Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
Saya seorang wanita berusia 34 tahun. Saya telah didiagnosis dengan cadangan ovarium yang berkurang dan memiliki 3 IUI yang gagal dan 1 IVF yang gagal. FSH saya adalah 9,9 ketika pertama kali diuji yang tahun lalu. Saya ingin melanjutkan proses IVF ke-2, tetapi selama 3 bulan terakhir tingkat estrogen saya di atas 80. Perusahaan asuransi saya tidak menerima tingkat estrogen yang lebih tinggi dari 80 dan oleh karena itu saya tidak disetujui untuk IVF. Ini sangat mengkhawatirkan saya. Bisakah Anda membantu saya memahami mengapa saya memiliki kadar estrogen yang tinggi selama 3 bulan berturut-turut dan apakah ada cara untuk menurunkan kadar estrogen ini. Saya bukan tipe orang yang putus asa dan saya pasti berharap ada sesuatu yang dapat dilakukan tentang hal ini agar saya bisa pergi ke depan dengan proses IVF ke-2. Juga RE saya belum diuji untuk endometriosis, PCOS dan jadi saya bertanya-tanya apakah ini merupakan faktor yang berkontribusi? Saya ingin melanjutkan ini dan itu membuat saya dan suami saya frustrasi karena kami tidak dapat melakukannya. Jawaban Anda akan memberikan beberapa wawasan.
Jawab Halo,
Pertama-tama, kadar estrogen dasar harus diuji pada hari siklus # 2 atau 3 saja. Tingkat estrogen bervariasi dalam siklus dan meningkat pada pertengahan siklus, jadi jika diambil pada waktu yang salah, Anda akan mendapatkan tingkat yang meningkat.
Kedua, kadar estrogen tidak boleh meningkat tanpa sebab. Dalam kebanyakan kasus, itu karena ada kista ovarium fungsional yang memproduksi estrogen. Ultrasonografi diperlukan untuk membuat diagnosis ini. Kista jenis ini biasanya diobati dengan minum pil KB selama satu hingga dua bulan. Pil akan menekan kista. Anda kemudian dapat memeriksa tingkat estradiol dengan permulaan periode berikutnya. Tumor lain juga dapat menyebabkan peningkatan kadar estrogen, jadi sekali lagi, USG perlu dilakukan.
Akhirnya, ada banyak cara untuk menekan estrogen. Obat-obatan seperti Lupron, Femara dan pil KB dapat digunakan untuk melakukan ini. Faktanya, banyak program IVF menggunakan lupron mulai 14 hari sebelum dimulainya siklus IVF untuk tujuan ini. Dokter Anda harus mengetahui semua ini jika mereka melakukan IVF dan dapat membantu Anda. Jika tidak, maka saya akan curiga tentang pergi ke mereka.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
