Pertanyaan Saya berusia 31 tahun dan saya telah menjalani 4 siklus segar dan 1 siklus beku.. Pertama kali kami hamil hanya untuk kehilangan bayi pada 21 minggu. Setelah banyak pengujian ditemukan bahwa suami saya memiliki translokasi yang seimbang. Tidak pernah dikonfirmasi bahwa bayi itu tidak seimbang karena lab tidak dapat menumbuhkan jaringan. Setelah 2 siklus ivf/pgd kami hanya memiliki 2 jadi embrio dan tidak ada yang mengambil. Kami pindah ke donor dan saya tidak ada yang terjadi dengan siklus itu juga.. Saya baru saja selesai dengan fet dengan ledakan 6bb dan 4bb dan memiliki kehamilan kimia.. Saya telah menjalani laparaskopi/histeroskopi normal dan fsh normal (5.5) dan biasanya E2 (40-60) rendah pada hari ke-3. Saya telah diuji untuk hampir semua hal atas desakan saya sendiri. Saya pergi ke praktik besar yang tampaknya sangat kompeten dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam SART. Saya ingin beberapa ide mengapa saya tidak hamil .. apakah itu saya? kalo bisa apa bisa? Saya memiliki MTHFR homozigot dan saya telah mengonsumsi folast tetapi tidak mengalami masalah pembekuan. Saya telah bertanya kepada RE saya apakah saya harus minum aspirin bayi dan selama dua siklus terakhir telah dikonsumsi secara konsisten.. Saya memiliki 2 ledakan lagi yang dibekukan (4bb dan 4bc) dan ingin tahu apa yang dapat saya lakukan?? Saya sangat tersesat di dunia IVF!! Haruskah saya melanjutkan atau tidak dapat diperbaiki?
Jawab Halo Julia dari AS,
Saya tidak dapat memberi tahu Anda apa masalahnya dengan informasi yang Anda berikan kepada saya, tetapi berdasarkan fakta bahwa Anda memiliki kehamilan yang sukses pada percobaan pertama, saya tidak tahu mengapa Anda mengalami begitu banyak kesulitan untuk hamil sekarang. Satu hal yang pasti adalah, saya dan banyak penelitian telah menunjukkan penurunan angka kehamilan dengan PGD. Saya percaya, dan mendengar seorang dosen ahli embriologi PhD mengatakan hal yang sama, bahwa PGD dapat melukai embrio, yang akan menyebabkan penurunan angka kehamilan. Ada teknologi baru yang disebut biopsi trofektoderm Blastocyst dengan CGH, yang mungkin merupakan cara yang lebih baik untuk menyaring cacat genetik. Ini belum tersedia secara luas, dan masih dianggap eksperimental saat ini. Tapi saya berharap itu akan memiliki efek yang lebih kecil pada tingkat kehamilan daripada PGD standar. Karena cacat itu ada pada suami Anda, saya berasumsi bahwa "donor" yang Anda maksud adalah donor sperma. Jika demikian, maka PGD tidak diperlukan lagi.
Dengan MTHFR, Anda berisiko mengalami keguguran. Saya akan mengobati dengan aspirin dosis rendah, heparin dosis rendah atau lovenox, Medrol dosis rendah dan suplementasi Estrogen/Progesteron. Saya juga menggunakan rejimen ini pada pasien dengan respons buruk dan pasien siklus IVF yang gagal. Ini telah bekerja dengan baik untuk saya. Beberapa klinik bahkan akan menambahkan Intralipid atau IVIG. Saya bukan penggemar berat keduanya, dan penelitian belum mengkonfirmasi kemanjurannya, tetapi jika Anda melihat situs web Reproductive Immunology Associates, mereka tampaknya merekomendasikan rejimen ini.
Satu-satunya saran lain yang dapat saya tawarkan adalah mempertimbangkan untuk mencoba klinik lain. Itu mungkin berhasil juga, terlepas dari kenyataan bahwa Anda pergi ke klinik yang memiliki reputasi baik. Terkadang pendekatan baru mungkin bekerja lebih baik. Namun, tidak selalu demikian. Intinya adalah bahwa Anda mungkin hanya perlu terus mencoba, dan pada akhirnya akan berhasil. Terkadang setiap siklus hanyalah masalah kebetulan. Juga perlu diingat bahwa siklus beku memiliki tingkat kehamilan yang lebih rendah daripada yang segar, jadi kurangi nilai pada siklus tersebut.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
