Pertanyaan Hai! Saya tinggal di Windsor, CO. Saya berusia 39 tahun dan memiliki 3 anak yang sehat. Saya baru saja menikah lagi, suami saya berusia 29 tahun dan kami sedang berusaha untuk memiliki bayi. Sayangnya saya baru saja mengalami 2 kali keguguran; satu di bulan Juli dan satu lagi di bulan Oktober pada usia kehamilan sekitar 5- 51/2 minggu. Kedua USG tampak normal; Saya memiliki fibroid kecil yang tidak mengganggu endometrium. Tingkat progesteron saya dengan keguguran ke-2 saya adalah 38 pada 4 minggu, sebelum keguguran. Saya ingin tahu tes laboratorium apa yang merupakan ide bagus untuk menyingkirkan kelainan darah; Dr saya telah memerintahkan serangkaian tes yang akan saya lakukan minggu ini termasuk faktor 5, dan antitrombin 111, lupus, dll. Saya bertanya-tanya apakah mungkin memiliki kelainan darah seperti itu setelah kehamilan yang sukses. Anak-anak saya 9,7, &5. Mereka semua adalah bayi yang sangat besar 9 1bs 11oz, 10bls 4 oz, dan 9lbs 6 oz (2 minggu lebih awal!). Saya memang mengalami robekan yang signifikan tetapi tidak ada operasi caesar atau komplikasi lainnya. Hanya ingin tahu apa saran Anda tentang tes darah, dan saran lain sebelum mencoba lagi! Terima kasih banyak!
berkah,
debbie
Jawab Halo Debora,
Dokter Anda terlalu berhati-hati dan memeriksa penyebab keguguran yang lebih jarang. Dalam kedokteran, kita sering melakukan hal-hal untuk "mengesampingkan" masalah besar. Tes darah tidak akan sakit, tapi saya ragu mereka akan kembali normal.
Penyebab utama dari 90% keguguran adalah aneuploidi spontan. Artinya, ketika sel telur membelah suatu bentuk menjadi embrio, kromosomnya pecah dan menjadi tidak normal. Akibatnya sel-sel yang terus membelah menjadi abnormal yang menyebabkan kelainan genetik ganda. Hal ini menyebabkan janin abnormal, yang dideteksi oleh tubuh, dan menghentikan kehamilan. Kadang-kadang, hanya satu kromosom yang rusak yang menyebabkan kelainan kecil sehingga kehamilan berlanjut seperti sindrom Down (kelainan kromosom 21). Alasan paling umum untuk kelainan spontan ini adalah usia. Seorang wanita dilahirkan dengan semua telur yang akan dia miliki dalam hidupnya. Telur-telur ini menua, dan seiring bertambahnya usia, kualitasnya menurun. Sehingga pada usia 37 tahun, hanya 20% embrio yang terbentuk secara genetik normal. Angka itu menurun seiring bertambahnya usia di atas 37 tahun. Itulah kemungkinan besar penyebab keguguran Anda.
Pada titik ini, Anda hanya memiliki dua solusi:(1) Lanjutkan mencoba dengan cara alami seperti hubungan seksual alami, hubungan seksual yang dibantu obat kesuburan atau inseminasi, yang berarti Anda perlu bersiap untuk lebih banyak keguguran dan lebih banyak percobaan. Mudah-mudahan, akhirnya Anda akan sukses. . . atau tidak. (2) Lanjutkan dengan IVF (fertilisasi in vitro), di mana obat kesuburan yang sangat kuat digunakan untuk merangsang produksi banyak sel telur (10-20) yang kemudian disedot dari ovarium. Ini mengarah pada pembuahan dan produksi banyak embrio. Ini meningkatkan kemungkinan embrio normal akan hadir dalam kelompok itu (walaupun tidak pasti), yang meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sukses. Dalam kasus Anda, peluang Anda untuk sukses akan sangat baik karena Anda pernah hamil sebelumnya. Satu-satunya hal yang Anda butuhkan adalah embrio yang baik.
Terakhir, jika Anda tidak menemui spesialis infertilitas, Anda harus mencarinya karena Anda telah mengalami dua kali keguguran. Secara teknis, Anda sekarang adalah "penggugur kebiasaan".
Saya harap ini masuk akal bagi Anda dan menjawab pertanyaan Anda.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
