Pertanyaan Saya sehat 28 y/o yang tidak pernah memiliki masalah reproduksi. Saya melahirkan bayi yang sehat pada 12 Mei 2008. Dia adalah anak ketiga saya. Saat melahirkan, saya mendengar dr berkata, "hmm, plasenta funky". Perawat itu melihat dan setuju.
Saya kemudian menemukan hari berikutnya bahwa itu "lobulated", tapi itu normal.
Saya pulang ke rumah setelah 1 hari dan semuanya baik-baik saja. Tepat 2 minggu kemudian, ketika saya membaringkan bayi di keranjangnya setelah jam 3 pagi - sesuatu "meledak" dan rasanya seperti seember cairan dibuang di antara kaki saya. Saya telah menghentikan pendarahan pascapersalinan beberapa hari sebelumnya, dan itu ringan tanpa gumpalan sepanjang waktu.
Tiba-tiba itu seperti keran darah merah cerah. Aku berlari ke kamar mandi dan terkejut melihat darah yang memancar. Saya duduk di atas tumpukan handuk di lantai dan mencoba menghentikan alirannya. Ambulans datang dan membawa saya ke UGD (30 menit). Dokter di sana memutuskan bahwa saya telah menahan sebagian plasenta dan harus dilakukan D&C. Bukan masalah besar, prosedur 30 menit.
Saya bangun 5,5 jam kemudian dengan dr saya di samping tempat tidur saya dengan ekspresi yang sangat serius di wajahnya. Ternyata saya punya accreta dan mereka harus melakukan D&C yang sangat agresif. Mereka bahkan tidak bisa melakukan histerektomi karena saya tidak punya sisa darah. Saya kehilangan 4,5L di OR saja. Dia mengatakan bahwa dia tidak yakin bagaimana akhirnya pendarahan berhenti, atau bagaimana saya hidup. Dia tidak pernah mengalami accreta, juga tidak memiliki dokter di klinik.
Bagaimanapun, setelah beberapa hari di ICU, saya pulang dan semuanya baik-baik saja.
KECUALI...sudah 6,5 bulan sejak D&C saya dan saya belum menstruasi - tidak setetes pun. Saya menggunakan pil bc selama 3 bulan dan tidak ada apa-apa. Jadi, saya pergi dari mereka beberapa bulan yang lalu. Tidak. Kadar hormon saya diperiksa dan saya mengalami hipertiroidisme ambang, yang pada tes terakhir saya tampaknya memperbaiki dirinya sendiri. Dok saya pikir ini adalah alasan saya kurang menstruasi.
Namun, saya tidak. Saya berpikir tentang Sindrom Asherman. Dia belum memeriksa saya sama sekali sejak prosedur.
Saya merasa bahwa hiper-tiroid "batas" (tanpa gejala) tidak akan menghentikan menstruasi saya sepenuhnya.
Sulit untuk diungkapkan dengan kata-kata, tetapi saya bisa merasakan semacam kram atau tekanan di perut saya (bukan jenis menstruasi). Beberapa posisi seksual tidak nyaman atau menyakitkan. Dan terakhir kali seks itu menyakitkan, ada bintik merah terang saat saya usap. Dan itu saja. Jadi, darah baru. Tampaknya bagi saya itu menandakan sesuatu dengan serviks saya....mungkin jaringan parut?
Saya takut hipertiroid (yang hampir tidak hiper), akan menutupi masalah yang sebenarnya.
Saya tidak khawatir tentang kesuburan di masa depan, tetapi lebih tentang kesehatan saya secara umum.
Apa pendapat Anda?
Riwayat kehamilan:3 bayi cukup bulan yang sehat
semua persalinan normal pervaginam
tidak ada keguguran
tidak ada masalah reproduksi sebelumnya
siklus teratur (setiap 38-42 hari)
Jawab Halo Jessica,
Anda bijaksana melebihi usia Anda, dan bahkan mungkin lebih pintar dari dokter Anda. Kedengarannya jelas seperti Sindrom Asherman. Izinkan saya mengatakan pertama, bahwa menakjubkan bahwa Anda masih hidup, dan masih memiliki rahim Anda pada saat itu. Apa yang Anda alami adalah peristiwa yang sangat menakutkan dan dalam banyak kasus, berakibat fatal. Apa pun yang dilakukan dokumen Anda, mereka melakukannya dengan baik, dan menyelamatkan hidup Anda. Sangat menghargai itu.
Ada dua kemungkinan kurang haid. Salah satunya adalah sindrom Asherman. Ini adalah situasi di mana D&C yang agresif menyebabkan pembentukan jaringan parut di dalam rahim. Akibatnya, lapisan rahim tidak dapat terbentuk dan karenanya tidak ada yang mengelupas di akhir bulan (tidak ada menstruasi). Inilah cara kerja ablasi endometrium untuk menghentikan pendarahan. Satu-satunya kekhawatiran yang saya miliki dalam skenario ini, adalah bahwa os serviks Anda (saluran keluar) tersumbat, dalam hal ini Anda mungkin mengalami pendarahan, tetapi tetap berada di dalam rahim. Alasan kecurigaan ini adalah gejala kram dan nyeri tekan rahim. Pada dasarnya, karena rahim dapat meregang, ia akan terus mengisi dan mengisi dan mengisi. Ini disebut "hematometria." Cara termudah untuk membuat diagnosis ini adalah dengan USG vagina. Untuk membuat diagnosis sindrom Asherman, Anda perlu menjalani prosedur yang disebut histeroskopi. Di sinilah ruang lingkup kecil dilewatkan ke dalam rongga rahim untuk memeriksanya. Jika serviks tersumbat, pembukaan serviks untuk persiapan histeroskopi akan membukanya dan darah dapat dikeluarkan. Jika Anda menggunakan pil KB dan tidak mengeluarkan darah, maka rahim harus sangat dicurigai karena pil KB bekerja langsung pada lapisan rahim.
Kemungkinan kedua adalah perdarahan vagina yang berlebihan pascapersalinan dapat menyebabkan disfungsi hipofisis, yang menyebabkan kurangnya produksi hormon, yang mengakibatkan hilangnya menstruasi (panhypopituitarism). Itu diperiksa dengan tes hormon. Jika semua hormon normal, maka diagnosis ini disingkirkan.
Saya harap ini menjawab pertanyaan Anda dan memberi Anda beberapa informasi untuk dibawa ke dokter Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
