Pertanyaan PERTANYAAN:Hai dr. Saya 24 Saya belum pernah hamil sebelumnya, Saya menderita sindrom ovarium polikistik Saya memiliki menstruasi yang teratur selama 3 bulan terakhir dan saya sehat sedikit kelebihan berat badan dan memiliki rahim yang melengkung. Suami saya dan saya dijadwalkan untuk pergi ke IUI minggu depan setelah mencoba selama bertahun-tahun. Pertanyaan saya kepada Anda adalah dapatkah saya meminta pengangkatan kista saya di telur tertentu yang akan diinseminasi atau apakah ini bagian dari prosedur untuk meningkatkan kemungkinan hamil dan apa yang diperlukan oleh prosesnya? Apakah menstruasi yang tidak teratur menyebabkan penundaan?
JAWABAN:Halo Nicolene dari Norwegia,
Saya tidak yakin apa yang Anda maksud ketika Anda mengatakan "pengangkatan kista saya di telur tertentu yang akan diinseminasi". Jika Anda mengacu pada kondisi PCOS Anda, maka ini bukan "kista" klasik, melainkan folikel di dalam ovarium. Ini adalah folikel normal, tetapi ada peningkatan jumlah yang terlihat pada USG pada pasien dengan PCOS. Folikel ini benar-benar tidak ada hubungannya dengan kondisi PCOS. Sebenarnya, nama PCOS adalah nama yang keliru yang diberikan sebelum kita mengerti persis apa masalahnya. Masalah pada PCOS adalah ovarium tidak berfungsi dengan baik sehingga tidak terjadi ovulasi. Siklus biasanya tidak teratur. Karena ini menjadi sulit untuk mencapai kehamilan. Jadi, pada PCOS, "kista" yang terlihat pada USG tidak berpengaruh apa-apa, dan tidak diperlukan pengobatan untuk menghilangkan kista ini.
Sebenarnya, "kista" ini adalah folikel di dalam ovarium dan folikel berisi telur yang diovulasi. Saat ovarium dirangsang oleh otak atau dengan obat kesuburan, satu atau lebih folikel ini akan tumbuh dan sel telur di dalamnya akan melalui siklus pematangan. Setelah matang, folikel akan pecah (ovulasi) dan sel telur akan dikeluarkan ke culdesac panggul untuk menemukan tuba fallopi. Dengan IUI, sperma disuntikkan pada perkiraan waktu ovulasi sehingga sperma akan berada di tabung pada saat sel telur diambil (jika sel telur diambil. Ini adalah peristiwa acak dan tidak selalu terjadi setiap siklus. .).
Saya harap ini menjawab pertanyaan Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Hai dr. B4 pergi 4 IUI saya memutuskan untuk mencoba clomid seperti yang disarankan oleh dr saya dan saya disuruh kembali pada hari ke 10 untuk memeriksa indung telur saya, laporan USG berbunyi:rahim anteverted, =4,8 x 2,4cm dengan tekstur halus, endometrium =0,6cm tidak ada lesi cx ditemukan Ovarium kanan=4.2x2w6cm dengan folikel strall di sekitar perifer, tidak ada folikel dominan Ovarium kiri=3.9x2.2cm Gambar yang sama dengan gambaran ovarium kanan menyiratkan PCOS.
Bisakah Anda menjelaskan apa artinya ini. Saya tidak menstruasi sama sekali selama beberapa bulan sekarang. Saya diberitahu untuk tidak minum obat lain tetapi saya minum sinutab, apakah ini bisa berpengaruh pada indung telur saya karena saya diberitahu kedua indung telur saya harus 10cm. Apakah ini pertanda bahwa clomid tidak berfungsi?
Terima kasih sebelumnya
Jawab Halo lagi,
Ini jelas merupakan pertanyaan yang harus dijawab oleh dokter Anda! Untuk itulah Anda membayarnya.
Ultrasonografi menunjukkan karakteristik PCO, seperti yang Anda ketahui, dan tidak menunjukkan tanda-tanda bahwa dosis Clomid yang Anda gunakan cukup karena tidak ada folikel pra-ovulasi yang berkembang. Sinutab tidak akan mempengaruhi apa pun. Anda harus melakukan USG lagi sekitar hari siklus #16 untuk melihat apakah perkembangannya lambat, yang kadang-kadang terjadi pada pasien PCO. Jika masih tidak ada tanda-tanda respon apapun, maka saya memberikan pasien saya Provera selama 10 hari untuk menginduksi menstruasi dan memulai kembali siklus dengan periode berikutnya. Kali ini dosis Clomid harus ditingkatkan. Secara umum, saya menggunakan 200-250 mg per hari pada pasien PCO saya karena mereka cenderung resisten terhadap Clomid. Jika Anda tidak menanggapi dosis Clomid itu, maka Anda perlu mencoba Femara 7,5 mg per hari atau beralih ke suntikan seperti Follistim atau Gonal-F.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
