Pertanyaan PERTANYAAN:Halo,
Suami saya (35) dan saya (30) mencoba hamil selama sekitar 13 bulan tanpa hasil. Setelah pemeriksaan darah awal di mana semuanya tampak baik kecuali testosteron yang sedikit meningkat, dokter saya menempatkan saya di Femara. Saya melakukan tes darah hari ke-3 untuk memeriksa FSH, yang normal, dan kemudian minum 2 pil sehari selama 5 hari dan memeriksa progesteron saya pada hari ke-21. Itu 0,5. Jadi kami memutuskan untuk melakukan ronde femara lagi. Kedua kali saya harus mengambil provena untuk memulai menstruasi saya. Setelah melakukan hal yang sama persis dengan putaran ini, progesteron saya masih 0,5. Jadi dokter saya memutuskan saya perlu menemui spesialis kesuburan karena Femara tidak membuat saya berovulasi. Kami membahas bahwa suntikan akan menjadi pilihan berikutnya. Saya kira pertanyaan saya adalah apakah saya melakukan cukup sebelum pindah ke suntikan? Dan saya juga merasa perlu melakukan USG sebelum melakukan hal lain untuk memeriksa ovarium saya, mencari penyumbatan di saluran saya, dll. Haruskah saya meminta USG untuk memeriksa hal-hal itu atau apakah itu sesuatu yang akan dilakukan oleh spesialis sebelumnya. memulai suntikan? Saya hanya tidak ingin melakukan suntikan kecuali benar-benar diperlukan.
Terima kasih banyak!
dian
JAWABAN:Halo Diane dari AS,
Cerita Anda adalah salah satu yang saya tidak suka mendengar karena saya pikir Anda telah salah urus. Anda seharusnya menjalani evaluasi infertilitas sebelum memulai pengobatan/pengobatan apa pun, tetapi saya tahu bahwa BANYAK Ob/Gyn dan FP umum ingin langsung menjalani uji coba pengobatan. Evaluasi infertilitas dasar adalah:
1. siklus hari #2/3 panel hormon
2. Histerosalpingogram - periksa tabung
3. Histeroskopi atau Histerosonogram - periksa rongga rahim
4. Laparoskopi - periksa panggul (opsional di awal#
5. hari siklus # 21 tingkat progesteron
6. hari siklus #26 biopsi endometrium - periksa perkembangan endometrium
7. analisis air mani
8. USG panggul
9 kultur serviks
Sebelum melangkah lebih jauh ke dalam perawatan, terutama suntikan, saya akan merekomendasikan Anda untuk melakukan pengujian di atas.
Namun, jika Anda akan langsung berobat, Anda mungkin ingin mencoba Clomid #150-250 mg# dosis tinggi terlebih dahulu sebelum disuntikkan. Banyak pasien tidak akan merespon Femara tetapi akan merespon Clomid. Juga, siklus induksi ovulasi yang tepat dengan Clomid, Femara atau suntikan akan menggunakan ultrasound pada awal siklus, sebelum memulai pengobatan, untuk memastikan tidak ada kista ovarium dan mendapatkan garis dasar, kemudian mulai dari hari # 9 atau 10, untuk mengevaluasi ovarium untuk #1# respons terhadap pengobatan, #2# berapa banyak folikel yang tumbuh dan #3) kapan harus memberikan HCG untuk merangsang ovulasi. Ini juga akan membantu untuk mengetahui kapan harus melakukan hubungan seksual atau inseminasi.
Mudah-mudahan, spesialis infertilitas Anda akan memberi tahu Anda lebih baik daripada dokter Anda sebelumnya.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas tanggapan Anda! Anda mengkonfirmasi apa yang saya pikirkan. Saya berencana untuk meminta semua yang Anda cantumkan di langkah 1-9 saat saya menemui spesialis. Jadi saya tahu apa yang saya bicarakan ketika saya menemui dokter, apa alasan untuk USG panggul, kultur serviks, dan pemeriksaan rongga rahim? Juga, saya gagal menyebutkan dalam pertanyaan pertama saya bahwa ketika saya berhenti minum pil, saya memiliki periode normal selama 2-4 bulan dan kemudian mulai semakin lama di antara periode (30-50 hari). Kemudian pada tanggal 6 Juli yang lalu saya mengalami menstruasi terakhir dan tidak mengalaminya lagi sejak itu (kecuali saat mengonsumsi povera untuk tujuan itu). Saya pertama kali mengalami menstruasi pada usia 13 tahun dan dari usia 13-19 memiliki periode yang sangat normal. Saya melanjutkan SM pada usia 19 dan tetap memakainya sampai tepat sebelum ulang tahun saya yang ke-29, dan tentu saja memiliki periode yang sangat teratur selama waktu itu. Jadi saya tahu bahwa sepertinya pada dasarnya saya tidak berovulasi, tetapi ada ide tentang apa lagi yang mungkin terjadi? Saya tahu ini bisa karena banyak hal, tetapi saya hanya khawatir dan mencari jawaban sebanyak mungkin sebelum menemui spesialis minggu depan.
Terima kasih banyak!
Jawab Halo lagi,
Setiap tes adalah untuk menguji langkah spesifik dalam proses yang dilalui tubuh Anda untuk hamil.
1. Ultrasound - untuk mencari kista ovarium, tumor, fibroid rahim, tuba yang membesar atau kelainan struktural lainnya di panggul.
2. Kultur serviks - periksa untuk memastikan Anda tidak memiliki penyakit menular seksual atau bakteri yang dapat mempengaruhi/membunuh sperma.
3. Histeroskopi - rongga rahim adalah tempat penting di mana implantasi terjadi. Itu harus benar-benar normal.
Anda harus menjalani pengujian yang saya sebutkan sebelumnya untuk mengetahui mengapa ovarium Anda mungkin tidak bekerja dengan baik. Bisa jadi masalah ovarium, masalah hipofisis, masalah tiroid, masalah hipotalamus, dll.
Spesialis Anda akan bekerja dengan Anda untuk mencari tahu.
Selamat mencoba dan terima kasih atas reviewnya,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
