Pertanyaan Hai. saya dari calgary. Saya seorang wanita 30 tahun yang didiagnosis dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Semua tes termasuk hsg, analisis sperma suami dan laparoskopi telah selesai. Satu-satunya hal yang tidak biasa ditemukan dalam laparoskopi adalah bahwa ovarium kanan saya sangat dekat dengan rahim saya. Saya menggunakan IUI kedua saya yang hasilnya akan saya ketahui minggu depan. Saya berovulasi sendiri tetapi telah menggunakan clomid selama 3 bulan terakhir. IUI terakhir ini saya memiliki 1 folikel yang berukuran 24mm dan 2 lainnya berukuran 14 dan 17mm.
Pertanyaan saya adalah apakah saya harus repot-repot mencoba ovulasi super jika IUI ini gagal atau apakah saya harus langsung pindah ke IVF? RE saya tidak ingin meningkatkan dosis clomid saya dan saya diberitahu bahwa saya perlu istirahat dari clomid selama minimal 2 bulan sebelum perawatan lebih lanjut.
Terima kasih atas waktu Anda.
Jawab Halo Asma dari Kanada,
Super-ovulasi didefinisikan sebagai menginduksi ovulasi lebih dari satu telur per siklus. Jadi, pada dasarnya Anda melakukannya dengan Clomid (atau seharusnya). IUI meningkatkan tingkat kehamilan dengan menginduksi ovulasi 2-3 telur per siklus. Faktanya, ada penelitian baru-baru ini yang mengkonfirmasi bahwa tingkat tidak meningkat kecuali 3 telur diovulasi. Tidak masalah apakah Anda menggunakan Clomid, Letrozole atau injeksi. Selama Anda berovulasi tiga telur per siklus, dan IUI diatur waktunya dengan baik (yaitu dengan ultrasound dan HCG), maka peluang Anda harus 24% per siklus dalam kelompok usia Anda. Di A.S., penelitian telah menunjukkan bahwa jika ini masalahnya, dan Anda tidak mencapai kehamilan dengan empat upaya, maka kemungkinan kehamilan turun secara signifikan dan karenanya IVF direkomendasikan sejak saat itu.
Selain itu, Clomid tidak boleh digunakan setiap bulan karena memiliki sifat penghambat reseptor estrogen aditif yang menyebabkan perkembangan lapisan rahim yang buruk. Tidak perlu dua bulan untuk pulih. Satu bulan seharusnya cukup. Sebagai alternatif, dokter Anda dapat beralih menggunakan Letrozole, yang memiliki sifat penghambat reseptor yang lebih sedikit sehingga Anda dapat melanjutkan dengan jadwal bulan berturut-turut atau juga suntikan. Akhirnya, clomid dapat digunakan dalam dosis hingga 250 mg per hari (5 tablet).
Saya harap ini memberi Anda informasi yang Anda minta.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
