Pertanyaan Saya tahu apa yang dikatakan statistik tetapi saya seorang 44 tahun yang pergi ke spesialis ivf yang melakukan iui dan menasihati saya bahkan ketika dia melakukannya bahwa itu tidak akan berhasil dan juga ivf jika saya mencoba dan menasihati saya untuk hanya mendapatkan telur donor. Yah aku hamil pada percobaan pertama bahkan jika aku keguguran. Saya sekarang mencoba iui dengan suntikan karena saya disarankan oleh spesialis baru itu akan bekerja lebih baik daripada ivf pada saat ini. Semua laboratorium saya setiap kali konsisten dengan seorang wanita yang lebih muda dari tahun-tahun subur. Mengapa kalian begitu pesimis untuk wanita yang lebih tua? Mengapa Anda mengira saya langsung hamil pertama kali? Saya mulai menstruasi pada usia empat belas tahun dan saya tidak tahu apakah itu ada hubungannya dengan itu. Saya pikir terkadang klinik IVF cenderung memilih kasus mereka untuk meningkatkan tingkat kisah "sukses" yang dapat mereka ceritakan. Saya pikir itu adil bahwa Anda berjuang sama kerasnya untuk pasien yang lebih tua sebelum menyenggol kami untuk donor telur..Lagipula, inti dari suami saya dan saya mencoba untuk hamil adalah untuk melihat produk sampingan dari kami berdua, jika tidak, kami dapat melakukannya baik mengadopsi. Saya sama yakinnya bahwa siklus ini akan berhasil juga, tetapi ketika saya membaca apa yang Anda katakan, mudah untuk kehilangan harapan tetapi saya adalah wanita yang dipenuhi iman. Tolong beri tahu orang yang lebih tua di luar sana bahwa situasi mereka tidak putus asa seperti yang dikatakan statistik, setidaknya itu belum menjadi kasus saya sejauh ini.
Jawab Halo Lisette dari AS,
Terima kasih atas surat Anda, meskipun itu bukan pertanyaan yang harus saya jawab.
Saya minta maaf bahwa RE Anda sangat pesimis dengan Anda. Namun, ada dua sisi dalam hal ini. Pertama, kami mendasarkan rekomendasi kami pada peluang statistik. Tujuan kami, sebagai konsultan Anda, adalah untuk memberikan saran terbaik dan paling akurat yang kami bisa. Kami tidak dapat memprediksi hasil, hanya memberi Anda peluang "statistik". Karena IUI adalah prosedur "alami", kemungkinan kehamilan didasarkan pada tingkat kehamilan alami Anda, yang kurang dari 0,5% per bulan dalam kelompok usia Anda. Itu BUKAN angka 0%, jadi ada sekitar 44 tahun yang hamil secara alami dan dengan IUI dan IVF. Itu hanya refleksi dari kemungkinan. Bagian dari penurunan angka kehamilan itu adalah risiko keguguran yang sangat tinggi, seperti yang Anda alami. Itu karena telur tua menyebabkan embrio abnormal. Alam (tubuh Anda) menyadari bahwa itu adalah embrio abnormal dan dengan demikian menghentikan kehamilan yang menyebabkan keguguran. Terlepas dari kenyataan bahwa Anda hamil, Anda harus bersiap untuk kemungkinan mengalami beberapa kali keguguran sebelum berhasil.
Tapi Anda benar. Selalu ada pengecualian untuk aturan. Bahkan, New York Times baru saja melaporkan kasus seorang wanita berusia 49 tahun yang baru saja melahirkan seorang anak yang dikandungnya melalui IVF menggunakan sel telurnya sendiri. Butuh dua tahun dari banyak siklus IVF, tetapi ketekunannya membuahkan hasil. Dia sekarang adalah wanita tertua yang hamil dengan IVF menggunakan telurnya sendiri, dan saya yakin dia disarankan untuk menggunakan telur donor selama ini.
Sekarang sisi lain mengapa kami menyarankan, seperti yang kami lakukan, adalah karena kami ingin Anda sukses, BUKAN karena kami ingin statistik yang lebih tinggi atau menghasilkan lebih banyak uang. Saya yakin ada dokter yang tidak bermoral, tetapi kebanyakan dari kita tidak. Misi kami adalah membantu pasien kami hamil, dan agar Anda memiliki peluang tertinggi untuk memiliki kehamilan yang sukses. Selain itu, kami juga dikritik oleh pasien, dan pers, ketika kami membiarkan pasien melakukan perawatan tingkat rendah, seperti IUI, untuk beberapa kali mencoba dan mereka tidak berhasil. Kami kemudian dimarahi karena membiarkan pasien mencoba prosedur yang tidak akan berhasil sehingga waktu terbuang percuma. Kita seharusnya "mendesak" atau "membuat" pasien langsung ke IVF, kata pasien ini. Kemudian mereka mengatakan bahwa "mereka tidak diberitahu" bahwa tingkat keberhasilannya terlalu rendah dan kami membiarkan mereka mencoba prosedur itu karena kami hanya ingin mengambil uang mereka. Saya telah membaca tentang BANYAK kasus seperti itu di media cetak dan di internet.
Secara umum, kami TIDAK menyarankan bahwa kasus ini tidak ada harapan, dan saya tahu bahwa pasien juga tidak ingin mendengarnya. Kami menyarankan apa yang akan memberikan pasien tingkat keberhasilan tertinggi, sehingga mereka tidak kecewa, yang mengambil korban emosional, serta finansial. Dalam praktik saya, saya telah membiarkan pasien berusia 47 tahun mencoba IUI dan IVF, dengan konseling yang sangat jelas mengenai peluang mereka untuk sukses. Saya tidak memberi tahu mereka apa yang harus dilakukan. Saya membiarkan mereka memilih, seperti yang telah Anda lakukan. Anda hamil dalam siklus IUI pertama Anda, yang merupakan kemenangan. Itu berarti Anda masih memiliki fungsi ovarium yang baik, komponen kunci untuk hamil. Tujuannya adalah untuk mendapatkan sel telur yang baik sehingga Anda dapat memiliki kehamilan yang sukses. IVF lebih cocok untuk ini karena kita bisa mengeluarkan banyak telur sekaligus. Itulah mengapa cocok untuk "faktor telur terkait usia." Dalam siklus IUI, Anda tidak dirangsang ke titik maksimal, sehingga peluang mendapatkan telur yang baik berkurang (3-5 telur). Padahal, dengan IVF, jika Anda merespons dengan baik, kami bisa mengeluarkan 10-20 telur sekaligus, meningkatkan kemungkinan kami akan menemukan telur "baik" di grup itu.
Jika, terlepas dari semua informasi dan pengetahuan yang telah Anda peroleh, Anda menganggap IUI adalah rute terbaik untuk Anda ambil, maka LAKUKANLAH dan berikan yang terbaik. Merasa nyaman dengan keputusan ini dan jangan ragu atau menyesal karena Anda membuat keputusan yang menurut Anda terbaik untuk Anda. Setiap pasien infertilitas harus melakukan ini juga.
Saya berharap Anda beruntung,
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
