Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
Suami saya dan saya telah mencoba untuk hamil selama 6 tahun sekarang. Kami berdua berusia 36 tahun. Kami telah menjalani 7 IUI dan 4 IVF, bersama dengan banyak metode lain untuk mencoba hamil (siklus clomid, siklus letrozole, dll). Saya mengalami 3 kali keguguran - dua yang pertama adalah kehamilan kimia. Yang terakhir kami melihat detak jantung pada 6 1/2 minggu, tetapi bayinya meninggal sekitar 7 1/2 minggu. Mereka melakukan D%26 C dan menemukan janin secara kromosom normal.
Karena laporan normal dari D %26 C, ahli hematologi menyarankan kepada saya bahwa mungkin saya memiliki kelainan pembekuan darah yang menyebabkan plasenta menggumpal dan mencekik janin. Dia menguji saya untuk kelainan pembekuan darah (antikoagulan lupus, skrining antifosfolipid, dll). Semua tes ini kembali normal.
Dalam IVF ke-3 kami, kami melakukan pengujian PGD pada embrio dan mereka SEMUA kembali benar-benar abnormal - tidak ada yang dipindahkan. Dengan info itu, ditambah 6 tahun tidak berhasil, kami memutuskan untuk menggunakan sel telur donor dengan IVF ke-4 kami. Ahli hematologi menyarankan agar saya juga melakukan suntikan heparin (10.000 unit per hari) meskipun semua tes saya untuk gangguan pembekuan darah normal.
Saya melakukan suntikan heparin, kami menggunakan telur donor dan saya sekarang hamil 12 minggu!!!
Pertanyaan saya kepada Anda adalah ini ...
Haruskah saya menghentikan suntikan heparin? OB saya ingin melihat saya menghentikannya, tetapi ahli hematologi telah membuat saya takut dengan berpikir bahwa bayi akan mati lemas karena pembekuan di plasenta, jika saya harus menghentikan suntikan.
Kami sangat senang bahwa kami akhirnya hamil, dan tidak ingin melakukan APA SAJA untuk menyakiti kehamilan ini. Tapi, saya tahu bahwa tetap menggunakan heparin jika saya TIDAK memiliki kelainan pembekuan darah dapat berisiko bagi saya dan mungkin bayinya.
Sebagai tambahan, kami melakukan USG lagi pada hari Selasa (hari saya menginjak 12 minggu), dan melakukan pemindaian nuchal - bayinya tampak hebat dan mengukur tepat sasaran. Detak jantung telah antara 169 - 176 bpm selama beberapa minggu terakhir.
Ceritakan apa yang sedang kau pikirkan. Terima kasih banyak!
Heidi
Jawab Halo Heidi dari AS,
Saya senang mendengar kesuksesan Anda. Saya menggunakan heparin (mikrodosis) pada pasien saya yang gagal dalam siklus IVF mereka. Dosis yang saya sukai adalah 2000U dua kali sehari. 10.000U adalah level terapeutik dan mungkin berlebihan untuk masalah Anda. Saya menghentikan heparin pada usia kehamilan 10 minggu. Beberapa klinik/dokter memerlukan waktu 12 minggu untuk mengeluarkan pasien dari trimester pertama. Itu juga tidak apa-apa. Itu hanya berhati-hati. Saya pikir Anda harus menghentikan heparin. Tidak perlu melanjutkannya dan tidak ada kejadian "pembekuan" di plasenta jika pemeriksaan hematologi Anda semua normal. Saya rasa jika Anda ingin pendapat lain, mungkin ada baiknya untuk berkonsultasi dengan Perinatologist, yang merupakan sub-spesialis Obstetri yang mengkhususkan diri pada kehamilan dan kelainan berisiko tinggi.
Sekali lagi, selamat dan saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
