Pertanyaan pc? PERTANYAAN:halo dokter,
saya dari india,28 thn.63 kg 162cms....kami telah menikah selama 3 thn.saya hamil sekali, setahun yang lalu, yang berakhir dengan aborsi spontan dan setelah itu tidak berhasil.
bulan lalu saya memakai clomid 50mg dari CD2 KE CD6..dan hasil USG hari CD7 saya haid adalah sebagai berikut...
1. SONOGRAFI TRANSABDOMINAL DAN TRANSVAGINAL PELVIS DILAKUKAN
2. UTERUS MUNCUL ANTEVERTED
3. UTERUS DIUKUR 6.7X4.4X5.2 CMS
4. RONGGA ENDOMETRIAL MENJADI PROLIFERATIF
5. KETEBALAN ENDOMETRIAL TERUKUR 6.9MM
6. OVARIUM KANAN DIUKUR 3,9 X 2,3 X 3,4 cm
7. OVARIUM KANAN MENUNJUKKAN GANDA FOLIKEL YANG MENYARANKAN OVARIUM POLIKistik
8. OVARIUM KIRI DIUKUR 3,4 X 2,2 X 2,8 cm
9. OVARIUM KIRI MUNCUL NORMAL
KESAN
-UTERUS ANTEVERTED DENGAN ENDOMETRIUM PROFILRATIF 6,9mm
- POLIKISTIS MUNCUL OVARIUM KANAN
\
-OVARIUM KIRI TERLIHAT NORMAL..
Saya telah menyertakan gambar ultrasound saya (CD 7) JUGA
..dan Pada CD 10, ada 3 folikel(1.1, 1.2, 1.8 cm) di ovarium kanan dan kiri saya menunjukkan beberapa folikel kecil
pada CD 11, ukuran 3 folikel di ovarium kanan adalah 1,6, 1,5 ,1,6 cm dan kiri menunjukkan beberapa folikel kecil
pada CD 13, ukurannya 1.4, 2.5, 2.3 cm dan saya mendapatkan suntikan HCG saya pada hari yang sama, yaitu CD 13
dan USG yang diambil pada CD 15 mengkonfirmasi folikel yang pecah..
pertanyaan saya adalah
1. Apakah saya memiliki pcos?? (dari gambar USG saya.. ovarium menunjukkan lingkaran hitam bulat.. dan juga laporan mengatakan ovarium RT tampak polikistik, hanya di ovarium kanan saya memiliki folikel dominan)))
2. jika ya, apakah parah??
3.apakah saya harus minum metformin?
4...ketika saya mendapat suntikan HCG, folikel saya 1,4,2,5 dan 2,3......apakah 2,5 terlalu matang??
5. pp insulin saya adalah 17,51 uIU/ml( 22 -75uIU/ml)
puasa insulin saya adalah 9,04uIU/ml (2 - 25uIU/ml)..
terima kasih banyak sebelumnya dokter..hari ini adalah hari ke-23 saya.. tetap berdoa..tidak ingin terlalu berharap..tolong jawab semua pertanyaan saya dokter bcos jika saya sudah 2 mulai menggunakan metformin, saya akan mulai sekarang ..mendengar bahwa itu mengurangi risiko keguguran bagi wanita dengan pcos..
Terima kasih lagi
JAWABAN:Halo Pranisha dari India,
Anda memiliki ovarium yang muncul PCO tetapi itu tidak membuat diagnosis PCO. Anda tidak perlu mengonsumsi metformin (metformin hanya untuk pasien PCOS dengan resistensi insulin dan Anda tidak memilikinya) dan tampaknya mudah merespons Clomid, jadi saya sarankan Anda tetap menjalani pengobatan ini. 25 mm agak besar dan telur itu mungkin terlalu matang, tetapi folikel/telur 23 mm seharusnya bagus. 14mm terlalu kecil. Karena Anda mencoba pilihan pengobatan alami, yang berarti tubuh Anda melakukan semua langkah secara alami, mungkin diperlukan beberapa upaya untuk berhasil. Clomid bukanlah obat ajaib yang meningkatkan kesuburan Anda. Ini hanya memperbaiki masalah dasar ovulasi.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:halo dokter,
kamu benar!! clomid bukan keajaiban..mendapat AF pada hari ke-28..dan saya melakukan beberapa tes darah di CD 3.
Berikut adalah hasilnya.
FSH 5.58mIU/ml (FASE FOLIKULER:2.5-10.2)
LH 2.85mIU/ML (FASE FOLIKULER:1.9-12.5)
PROLACTIN 9.94NG/ML(NORMAL MENSTUASI 2.8-29.2)
ADROSTENEDION(A4) 1,98 ng/ml (0,47-2,68ng/ml)
ESTRADIOL/OESTROGEN(E2) 50,93pg/ml (FASE FOLIKULER 12,5-166pg/ml)
DHEAS 137,60 uG/dl (usia 25-34:98,8-340)
GRATIS TESTOSTERON 1,33 pg/ml (0,02-3,09)
PROGESTERON 0,38 ng/ml (fase folikel -0,2 - 1,50)
SHBG 33,84 nmol/L (26,1 - 110 nmol/L)
JUMLAH T3 119 ng/dl (60 - 200)
JUMLAH T4 7.80ug/dl (4,5 - 12,0)
TSH 1,38uIU/ml (0,30 - 5,5)
GRATIS T3 2.87 pg/ml (1.7 - 4.2)
GRATIS T4 1,04 ng/dl (0,70 - 1,80)
TESTOSTERON 20,88 ng/dl (6 - 82)
17-OH-PROGESTERON 0,53 ng/ml ( fase folikel 0,11 - 1,08ng/ml)
dan juga saya telah melampirkan USG saya baru-baru ini dengan pertanyaan pertama saya. dan dokter, masalah saya adalah saya tidak berovulasi secara teratur dan menstruasi saya agak tidak teratur.. kadang-kadang siklusnya 35 hari dan kadang-kadang siklus 45 hari dan tidak lebih dari 45. hormon saya tampak normal 2 saya. dan pertanyaan saya adalah,
1).. jika tidak ada masalah dengan hormon saya, apa lagi yang bisa menjadi masalah, dokter???
2) apakah karena ovarium muncul pco???
3) apakah ini karena berat badan saya??? 162 cm 63 kg
4) dan baca di suatu tempat jika LH lebih tinggi dari FSH, itu adalah indikasi PCOS. milik saya lebih rendah tetapi haruskah dalam rasio 1:1????
FSH saya lebih tinggi dari LH...APA ARTINYA,DOKTER?
5) apakah ada tes lain yang harus saya ambil???
TERIMA KASIH BANYAK, DOKTER
Jawab Halo lagi,
Fakta bahwa Anda memiliki ovarium yang muncul PCO dan riwayat menstruasi yang tidak teratur membuat diagnosis PCO. Anda tidak harus menjadi PCO "klasik" dengan rasio LH/FSH yang meningkat atau peningkatan rambut wajah atau peningkatan berat badan. Jika Anda memenuhi salah satu kriteria, dan tidak ada penjelasan lain untuk masalah tersebut, maka PCO adalah diagnosisnya. Itu berarti Anda memiliki disfungsi ovarium, di mana ovarium tidak memproses hormon dengan benar, dan ini menyebabkan masalah ovulasi dan infertilitas.
Anda telah menjalani sejumlah besar tes darah. Saya harap asuransi Anda menanggung semuanya karena ada tes yang sebenarnya tidak Anda butuhkan. Tentu saja, jika Anda belum menyelesaikan evaluasi infertilitas penuh, maka Anda harus mempertimbangkan untuk melakukan tes lainnya. Saya merujuk Anda ke blog saya untuk informasi itu karena saya telah menulis tentang evaluasi infertilitas lengkap dan untuk apa tes itu.
Jika tidak ada masalah lain, maka pengobatan pilihan adalah induksi ovulasi. Anda dapat menggunakan Clomid, Femara atau obat suntik. Saya biasanya akan mulai dengan Clomid terlebih dahulu karena ini yang paling mudah digunakan. Anda dapat menggunakan hingga 250mg per hari, yang merupakan dosis yang dibutuhkan sebagian besar pasien PCO untuk merangsang ovarium. 50 atau 100mg Clomid terlalu rendah. Saya setidaknya akan mulai dari 150mg dan bekerja dari sana. Anda juga dapat menggunakan Femara 5.0 atau 7.5 mg. Lalu ada suntikan yang lebih sulit digunakan dan harus dilakukan dengan spesialis kesuburan saja. Saya memiliki lebih banyak informasi di Blog saya tentang PCO jika Anda ingin info lebih lanjut.
Saya harap itu menjawab pertanyaan Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
