Pertanyaan Hai saya menulis sebelumnya, saya memiliki rahim arkuata dan ovarium polikistik, hasil hormonal saya juga baik-baik saja sebagai tes saya untuk kanker serviks. Suami saya dan saya telah memutuskan untuk melakukan inseminasi buatan karena kami telah berusaha untuk memiliki bayi selama 4 tahun. Saya tidak pernah hamil. Pertanyaan saya apakah saya memenuhi syarat untuk itu dan apa yang melibatkan seluruh proses. Apakah lebih murah daripada invitro?
Jawab Halo Nicole dari Norwegia,
IUI (inseminasi intrauterin) tentu saja merupakan pilihan bagi Anda, terutama jika Anda ternyata benar-benar normal kecuali ovulasi (PCO). Karena IUI adalah metode pengobatan "alami", artinya tubuh Anda harus melalui semua langkah alami untuk mencapai kehamilan, setiap langkah alami ini harus bekerja dengan baik untuk hamil. Oleh karena itu, diperlukan beberapa upaya IUI untuk mencapai kehamilan, sama seperti upaya normal untuk pasangan biasa yang membutuhkan waktu beberapa bulan. Tingkat kehamilan bergantung pada usia dan berkisar antara 3% -24%. Tingkat kehamilan maksimum adalah 24% pada wanita di bawah usia 30 tahun. Ini menurun dari sana karena faktor usia.
Masalah dasar dengan PCO adalah bahwa ovarium tidak berfungsi dengan benar dan karena itu tidak berovulasi secara teratur. Oleh karena itu, setiap perawatan infertilitas yang Anda lakukan akan mengharuskan Anda meminum obat kesuburan untuk mendorong ovarium berovulasi. Dengan IUI, tujuannya adalah membuat Anda berovulasi tiga telur per bulan (itulah yang meningkatkan peluang kehamilan). Ultrasound kemudian digunakan untuk mengukur kemajuan Anda dan waktu kapan inseminasi harus dilakukan. Pada dasarnya, ketika folikel ovulasi mencapai ukuran ovulasi yang sesuai (18-24 mms), maka pemicu seperti HCG diberikan untuk memicu ovulasi. Saya melakukan dua IUI pada 24 dan 48 jam dari pemicu tetapi beberapa klinik hanya akan melakukan 1 IUI pada 32-26 jam. Ada pro dan kontra dari masing-masing dan saya percaya bahwa dua IUI lebih baik meskipun fakta bahwa penelitian telah menunjukkan bahwa mereka setara (saya tidak yakin bahwa penelitian tersebut cukup baik untuk menunjukkan perbedaan). Biaya IUI cenderung jauh lebih murah daripada IVF karena teknologi yang digunakan lebih sedikit. Jika Anda tidak mencapai kehamilan dengan empat upaya, maka tingkat kehamilan menurun drastis sehingga disarankan untuk melanjutkan ke IVF dari sana.
Salah satu kesulitan penderita PCOD adalah ovarium yang ada sangat sulit untuk distimulasi, sehingga banyak (80-85%) yang akhirnya melanjutkan ke IVF. Dengan obat-obatan sederhana seperti Clomiphene atau Letrozole, banyak pasien PCOD tidak merangsang sama sekali meskipun dosis tertinggi, sedangkan dengan suntikan (gonal-f, Follistim, Bravelle, Menopur), mereka cenderung merangsang terlalu banyak dan menghasilkan terlalu banyak. telur yang memerlukan pembatalan siklus (dengan perawatan alami seperti IUI, kami tidak mengizinkan lebih dari tiga folikel berukuran ovulasi karena kami tidak dapat mengontrol berapa banyak yang sampai ke rahim, yang akan meningkatkan risiko kelipatan super seperti 5,6 atau 8 penanaman).
Saya harap ini memberi Anda informasi yang Anda inginkan.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
