Pertanyaan Hai, nama saya Krystal dan saya berusia 20 (hampir 21) tahun. Saya didiagnosis menderita endometriosis pada bulan september 2007. Saya menjalani laparoskopi, banyak yang harus diangkat. Dokter saya saat itu mengatakan bahwa endometriosis belum mempengaruhi organ reproduksi saya, untungnya. Dari 10/2007 hingga 1/2008 saya menggunakan alat kontrasepsi yaz untuk membantu menjaga penyakit saya, itu tidak membantu. Jadi, 03/2008 saya memulai depot Lupron. setiap bulan selama enam bulan. Tembakan terakhir saya adalah september 2008, siklus pertama saya adalah desember 2008 yang hanya 2 hari bercak gelap. Maret adalah siklus saya berikutnya dan itu sangat menyakitkan dan kembali normal seperti penyakit saya masih ada seperti sebelum suntikan. Bulan ini (April) saya mengalami siklus menstruasi "ketiga" dan itu mengerikan. Tunangan saya hampir membawa saya ke rumah sakit, saya sangat kesakitan. Saya tidak kembali ke obgyn saya sampai Juni. Saya telah menelepon dengan keprihatinan tetapi mereka mengatakan untuk menunggu sampai Juni. Kekhawatiran terbesar saya adalah bisa hamil sekarang. Saya telah menerima bahwa ini adalah cara saya harus hidup dengan penyakit ini, menyakitkan. Sekarang saya fokus punya anak. Aku menginginkan bayi lebih dari apapun tapi sepertinya aku tidak bisa hamil. Saya tidak menggunakan alat kontrasepsi atau jenis kontrasepsi apa pun, dan tidak pernah kecuali empat bulan sebelum lupron. Saya sangat takut bahwa saya tidak akan dapat memiliki bayi, dan kami berusaha. Saya belum pergi ke dokter kesuburan karena saya ingin mencoba dan membiarkannya terjadi secara alami terlebih dahulu. Tapi saya tidak ingin menunggu terlalu lama karena saya tahu wanita dengan endometriosis dianjurkan untuk memiliki anak secepatnya. Pertanyaan saya kepada Anda adalah, mungkinkah endometriosis saya telah menyebar selama kontrasepsi atau lupron dan pergi ke overies saya? Haruskah saya melakukan laparoskopi lagi untuk melihat apakah sudah menyebar atau apakah suntikan itu membantu? Apakah penyakit saya akan membahayakan kehamilan saya jika saya benar-benar hamil? Apakah lupron keluar dari sistem saya (sudah 8 bulan)? Dan terakhir, saran apa pun untuk mencoba memahami penyakit saya dan juga hanya menangani penyakit saya secara umum, terutama dengan satu hari dalam sebulan ketika saya pertama kali memulai menstruasi yang sangat menyakitkan kata-kata yang tidak dapat dijelaskan. Maaf untuk banyak pertanyaan tetapi dengan saya yang masih sangat muda, orang-orang tidak ingin membantu Anda hamil dan meminta Anda untuk menunggu saja atau bahwa saya terlalu muda untuk mencoba hamil begitu muda. Tapi saya merasa itu adalah sesuatu yang saya butuhkan dan inginkan dan begitu juga dengan tunangan saya. Kami memiliki rumah kami sendiri dan secara finansial dan mental merasa bahwa kami bisa. Sekarang hanya mewujudkannya! Terima kasih atas waktu dan bantuan Anda.
Jawab Halo Krystal,
Biarkan saya menjawab pertanyaan Anda satu per satu, karena ada begitu banyak dari mereka.
1. Pil KB bukanlah pengobatan yang baik untuk endometriosis karena mengandung estrogen, yang memberi makan endometriosis. Komponen progesteron sedikit membantu, tetapi itu akan menjadi pilihan terakhir saya. Lupron adalah pengobatan pilihan diikuti oleh Depo Provera. Jadi, sangat mungkin, dan kemungkinan besar, bahwa endometriosis telah memburuk dari waktu ke waktu. Itu sifatnya untuk dilakukan.
2. Laparoskopi lain akan diindikasikan, tetapi itu tergantung pada stadium endometriosis yang ditemukan sejak awal. Jika Anda memiliki stadium III atau IV, maka laparoskopi tidak membantu penyebab Anda (yaitu hamil). Dalam hal ini, saya akan langsung pergi ke IVF untuk mencapai kehamilan. Jika Anda memiliki stadium yang lebih rendah, maka laparoskopi ulangi dengan pengobatan mungkin membantu Anda untuk hamil.
3. Endometriosis tidak akan membahayakan kehamilan. Faktanya, kehamilan adalah pengobatan yang bagus untuk endometriosis dan itulah mengapa kami merekomendasikan untuk hamil sesegera mungkin. Sayangnya, hamil tidak mudah dengan endometriosis. Penyakit ini, baik pada indung telur atau tuba atau tidak, dapat mencegah kehamilan di mana pun letaknya karena menyebabkan panggul meradang. Peradangan itu membunuh sel telur saat ovulasi. Oleh karena itu seluruh panggul cenderung menjadi tempat yang tidak bersahabat.
4. Lurpon sudah keluar dari sistem Anda sekarang.
5. Seperti yang saya sebutkan di pertanyaan sebelumnya, pengobatan Anda akan tergantung pada stadium endometriosis yang Anda miliki, tetapi intinya adalah Anda harus berusaha untuk hamil sesegera mungkin. Anda tentu memiliki pilihan:Anda dapat melakukan laparoskopi berulang, dengan pengobatan endometriosis melalui pembedahan, diikuti dengan pemberian Lupron Depot lainnya selama 3-6 bulan, kemudian secara agresif mencoba kehamilan (IUI atau IVF) atau Anda dapat melanjutkan langsung ke IVF. Berdasarkan fakta bahwa dokter Anda mengatakan bahwa dia tidak dapat mengeluarkan semua endometriosis pada laparoskopi pertama, saya akan berasumsi bahwa Anda menderita endometriosis stadium III atau IV. Dalam hal ini, pengobatan pilihan adalah IVF. Ini adalah satu-satunya pengobatan yang dapat melewati endometriosis dan membuat Anda hamil. Kehamilan kemudian akan membantu gejala Anda, karena Anda tidak akan mengalami menstruasi dan, bahkan dapat menyembuhkan endometriosis (kehamilan adalah pengobatan yang bagus untuk endometriosis). Opsi terakhir inilah yang akan saya rekomendasikan untuk Anda.
Sepertinya Anda TIDAK menemui dokter yang tepat. Anda tidak harus menunggu begitu lama. Saya akan merekomendasikan Anda menemui spesialis kesuburan sehingga Anda bisa hamil sesegera mungkin. Masalah dengan endometriosis adalah semakin memburuk seiring waktu. Anda tidak ingin berakhir menjalani histerektomi, dan tidak bisa hamil, karena rasa sakitnya terlalu parah dan Anda menunggu terlalu lama!
Saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
