Pertanyaan Halo dari Houston, Texas.
Ingin pendapat Anda tentang peluang saya untuk hamil dan histerektomi.
Saya akan berusia 41 pada bulan September, wanita kulit putih. Masalah medis:didiagnosis dengan limfoma sel b Non-hodgkins pada tahun 2006. Radiasi pada tahun 2006 di area dada - berhasil. Kanker ditemukan di perut:kemo ritoximum pada tahun 2007, tidak berhasil. 6 putaran penuh R-CHOP pada tahun 2008 - berhasil dan dalam remisi pada 11/08. Operasi laparoskopi untuk endometriosis pada tahun 1989 dan 1997. Saat ini memiliki dua kista 1,5 cm di ovarium. kram parah 24/7 selama lebih dari dua tahun. Sindrom Sjogren Aktif. Antibodi positif untuk Lupus dan Rheumatoid tetapi tidak aktif. Gastroparesis parah, Penyakit Celiac, Fibromyalgia. Tidak menggunakan alat kontrasepsi sejak tahun 1994 tetapi meminumnya saat melakukan kemo tahun lalu (tidak membantu kram). Tidak hamil dan tidak pernah hamil. Pada tahun 1990-an saya minum pil kesuburan tetapi tidak pernah disuntik.
GYN saya merekomendasikan histerektomi penuh dan saya setuju, tetapi ada sebagian kecil dari diri saya yang masih ingin punya bayi. Dengan riwayat ketidaksuburan saya, usia saya, kemoterapi saya (termasuk obat Cyclophosphamide), dan masalah medis lainnya ... menurut Anda apa kemungkinan saya hamil dan berhasil melahirkan secara penuh? Apakah ada kemungkinan untuk menularkan semua masalah medis saya ke janin? GYN saya tidak merekomendasikan kehamilan untuk saya. Dia mengatakan itu akan berisiko terlalu tinggi. Suami saya juga takut komplikasi dari kehamilan lebih menyakiti saya. Saya ingin tahu apa pendapat Anda tentang ini. Saya ingin memastikan saya membuat keputusan yang tepat dengan histerektomi penuh.
Terima kasih atas waktu Anda.
Jawab Halo,
Ada beberapa masalah yang perlu dipertimbangkan:
1. Usia Anda. Peluang alami Anda untuk hamil hanya sekitar 0,5% per bulan dengan mencoba secara alami. Dengan IVF itu akan menjadi 25% per upaya, jadi IVF akan menjadi pilihan terbaik Anda. Alternatif untuk peluang kehamilan yang lebih tinggi adalah telur donor dan IVF. Ada beberapa manfaat yang akan saya bahas di bawah ini.
2. Tidak diketahui secara pasti apakah indung telur Anda masih berfungsi dan layak karena kemoterapi. Hal ini tentu bisa berdampak pada telur Anda, dan kemungkinan besar akan menyebabkan kerusakan. Dalam hal ini, ovarium Anda akan merangsang tetapi Anda tidak akan menghasilkan embrio yang layak. Faktor usia akan mempengaruhi ini juga sehingga peluang Anda secara keseluruhan, dengan telur Anda sendiri akan berkurang. Alternatifnya kemudian adalah telur donor. Dalam hal ini, tidak ada riwayat masa lalu Anda yang signifikan dalam hal janin. Tidak akan ada risiko penularan kelainan apa pun yang mungkin Anda miliki secara genetik. Dari semua masalah berbeda yang Anda miliki, mungkin ada semacam kecenderungan genetik yang Anda bawa dan berpotensi dapat ditransfer. IVF telur donor akan memberi Anda peluang kehamilan 50-60% per upaya.
3. Dalam hal kehamilan, Anda pasti akan menjadi kehamilan berisiko tinggi dengan semua kelainan autoimun yang terjadi. Risiko keguguran Anda, bahkan dengan telur donor, akan meningkat. Anda berisiko mengalami komplikasi selama kehamilan. Akan lebih baik bagi Anda untuk melakukan konsultasi prakonseptual dengan Perinatologis, dan subspesialis obstetri, yang berspesialisasi dalam kehamilan berisiko tinggi. Mereka bisa memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang risiko Anda.
Saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
