Pertanyaan Bapak Ramirez yang terhormat,
Pertama-tama, saya ingin mengucapkan terima kasih telah meluangkan waktu untuk membaca pertanyaan saya.
Tuan Ramirez, saya menderita anoreksia-bulimia. Karena itu saya kehilangan banyak berat badan ketika saya berusia 19 tahun dan akibatnya menstruasi saya berhenti total dan saya juga mengembangkan kista ovarium bilateral, sederhana, unilokular.
Saya minum pil kontrasepsi seperti yang diresepkan oleh dokter kandungan saya selama dua tahun, untuk mengecilkan kista, tetapi tidak mengecil dan saya mengeluarkannya dengan leproscopy.
Saya dulu mengalami pendarahan penarikan dengan kontrasepsi.
Saya terus menggunakan alat kontrasepsi tersebut sampai Februari 2008. Selama ini saya mengalami putus obat. Sekali atau dua kali saya berhenti minum pil selama beberapa bulan untuk melihat apakah menstruasi saya kembali normal tetapi tanpa pil, tidak ada menstruasi.
BMI saya normal sekarang, saya telah mendapatkan kembali berat badan saya telah hilang, saya berusia 26 tahun sekarang dan saya sudah menikah.
Baru-baru ini kadar hormon saya diperiksa, dan juga ovarium dan saluran saya diperiksa melalui leproscopy. Tabungnya paten, ovarium dan tidak ada bekas luka dan halus, tingkat hormonal baik-baik saja, namun saya tidak mengalami menstruasi dan saya tidak berovulasi.
Ginekolog saya mengatakan bahwa saya akan memerlukan beberapa suntikan untuk menginduksi ovulasi (saya menikah tahun lalu dan kami berencana memiliki bayi), dengan bantuan yang saya akan dapat hamil.
Yang gagal saya pahami adalah jika semuanya baik-baik saja, lalu mengapa saya tidak dapat berovulasi secara normal dan mengapa saya tidak mendapatkan menstruasi? Apakah ada sesuatu yang kita lewatkan? Apakah ada hal lain yang perlu saya lakukan? Apakah saya perlu menambah berat badan? (BMI saya adalah 18 - 19).
Salam Kidest,
Sarah
Jawab Hai Sarah,
Saya memahami pertanyaan Anda, namun saya tidak memiliki informasi yang cukup untuk menjawabnya. Tentu saja, BMI Anda cukup, tetapi Anda mungkin mencoba menambah berat badan Anda sedikit lebih banyak. BMI 20-25 mungkin bisa membantu. Bisakah Anda memberi tahu saya apa FSH dan LH Anda? Sebelum Anda menjadi anoreksia, apakah Anda memiliki siklus yang teratur atau tidak teratur? Berapa berat dan tinggi badan Anda?
Jika Anda siap untuk mulai hamil sekarang, maka metode terbaik adalah melanjutkan seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda dengan induksi ovulasi. Dari fakta bahwa dokter Anda merekomendasikan suntikan, saya berasumsi bahwa dia pikir ini adalah gangguan hipofisis (dasar kurangnya ovulasi dengan anoreksia). Dia akan memberi Anda hormon yang dibutuhkan ovarium Anda untuk bersiklus. Ini merangsang ovarium, tidak seperti pil KB, yang hanya mensimulasikan siklus tanpa merangsang ovarium. Obat-obatan ini seharusnya membuat Anda berovulasi, sehingga memberi Anda kesempatan untuk hamil.
Jika Anda bisa menunggu sebentar untuk hamil, maka saya akan menyarankan Anda menemui ahli endokrinologi reproduksi atau ahli endokrinologi penyakit dalam untuk mengevaluasi lebih lanjut mengapa Anda tidak menstruasi, dan untuk menyingkirkan gangguan lain. Ada kemungkinan Anda memiliki masalah lain pada kelenjar tiroid, hipofisis, atau adrenal Anda. Koreksi masalah ini akan membawa Anda ke siklus normal.
Maaf untuk jawaban yang tidak jelas. Yang terbaik yang bisa saya lakukan tanpa tes dan informasi tambahan.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
