Pertanyaan Halo Dr Ramirez,
Saya berusia 40 tahun dan telah menikah dengan suami saya selama 3 tahun. Saya memiliki satu anak dari pernikahan pertama saya. Selama tiga tahun terakhir, kami tidak menggunakan alat kontrasepsi dalam bentuk apapun. Perasaan kami selalu jika kami punya anak, hebat! Jika tidak, itu tidak dimaksudkan untuk kita. Namun, saya memiliki empat dari apa yang kami yakini sebagai keguguran dini tetapi mereka tidak pernah dikonfirmasi oleh tes kehamilan di rumah. Peristiwa ini terjadi dengan cara yang persis sama... 1 minggu sebelum menstruasi saya dimulai... pendarahan hebat dengan gumpalan besar diikuti dengan gumpalan kecil, kram dengan beberapa hari pendarahan yang lebih gelap dan kemudian berhenti secara tiba-tiba. Onsetnya selalu tiba-tiba tidak seperti menstruasi biasa saya dan saya tidak mengalami tanda-tanda peringatan yang khas dari siklus normal saya...sakit punggung, kembung...Pertanyaan saya apakah ini indikasi kehamilan kimiawi atau apakah saya mengalami perubahan usia? OB/GYN reguler saya belum mengakui peristiwa ini sebagai kehamilan karena tidak dikonfirmasi. Pemeriksaan darah awal yang dia pesan menunjukkan bahwa kadar prolaktin saya meningkat. Saya dijadwalkan untuk menemui spesialis infertilitas dalam 2 minggu tetapi saya tidak yakin harus bertanya apa. Saya tahu bahwa saya merasa kehilangan setelah setiap peristiwa ini. Jika saya memang hamil dan kemudian kehilangan kehamilan ... tes apa yang dapat dilakukan untuk menemukan solusi yang mungkin?
Selain itu, apakah ada tes yang tersedia untuk mengidentifikasi kehamilan dalam 2-3 minggu pertama? Terima kasih banyak atas waktu Anda.
Jawab Halo Julia dari AS,
Saya juga tidak bisa mengakui bahwa Anda hamil dan keguguran. Pertama-tama, sebagian besar kehamilan kimia akan berlangsung sedikit lebih lama. Artinya, Anda akan terlambat haid. Pada saat menstruasi datang tepat waktu, tidak akan ada perbedaan mencolok dengan periode normal Anda karena kehamilan tidak pernah cukup berkembang untuk menyebabkan perubahan. Pendarahan yang lebih berat, pembekuan dan kram biasanya datang setelah usia kehamilan 6 minggu karena ada kantung yang berbeda yang telah berkembang dan tumbuh dan kadang-kadang janin. Oleh karena itu ada lebih banyak jaringan yang harus dikeluarkan (pendarahan lebih berat dan pembekuan) dan rahim harus bekerja lebih keras (meningkatkan kram). Jadi saya tidak percaya Anda memiliki masalah keguguran berulang dan tidak akan merekomendasikan apa pun untuk saat ini. Artinya, saya tidak akan merekomendasikan evaluasi untuk keguguran berulang atau pengobatan untuk keguguran berulang. Anda perlu membuktikan bahwa Anda hamil terlebih dahulu.
Karena usia Anda, kemungkinan kehamilan menurun secara signifikan (10% per tahun mencoba, 85% per tahun sebelum usia 30 tahun). Ada juga peningkatan risiko keguguran karena embrio abnormal. Itu adalah dua rintangan Anda dan itu adalah yang besar. Seorang spesialis reproduksi mungkin akan merekomendasikan IVF kepada Anda sebagai pengobatan pilihan hanya karena usia Anda. Ini memberi Anda peluang sukses tertinggi (27-30% per upaya vs 1% per bulan secara alami). Namun, ini adalah metode yang paling invasif dan paling mahal. Jika Anda dan suami Anda akan menerima tidak memiliki anak ("jika kita punya anak, bagus, jika tidak, itu tidak dimaksudkan untuk kita"), maka Anda mungkin tidak ingin melanjutkan perawatan ini. Namun, jika Anda bertekad untuk memiliki anak, yang berada dalam ranah pssibility, maka ini adalah pilihan terbaik untuk Anda. Jika Anda memilih surat itu, maka saya sarankan agar Anda tidak frustrasi atau merasa tidak enak jika menstruasi Anda dimulai, dengan mengakui bahwa Anda tidak hamil. Saya tahu itu hal yang sulit untuk dilakukan, tetapi jika Anda akan membiarkannya begitu saja, mengapa khawatir atau memikirkannya? Jika Anda benar-benar menginginkannya, kejarlah dengan sungguh-sungguh.
Dalam hal apa yang bisa menyebabkan perubahan pendarahan ini, bisa jadi itu adalah perubahan terkait usia. Tes hormon hari ke-2 atau ke-3 siklus akan dapat melihat apakah ovarium Anda sudah mendekati menopause. Dalam hal tes kehamilan, biasanya kita dapat mendeteksi kehamilan dalam waktu 7-10 hari setelah ovulasi dengan tes kehamilan darah. Anda bisa melakukannya sebelum awal periode Anda untuk melihat apakah Anda mungkin hamil.
Saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
