38, clomid dan infertilitas sekunder

Pertanyaan
Saya punya anak dari pernikahan sebelumnya, tidak ada masalah kesuburan di sana. Pasangan saya juga memiliki anak dari pernikahan sebelumnya. Saya hamil dengan anaknya 1 1/2 tahun yang lalu dan kehilangan anak itu karena kecelakaan tali pusat @ 28 minggu. Aku bahkan tidak mencoba untuk hamil. Kami telah TTC selama 11 bulan. Tingkat FSH saya adalah 6 dan LH saya adalah 4. Saya memakai clomid 50mg. Mereka menyarankan saya pindah ke IUI setelah 3 siklus clomid dan saya tidak punya masalah dengan itu tetapi apa yang akan menyebabkan infertilitas ketika saya tidak memiliki masalah dan level saya dan suami saya baik-baik saja? Saya melakukan USG pada CD 10 dan saya memiliki 7 folikel mulai dari 10mm-14mm dan saya yakin itu tinggi? Saya tidak mengerti. Setiap wawasan akan dihargai.
Cindy

Jawab
Halo,

Anda menyebutkan dalam kategori "Subjek" bahwa Anda berusia 38 tahun. (Saya kira itulah yang dimaksud dengan angka). Jika itu masalahnya, maka usia Anda adalah penghalang saat ini. Peluang alami kehamilan pada usia 38 tahun adalah 12% per tahun atau 1% per bulan percobaan. Itu adalah perubahan terbesar. Penurunan kesuburan ini karena sebagian besar telur Anda tidak layak (kualitas buruk). Viabilitas ini menurun seiring bertambahnya usia sejak seorang wanita dilahirkan. Masa subur hanya sekitar 42 tahun.

Jika Anda ingin mendekati upaya Anda dengan cara yang paling konservatif, maka IUI akan menjadi titik yang baik untuk memulai. Saya tidak akan merekomendasikan lebih dari 4 upaya dengan IUI, dan rekomendasi dokter Anda dari dua upaya masuk akal. Namun, idealnya, saya akan merekomendasikan Anda untuk beralih ke rencana yang paling agresif, yaitu IVF. Alasannya adalah bahwa ini akan memberi Anda peluang sukses tertinggi, dalam waktu singkat, dalam kelompok usia Anda. Kami melihat peluang kehamilan 50-60% per upaya dalam program kami, dalam kelompok usia Anda. Daripada membuang waktu untuk IUI (3-5% kemungkinan kehamilan per upaya pada usia 38 tahun), IVF akan menjadi pengobatan pilihan. Indung telur Anda masih bekerja dengan baik dan merangsang dengan baik sehingga Anda akan menjadi kandidat yang baik. Mengingat Anda pernah hamil sebelumnya, peluang Anda mungkin lebih tinggi dari yang dikutip seperti yang telah ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya bahwa wanita yang pernah hamil sebelumnya memiliki tingkat kehamilan yang lebih tinggi daripada wanita yang belum pernah hamil sebelumnya dalam kelompok usia yang sama.

Semoga berhasil,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS