Pertanyaan PERTANYAAN:Dear Dr Ramirez
Saya dirawat karena limfoma (kanker non-hormonal) pada tahun 2007 pada usia 30 tahun. Sebagai konsekuensi dari kemoterapi, saya mengalami menopause dini. Ini telah membuat saya dan mitra saya hancur. Saat ini saya sedang dalam daftar tunggu untuk donasi telur (yang di Inggris sangat panjang - antara 1 dan 4 tahun). Namun, saya bingung karena beberapa alasan. Pertama, apakah saya mengalami menopause dini atau kegagalan ovarium prematur? Apa perbedaan (jika ada) di antara keduanya?
Kedua, saya telah membaca di sebuah artikel surat kabar baru-baru ini tentang seorang wanita dalam situasi yang sama yang mengalami stimulasi ovarium yang menghasilkan telur berkualitas baik yang diproduksi.
Apakah ini opsi yang memungkinkan bagi saya? Saya berasumsi bahwa saya harus menempuh jalur donasi telur. Harap dicatat bahwa sebelum perawatan kanker saya, saya mengalami menstruasi yang benar-benar teratur. Saya tidak punya anak dan jadi tidak tahu apakah saya subur, tetapi tidak punya alasan untuk terlalu khawatir. Bisakah Anda memberi tahu apakah stimulasi ovarium bisa menjadi pilihan (selain donasi telur)? Saya merasa benar-benar bingung dan sedikit kecewa karena berbagai spesialis yang saya temui bahkan tidak menyebutkannya. Apakah karena terlalu berisiko, mis. dalam hal risiko kanker di masa depan? Saya akan berterima kasih atas pandangan Anda sehingga saya dapat mendorong dokter saya sesuai dengan itu. Saya hanya ingin melakukan ini dengan cara yang terinformasi!
Saya menantikan tanggapan Anda
Salam Hormat
Jackie
Newcastle di bawah Lyme, Inggris
JAWABAN:Halo Jackie dari Inggris,
Kegagalan ovarium prematur didefinisikan oleh kurangnya siklus menstruasi dan tingkat FSH lebih besar dari 20. Apakah itu yang Anda miliki? Jika Anda memiliki kedua faktor tersebut, maka kecil kemungkinan Anda hamil dengan sel telur Anda sendiri, karena indung telur berhenti bekerja, dan Anda perlu menggunakan sel telur donor. Namun, kemoterapi biasanya tidak menyebabkan ovarium mati. Ini dapat merusak telur sehingga Anda menjadi tidak subur tetapi itu tidak diketahui tanpa melakukan IVF.
Pada titik ini, saya pikir Anda perlu memeriksa ulang kadar FSH Anda untuk mengetahui di mana Anda berada. Jika kadarnya lebih besar dari 20, maka stimulasi ovarium bukanlah pilihan karena ovarium tidak akan merespon. Jika kadar Anda kurang dari 20, maka Anda tentu memiliki pilihan untuk mencoba stimulasi ovarium.
Saya harap ini menjawab pertanyaan anda.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dear Dr Ramirez
Terima kasih banyak atas tanggapan cepat Anda. Anda telah membantu mengklarifikasi hal-hal untuk saya. Saya tidak jelas bagaimana wanita di artikel surat kabar itu berhasil menghasilkan telur jika dia juga memiliki POF (walaupun saya yakin dia hanya menghasilkan 3). Mungkin ada lebih dari yang saya sadari.
Saya memiliki FSH lebih dari 20, jadi pahami bahwa tidak ada kemungkinan ovarium saya sendiri bekerja. FSH saya diukur beberapa waktu yang lalu, jadi saya mungkin memintanya untuk diuji ulang mengingat POF terkadang bersifat sementara. Saya menggunakan HRT dosis rendah - apakah ini akan mengubah hasil FSH saya?
Sangat berguna untuk memahami bahwa saya mengalami kegagalan ovarium prematur daripada menopause.
Banyak terima kasih dan harapan terbaik
Jackie
Jawab Halo lagi,
Ya, ada laporan insiden kehamilan dengan POF. Kami menduga itu karena ovarium akan menyala secara berkala dan jika tertangkap pada saat itu, kehamilan bisa terjadi. Saya pribadi memiliki pasien yang mencapai ini, meskipun tingkat FSH 34.
Saya akan merekomendasikan Anda untuk menguji ulang level Anda. Anda perlu menghentikan HRT karena otak akan merasakan tingkat estrogen dan menyesuaikan output FSH yang sesuai, berpikir bahwa ovarium membuat estrogen. Ini akan menurunkan produksi FSH yaitu membuat otak memproduksi lebih sedikit dan secara artifisial menurunkan tingkat FSH dalam darah Anda.
Selamat Natal,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
