Pertanyaan Dr Ramirez,
Suami saya dan saya telah mencoba selama 10 bulan, keduanya berusia 33 tahun, kami mencoba clomid selama satu bulan, 50 mg hari 3-7 dan itu memiliki efek negatif pada lapisan endometrium saya seperti yang terlihat pada USG yang dilakukan sekitar hari ke 10. dokter telah merekomendasikan kami mencoba suntikan karena seharusnya tidak memiliki efek yang sama pada lapisan. Apakah suntikan memiliki kemungkinan kelipatan yang lebih tinggi? Saya tahu seseorang yang sekarang hamil dengan paha depan di suntikan. Jika saya berovulasi sendiri tanpa obat, apakah suntikan akan merangsang ovarium saya? Jika clomid memiliki efek negatif pada lapisan untuk satu siklus, apakah itu berarti bahwa clomid akan terus memiliki efek yang sama pada saya atau mungkinkah siklus yang berbeda? Pertanyaan terakhir, siklus saya biasanya 24 hari dan saya sekarang pada hari ke 40, tidak ada menstruasi, tidak hamil karena 2 tes kehamilan di rumah dan tidak ada gejala, saya membayangkan itu adalah kista fungsional. Apakah kista biasanya menunda menstruasi selama ini? Setelah menstruasi saya tiba, apakah siklus berikutnya memiliki kemungkinan yang lebih kecil untuk menghasilkan sel telur yang matang? Saya berencana melakukan perjalanan ke dokter minggu depan jika menstruasi saya masih tidak ada. Terima kasih!
Jawab Halo Kim dari Thailand,
Ya, suntikan memiliki peluang lebih tinggi untuk kelipatan karena mereka adalah obat yang lebih kuat. Mereka harus digunakan dengan hati-hati dan dokter Anda perlu melakukan ultrasound untuk memastikan Anda tidak merangsang terlalu kuat.
Clomid dapat memiliki efek negatif pada lapisan rahim karena memblokir reseptor estrogen. Ini tidak terjadi di setiap siklus, dan pengalaman dari satu siklus seharusnya tidak menghalangi Anda untuk menggunakannya lagi. Selain itu, suplemen estrogen dapat digunakan untuk membantu lapisan rahim. Akhirnya, USG hari # 10 siklus tidak diatur waktunya dengan tepat untuk menentukan apakah lapisannya memadai. Lapisan hanya perlu memadai pada saat ovulasi, yang biasanya siklus hari #12-14. Jadi, jika dokter Anda melakukan siklus Clomidnya dengan benar, dan memantau Anda dengan ultrasound pada pertengahan siklus, maka ia seharusnya dapat mengetahui kapan Anda akan berovulasi dan mengevaluasi lapisan pada saat itu. Ketebalan minimum harus 9 mm.
Jika lapisan rahim yang tipis terus menjadi masalah, maka ia mungkin ingin beralih ke Femara (2,5-7,5 mg). Ini digunakan seperti Clomid (1, 2 atau 3 tablet pada hari siklus # 3-7 atau 5-9). Ini memiliki pengaruh yang lebih kecil pada lapisan endometrium tetapi membantu untuk hiperstimulasi ovarium (menghasilkan lebih dari satu sel telur untuk berovulasi setiap bulan).
Kista fungsional dapat menunda menstruasi selama 1-2 bulan. Dokter Anda harus memberi Anda provena untuk menginduksi menstruasi Anda, kemudian periksa dengan ultrasound untuk kista yang persisten. Jika memang ada, maka Anda harus minum pil KB selama satu siklus untuk menekan kista.
Karena Clomid dapat menyebabkan pembentukan kista fungsional, dokter harus selalu melakukan USG pada awal siklus, sebelum memulai siklus Clomid, untuk memastikan bahwa tidak ada kista. Kista ini akan mengganggu siklus dan tidak akan terjadi ovulasi.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
