2 Keguguran dengan MTHFR
Pertanyaan Saya berusia 35 tahun dan memiliki seorang putra berusia empat tahun. Saya hamil saat saya menggunakan alat kontrasepsi pada tahun 2004. Saya meminumnya sesuai petunjuk dan meminumnya selama enam tahun. Saya menggunakan alat kontrasepsi selama empat minggu pertama kehamilan saya dan tidak mengetahui bahwa saya hamil sampai saya berusia setidaknya enam minggu. Karena riwayat keluarga pembekuan darah, skrining genetik dilakukan dan saya didiagnosis dengan MTHFR dan diobati dengan Lovenox. Saya mendapatkan lebih dari 100 lbs saat saya hamil. Sejak melahirkan anak saya pada tahun 2005, saya mengalami dua kali keguguran. Satu pada Agustus 2007 dan satu lagi pada Februari 2008. Yang pertama terjadi di Santa Cruz saat saya sedang berlibur. Ketika saya mengetahui saya hamil kedua kalinya saya segera menghubungi dokter dan mereka menyelesaikan tes darah hormon. Yang kedua didiagnosis sebagai blighted ovum ketika mereka melakukan USG ketika saya berusia enam minggu. Tingkat hormon diidentifikasi sebagai normal dan kariotipe selesai dan tidak ada anomali genetik yang ditemukan. Saya belum bisa hamil sejak itu. Apakah saya tetap menggunakan alat kontrasepsi empat minggu pertama kehamilan saya ada hubungannya dengan kehamilan yang berlangsung penuh. Pemeriksaan tahunan saya dengan OBGYN saya dalam beberapa minggu dan saya ingin tahu tentang Clomid meskipun saya membutuhkan beberapa tahun dan banyak uang untuk menurunkan semua berat badan itu, oleh karena itu saya tidak ingin mengambil hormon apa pun. Apakah Anda punya saran untuk saya? Saya mengonsumsi 81mg Aspirin dan asam folat setiap hari.
Jawab Dr. Ramirez Halo Stephanie dari AS
Terima kasih atas pertanyaan Anda. Pil KB tidak akan mempengaruhi kehamilan Anda. Itu akan keluar dari sistem Anda pada saat Anda hamil. Saya pikir Anda berada pada titik di mana Anda harus menemui spesialis reproduksi untuk evaluasi dan perawatan lebih lanjut. Ada kemungkinan bahwa sesuatu telah berubah sejak kehamilan terakhir Anda yang mencegah Anda untuk hamil secara spontan, atau hanya faktor "usia" yang telah mengurangi peluang Anda untuk hamil. Namun, saya tidak akan merekomendasikan melanjutkan pengobatan tanpa evaluasi terlebih dahulu. Anda bisa saja hanya membuang-buang waktu. Clomid adalah bentuk perawatan kesuburan, dan pada wanita yang berovulasi secara normal, tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah sel telur yang Anda berovulasi sehingga meningkatkan kemungkinan satu sel telur akan sampai ke tabung dan dibuahi. Ini mungkin pengobatan pilihan untuk Anda, tetapi Anda tidak dapat mengetahuinya tanpa melakukan evaluasi.
Saya pikir aspirin dosis rendah cocok untuk pasien yang mencoba hamil. Anda mungkin perlu kembali menggunakan Lovenox atau Heparin sebelum kehamilan juga karena riwayat keguguran Anda.
Saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com dan twitter dengan saya di @montereybayivf.
