Pertanyaan HAI. Saya 39 tahun (dari NJ) dan 1,5 tahun selamat dari Limfoma Non-Hodgkins. Menjalani 6 siklus rejimen kemo yang disebut R-Chop dan 5 minggu radiasi mediastinum. Saya mengalami menopause selama 9 bulan pasca-kemo, kemudian mendapat menstruasi selama sekitar 9 bulan. Haid terakhir saya datang pada 9/1/08. Dokter saya baru saja menguji kadar estrogen, FSH dan LH saya. Level saya adalah sebagai berikut:
Estrodial:29 pg/mL (Rentang (ref:19-52.8)
FSH:90,9 MIU/mL (ref 1-26)
LH:52 mIU/ML (ref 0-76.3).
Saya menyadari bahwa kadar saya dianggap "pascamenopause" tetapi pertanyaan saya adalah ini, apakah mungkin untuk tetap mendapatkan pemulihan FSH dan LH pasca kemoterapi. Rejimen kemo saya diketahui menyebabkan menopause dini, tetapi lebih mungkin pada usia 45 setelah periode dilanjutkan. Tidak diharapkan bahwa saya akan mengalami menopause permanen setelah R-Chop, tetapi saya menyadari bahwa setiap orang berbeda. Saya tidak melakukan pengujian apa pun ketika saya mendapatkan menstruasi, dan sekarang saya tidak yakin apakah saya sedang berovulasi sama sekali. Apakah pemulihan ovarium saya mungkin. Saya pernah membaca bahwa beberapa wanita mendapatkan menstruasi mereka kembali setelah 2 tahun pasca kemoterapi. Apakah saya akan menjadi calon obat untuk membuat saya berovulasi atau IVF menggunakan telur saya sendiri.
Terima kasih telah membaca pertanyaan saya.
Jawab Halo Maria,
Sayangnya, kadar FSH Anda menunjukkan bahwa Anda memang sedang menopause. Saya tidak yakin bahwa Anda akan mendapatkan pemulihan fungsi ovarium Anda. Jika Anda menginginkan kehamilan, bahkan jika fungsi ovarium kembali, kecil kemungkinan Anda akan hamil karena kerusakan sel telur. Jika Anda tidak merencanakan kehamilan, maka saya akan mulai dengan rejimen penggantian hormon, seperti pil KB, untuk memberikan estrogen yang cukup untuk tubuh Anda dan tidak menderita efek jangka panjang menopause pada usia muda. Dalam hal ini, siklus Anda akan dilanjutkan karena pil KB akan menggilir rahim terlepas dari fungsi ovarium.
Anda bukan kandidat untuk induksi ovulasi atau IVF menggunakan telur Anda sendiri. Induksi ovulasi tidak akan berhasil, karena ovarium Anda dimatikan. IVF juga tidak akan berhasil karena ovarium dimatikan dan tidak dapat dirangsang, dan karena telur tidak lagi dapat hidup. Selain itu, usia Anda berperan dalam prognosis. Namun, Anda adalah calon donor telur/IVF, dan merupakan kursus yang saya rekomendasikan.
Maaf atas kabar buruknya,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
