengalami keguguran pada minggu ke 7 dan D&C berikutnya. Butuh 2 bulan untuk siklus saya bahkan mulai. Kemudian saya memakai Clomid 50mg hari 5-9 selama 4 siklus. Saya dipantau dengan pemeriksaan darah progesteron, USG hari ke-14, suntikan hcg, dan pemeriksaan over-stimulasi. Saya berovulasi setiap kali (dengan tingkat progesteron 27) dan dokter mengatakan folikel dan lapisan saya terlihat bagus. Namun, saya tidak hamil dan sudah 6 bulan sejak keguguran! Anak pertama saya dikandung dengan clomid untuk pertama kalinya. Mengapa clomid tidak bekerja untuk saya? Apakah itu mengubah lendir dan lapisan serviks? Apakah wanita lain juga berjuang untuk hamil setelah keguguran? Dua kali terakhir saya hamil (anak ke-3 dan keguguran) saya hamil secara alami pada upaya pertama. Apakah keguguran mengubah kesuburan Anda? Haruskah saya tidak memiliki clomid?? Dokter saya ingin istirahat dan kembali lagi nanti dan 'meniup' tabung saya. Apakah ini perlu? Apakah saya memerlukan rezim pengobatan yang berbeda? Saya merasa seolah-olah saya kurang beruntung karena clomid tidak membantu dalam pembuahan. Haruskah saya melihat RE segera? Terima kasih telah membantu! Saya merasa kewalahan dan hanya ingin membawa bayi ini ke dalam hidup kami.
Jawab Halo Lori dari AS,
Saya pikir cara termudah untuk menjawab pertanyaan Anda adalah dengan membawanya satu per satu:
1. Karena Anda merangsang dengan Clomid (dan saya kira Anda berovulasi lebih dari satu telur per siklus karena itulah tujuan Clomid), Anda merespons Clomid. Saya tidak tahu mengapa dokter Anda bahkan menempatkan Anda di Clomid karena Anda bisa hamil sendiri sebelumnya. Ada ide? Semua yang akan dilakukan Clomid adalah meningkatkan jumlah telur yang Anda berovulasi. Tidak ada yang lain. Tubuh masih harus melalui 9 langkah proses alami agar kehamilan bisa terjadi. Ini BUKAN obat ajaib.
2. Clomid dalam dosis tinggi dapat mengubah lapisan endometrium sehingga menipis karena merupakan penghambat reseptor estrogen dan juga mengubah lendir serviks. Seringkali siklus Clomid harus dilengkapi dengan estrogen jika hal ini terjadi, atau diubah menjadi obat yang berbeda seperti Femara. Lapisan dapat dengan mudah dilihat dan diukur dengan ultrasound.
3 Keguguran sangat umum terjadi. Telah dilaporkan bahwa tingkat keguguran setinggi 40% dari kehamilan. Ini termasuk wanita yang mengalami menstruasi terlambat yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka hamil. Secara statistik, 85% wanita yang mengalami keguguran akan terus mengalami kehamilan yang sukses sehingga Anda tidak perlu khawatir. Keguguran Anda sebelumnya tidak memperburuk peluang Anda untuk hamil kecuali jika Anda mengalami komplikasi besar seperti perdarahan atau ruptur uteri.
4. Prosedur untuk "meniup" tuba Anda sebenarnya disebut HSG (hysterosalpingogram). Ini adalah tes yang kami gunakan untuk melihat apakah tabung terbuka. Terkadang wanita akan membentuk sumbat lendir di saluran sehingga menghambat perjalanan sperma. HSG dapat mendorong keluar sumbat lendir ini dan membukanya. Penting untuk memastikan bahwa tabung terbuka tetapi saya tidak akan mengandalkannya untuk hal lain. Itu memang menyakitkan.
5. Saya pikir jika Anda menginginkan keahlian seorang spesialis infertilitas, dan merasa Anda tidak mendapatkannya dengan dokter Anda saat ini, maka RE pasti akan lebih terspesialisasi dan memiliki lebih banyak pengetahuan. Anda mungkin ingin mempertimbangkan itu. Ini akan sama dengan pergi ke Dokter Jantung untuk jantung Anda alih-alih dirawat oleh dokter praktik Keluarga Anda. Pengetahuan dasar seorang spesialis dan perawatan yang dapat mereka tawarkan lebih besar.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
