Pertanyaan Selamat siang Dr Edward,
Saya 36 tahun. Saya melakukan IVF untuk pertama kalinya dan menghasilkan kehamilan. Setelah hasil kehamilan positif, dokter saya meresepkan injeksi ovidrel 250 iu untuk segera diminum:Suntikan ini diberikan kepada saya seminggu sekali setelahnya. dr saya juga menempatkan saya di gestone 100mg(1 inj setiap hari), progynova 2mg (1tab 3ce setiap hari), folvite 5mg (1tab 2ce setiap hari) &Ecosprin tab 75mg (1 tab setiap hari). Namun, tes progesteron dan estrogen tidak dilakukan pada saya. Saya pergi untuk U/S pada minggu ke-6, ahli sonologi mengatakan dia bisa melihat kantung kehamilan (6x6mm), kantung kuning telur tetapi tidak ada embrio dan tidak ada detak jantung janin. U/S lain pada minggu ke-7 mengungkapkan 2 kantung gest (11x11mm &7x7mm) tetapi tidak ada kantung kuning telur, dan embrio tidak dapat divisualisasikan. Prognosis mereka adalah aborsi yang tidak terjawab.
Saya melakukan pencarian di ovidrel dan ini mengungkapkan bahwa ovidrel digunakan untuk induksi ovulasi 36 jam sebelum pengumpulan telur yang dilakukan dalam kasus saya. Artikel yang saya baca mengatakan bahwa wanita yang hamil atau berpikir mereka mungkin hamil setelah perawatan IVF dengan ovidrel harus segera menghentikan penggunaan obat karena dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kematian intrauterin &gangguan persalinan.
Pertanyaan saya adalah, apakah mungkin ovidrel menyebabkan keguguran yang saya alami? Kedua, dalam kondisi apa ovidrel harus diresepkan untuk wanita hamil?
Saya akan menghargai pendapat jujur Anda.
Ob.
Jawab Halo Obereni dari India,
Memang indikasi utama untuk Ovidrel adalah untuk menginduksi ovulasi ketika seorang wanita menjalani induksi ovulasi dengan obat kesuburan. Namun, Ovidrel, yang merupakan HCG, juga dapat diberikan setelah ovulasi untuk membantu implantasi dan mendukung kehamilan. Ini tidak banyak digunakan untuk indikasi itu, tetapi beberapa dokter akan melakukannya. Obat lain yang digunakan juga sangat umum digunakan dalam siklus IVF, sekali lagi untuk mendukung implantasi dan awal kehamilan. HCG belum ditemukan menyebabkan cacat lahir atau meningkatkan risiko keguguran. Perusahaan farmasi memberikan peringatan itu karena risiko dituntut di AS, tetapi itu tidak benar secara klinis.
Pada usia kehamilan 7 minggu, janin harus hampir berkembang dan akan terlihat jelas dan dengan detak jantung, sehingga USG Anda menunjukkan bahwa janin belum berkembang. Alasan paling umum untuk ini adalah bahwa ada kelainan kromosom pada janin, sehingga janin tidak berkembang. Pada usia Anda, Anda berada pada peningkatan risiko kelainan kromosom spontan karena kromosom dalam telur lebih rapuh pada wanita yang lebih tua. Keguguran ini bukan karena obat-obatan.
Di A.S., obat yang Anda minum diberikan sebagai bagian dari siklus IVF, dan banyak yang dimulai sebelum atau selama siklus IVF, daripada menunggu sampai terjadi kehamilan. Jika mereka akan membantu kehamilan, dan mencegah keguguran, mereka harus berada di dalam tubuh sebelum kehamilan terjadi. Saya tidak menggunakan HCG dengan cara yang Anda resepkan. Saya pribadi tidak mengenal spesialis kesuburan di AS yang mengetahuinya, tetapi saya telah membaca makalah oleh dokter yang mengetahuinya.
Saya pikir Anda hanya perlu terus mencoba. Fakta bahwa Anda hamil pada percobaan pertama adalah pertanda yang sangat baik dan pada akhirnya Anda akan berhasil. Jika Anda tidak mempercayai perawatan atau protokol yang digunakan dokter Anda, mungkin Anda harus mencari dokter lain untuk diajak bekerja sama. Kepercayaan adalah yang paling penting dalam hubungan Dokter-Pasien.
Saya harap itu menjawab pertanyaan Anda.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
