Pertanyaan Halo,
saya 41 thn. tua dan belum pernah hamil setelah 8 tahun menikah. Saya memiliki fibroid rahim yang 'tidak menghalangi serviks'. 2 MD Infertilitas yang berbeda mengatakan bahwa saya tidak memerlukan miomektomi. Infertilitas saya tidak dapat dijelaskan karena semua hormon saya normal dan suami saya tidak memiliki masalah sperma. Namun, setelah Clomid yang gagal dengan IUI dan Gonadotropin dengan IUI, dokter kedua saya sekarang telah mengubah pendapatnya dan mengatakan bahwa saya sekarang memerlukan miomektomi. Saya memiliki 2 histerosalpingogram yang menunjukkan rongga rahim normal dengan kedua saluran tuba terbuka. Apa pendapat Anda tentang fibroid dan apakah ini satu-satunya cara agar saya bisa hamil? IVF bukanlah pilihan bagi saya karena saya katolik. Terima kasih banyak.
Jawab Halo Marie,
Ada kontroversi mengenai fibroid rahim. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa fibroid di mana saja di dalam rahim dapat menurunkan tingkat kehamilan, penelitian lain menunjukkan bahwa hanya fibroid di rongga rahim yang menurunkan tingkat kehamilan dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa fibroid tidak berpengaruh sama sekali. Kebanyakan spesialis kesuburan enggan melakukan miomektomi karena operasi dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut panggul dan karenanya, infertilitas. Saya biasanya hanya melakukan miomektomi dalam kasus ini jika pasien bersedia menjalani IVF, yang merupakan pengobatan pilihan untuk jaringan parut panggul. Namun, ini juga merupakan pengobatan pilihan terakhir, seperti dalam kasus Anda. Jika semuanya normal, dan perawatannya gagal, maka saya juga akan merekomendasikan miomektomi. Namun, apakah laparoskopi sudah dilakukan? Penyakit lain, endometriosis, juga bisa menjadi penyebab pada pasien yang tesnya benar-benar normal. Ini hanya dapat didiagnosis dengan laparoskopi. Jika ahli bedah Anda cukup baik, maka miomektomi dapat dilakukan bersamaan dengan teknik yang sama.
Saya sedih mendengar bahwa Anda tidak akan melakukan IVF. Ada faktor lain yang luar biasa sekarang, yaitu usia Anda. Peluang Anda untuk hamil alami (non-IVF) hanya 10% per tahun percobaan atau kurang dari 1% per bulan. Dengan IVF Anda akan memiliki peluang 27% untuk hamil setiap kali mencoba. Saya sendiri Katolik, dan istri saya dan saya telah menjalani IVF untuk mendapatkan putri kami. Saya juga memiliki banyak pasangan yang telah menggunakan IVF yang beragama Katolik. Sudahkah Anda berbicara dengan pendeta Anda tentang hal ini? Saya tidak berpikir bahwa itu dilarang, tetapi saya bisa saja salah, dalam ajaran yang paling ketat. Tetapi Tuhan mengasihi anak-anak dan ingin anak-anak dilahirkan. Dia telah memberi saya kemampuan untuk membantu pasangan mencapai tujuan ini. Mengapa dia tidak ingin Anda memiliki anak? Namun, tahukah Anda bahwa orang Italia juga melakukan IVF?
Maaf untuk filosofinya. Saya harap ini menjawab pertanyaan anda.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
