Pertanyaan PERTANYAAN:Halo,
Saya berusia 25 tahun dan telah bekerja dengan ahli endokrin untuk mencoba dan mencari tahu masalah menstruasi yang saya hadapi. Dia bingung dan berkata bahwa jika dia benar-benar mengetahuinya, dia akan menulis buku tentang saya!
Pertama-tama, saya awalnya memutuskan untuk menemui ahli endokrin karena saya telah mengalami bercak ringan 7 hari sebelum periode menstruasi saya setiap bulan selama dua tahun terakhir-minimal. Sebagai hasilnya, dan atas rekomendasinya, saya melakukan USG, USG saline induced, HSG, biopsi rahim, beberapa tes hormon darah, tes untuk Sindrom Von Willebrand, dan analisis air mani suami saya. Tidak ada kelainan yang ditemukan di salah satu pemutaran ini.
Penting juga untuk dicatat bahwa saya dan suami saya telah secara aktif berusaha untuk hamil selama 8 bulan terakhir ini. Sebelum 8 bulan terakhir kami hanya menggunakan metode penarikan selama sekitar 1 tahun. Tidak ada kehamilan yang dihasilkan dari semua ini.
Ahli endokrinologi memutuskan untuk menempatkan saya di Clomid. Saya bertanya tentang kemungkinan menderita endometriosis karena saya bersedia menjalani laparoskopi untuk akhirnya mendiagnosis apa pun yang menyebabkan bercak/infertilitas. Dia memutuskan bahwa kami harus menunggu untuk melihat apakah saya bisa hamil terlebih dahulu karena saya tidak ingin tahu apakah saya bisa terus hamil.
Jadi, saya mengambil Clomid untuk pertama kalinya siklus terakhir ini dan terkejut ketika saya memulai periode penuh seminggu lebih awal ketika saya biasanya hanya akan bercak. Saya akan menjadwalkan konsultasi tindak lanjut dengan dokter saya segera, tetapi saya ingin melihat apakah Anda mengetahui informasi yang berguna mengenai semua masalah saya. Yaitu, saya ingin mencari tahu informasi mengapa saya melihat satu minggu sebelum menstruasi. Saya juga ingin mengetahui alasan apa saja untuk mengalami menstruasi normal yang penuh satu minggu lebih awal dari yang diperkirakan. Maaf untuk pertanyaan bertele-tele seperti itu! Saya hanya berpikir saya akan mencoba dan mengisi Anda sebanyak mungkin! Terima kasih.
Catherine
JAWABAN:Halo Catherine dari AS,
Memiliki bercak sebelum awal periode sebenarnya cukup umum. Saya tidak yakin apa yang dimaksud oleh Ahli Endokrinologi Anda. Itu terjadi karena hormon menurun dalam sistem Anda jika Anda tidak hamil. Clomid menyebabkan siklus yang lebih pendek karena mempengaruhi fungsi ovarium Anda dan seringkali akan memperpendek siklus. Itu juga tidak biasa.
Pengujian yang Anda lakukan adalah evaluasi infertilitas dasar, jadi sepertinya Anda mencoba untuk hamil. Dalam hal menggunakan siklus induksi ovulasi Clomid atau Clomid, saya merujuk Anda ke blog baru-baru ini yang saya posting di situs saya menjelaskan dengan tepat bagaimana saya merekomendasikan siklus clomid untuk dilakukan. Itu akan membantu pemahaman Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dr. Ramirez,
Saya menemukan posting blog Anda yang menjelaskan bagaimana diperlakukan dengan benar dengan Clomid sangat informatif dan membantu karena ahli endokrin saya tidak mengambil langkah tambahan selain meresepkan obat dan menyuruh saya menggunakan OPK. Saya akan membawa beberapa poin yang Anda buat untuk perhatiannya.
Juga, satu-satunya masalah yang saya masih belum jelas adalah bercak sebelum menstruasi. Saya telah membaca beberapa informasi yang bertentangan. Saya terus menemukan bahwa memiliki bercak selama 1-3 hari benar-benar normal. Namun, saya memiliki bercak selama seminggu penuh. Saya pikir ini mengganggu kesuburan saya karena fase luteal saya sangat pendek akibat pendarahan. Bagaimana embrio punya waktu untuk ditanamkan? Saya telah membaca bahwa mengalami bercak selama seminggu penuh tepat sebelum menstruasi Anda adalah tanda cerita Endometriosis. Dari pengalaman Anda, apakah Anda menemukan bahwa 7 hari bercak adalah karakteristik dari siklus normal atau, jika semua kelainan lain yang dijelaskan dari posting sebelumnya telah diuji dan dikesampingkan, apakah Anda memiliki catatan lain tentang apa yang dapat menyebabkannya? Pendarahan selama empat belas hari berturut-turut tidak ideal untuk wanita mana pun, dan saya hanya khawatir bahwa itu benar-benar tidak normal.
Saya sangat menghargai pendapat profesional Anda, dan saya harap Anda dapat menjelaskan masalah ini.
Terima kasih!
Catherine
Jawab Halo lagi,
Maaf jawaban saya kurang jelas. Saya tidak menyadari bahwa bercak pramenstruasi Anda terjadi selama beberapa hari sebelumnya. Ya, Anda benar bahwa dukungan fase luteal yang tidak memadai dapat menyebabkan endometrium mulai rusak sebelum waktunya. Dalam fase luteal 14 hari yang normal, embrio sudah berimplantasi 7 hari setelah implantasi, jadi bercak mungkin tidak mempengaruhi implantasi. Tetapi jika fase luteal terlalu pendek, maka dapat mengganggu implantasi karena darah di dalam rahim bersifat racun bagi embrio. Kami menyebutnya "cacat fase luteal". Fase luteal harus selalu 14 hari dari implantasi hingga awal menstruasi Anda. Defek fase luteal biasanya disebabkan oleh stimulasi progesteron yang tidak memadai. Itu sebabnya saya SELALU menggunakan suplemen progesteron dengan perawatan infertilitas saya. Saya tidak ingin kehamilan gagal karena hal sederhana seperti kurangnya progesteron yang memadai. Clomid dapat memperbaiki cacat fase luteal dalam beberapa kasus karena memaksa ovarium untuk bekerja dengan baik. Itulah mengapa siklus induksi ovulasi saya sangat teratur. Saya meninggalkan sesedikit mungkin kesempatan, meskipun siklus OI adalah siklus "alami" dan sebagian besar tidak di bawah kendali saya. Bagaimanapun, jika RE Anda memutuskan untuk melanjutkan dengan pendekatan "lepas tangan" (berlawanan dengan pendekatan saya yang lebih agresif/terprogram, maka Anda harus memberinya suplementasi progesteron. Ini harus dimulai setelah ovulasi terjadi, atau 3-4 hari setelah OPK positif Anda.
Saya harap itu menjelaskannya untuk Anda.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
