Pertanyaan PERTANYAAN:Saya baru-baru ini menjalani eksisi tumor phyllode , yang sekarang dikenal sebagai , tumor phyllode . Dalam meneliti bagaimana mereka mengklasifikasikan phyllode sebagai jinak, garis batas atau ganas, saya tidak jelas mengapa milik saya diklasifikasikan sebagai jinak. Laporan patologi saya menyatakan:peningkatan seluleritas stroma dengan / 4 mitosis per lima puluh medan daya tinggi (segala sesuatu yang saya baca adalah per 10 hpf), area fokus arsitektur seperti daun, pertumbuhan berlebih stroma fokus, batas dipotong dengan baik kecuali untuk area kecil stroma yang saling berinterdigitasi dengan jaringan payudara yang berdekatan. Apakah "tingkat histologis" dinyatakan dalam laporan ini? Saya dijadwalkan untuk eksisi ulang... apakah margin 1cm atau 2 cm cukup? Apa itu "eksisi luas"?
Terima kasih banyak atas keahlian dan wawasan Anda?
JAWABAN:Hai Nancy, sudahkah Anda memberi saya laporan LENGKAP SELURUH Anda di sini? Tidak ada nilai yang disebutkan dalam apa yang Anda tulis. Jika tidak lengkap, tolong beri tahu saya laporan LENGKAPnya! Anda dapat menyalinnya di sini.
Saya memiliki beberapa masalah komputer jadi sayangnya balasan saya tertunda.
Anda juga dapat menghubungi saya di:http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih atas pertanyaan klarifikasinya. Seluruh laporan berbunyi:
DIAGNOSIS AKHIR:Massa payudara kiri, eksisi (A) Tumor phyllodes jinak, lihat komentar.
KOMENTAR:Spesimen telah meningkatkan seluleritas stroma dengan 4 mitosis per 50 medan daya tinggi. Ada area fokus arsitektur seperti daun yang diidentifikasi serta pertumbuhan berlebih stroma fokus. Batas lesi tampak sangat berbatas tegas dengan pengecualian area kecil stroma yang berinterdigitasi dengan jaringan payudara yang berdekatan. Sebuah situs biopsi sebelumnya diidentifikasi. Lesi dieksisi tidak sempurna dengan tinta dan kauter di salah satu tepi tumor.
DESKRIPSI KOTOR:Diterima dalam formalin berlabel "massa payudara kiri" adalah segmen tidak berorientasi jaringan lunak dan kenyal berwarna putih kecokelatan berukuran 4,0 x 3,0 x 2,5 cm, dan berat 10,4 gram. Permukaan luar terdistorsi oleh banyak, menggembung, area mulai dari ukuran 0,2 hingga 0,6 cm dalam dimensi terbesar. Tidak ada kulit yang teridentifikasi. APermukaan luarnya bertinta hitam. Spesimen dipotong secara serial. Pemotongan memperlihatkan permukaan potongan berwarna kuning-putih, mengkilat, beraneka ragam. Beberapa area perdarahan diidentifikasi mulai dari ukuran 0,2 hingga 0,6 cm dalam dimensi terbesar. Bagian perwakilan diajukan dalam formalin A1- A3. Sisa spesimen dimasukkan seluruhnya dalam formalin dalam A4-A10.
Itu saja yang saya terima. Saya harap ini membawa kejelasan atau pertanyaan yang lebih baik untuk saya tanyakan kepada ahli bedah saya ketika saya bertemu dengannya untuk eksisi ulang untuk mendapatkan margin yang jelas."
Menurut "Stanford Surgical Pathology Criteria" tumor jinak harus menunjukkan NONE dari berikut 1.Pertumbuhan berlebih stroma (>1 40power
lapangan) 2. peningkatan indeks mitosis (> 10 per 10 medan daya tinggi tanpa epitel 3. pleomorfisme nukleus stroma &atipia 4. margin infiltratif
Tampak bagi saya bahwa laporan jalur saya menunjukkan bahwa saya memiliki # 1 dan 4. Apakah itu benar dan apakah kriteria ini merupakan daftar periksa yang baik.
Terima kasih banyak atas wawasan Anda sehingga saya dapat memastikan saya membuat keputusan yang tepat selama operasi ini untuk memastikan tidak ada kekambuhan tumor ini.
Jawab Terima kasih! Ini membantu dengan mengklarifikasi hal-hal. Sejauh yang saya lihat hanya ada satu hal pasti yang berbeda dengan pasti dari aturan-aturan itu dan itu adalah tidak. 1. No 2 &3 pasti dan jelas negatif dan no.4 mungkin karena tidak memotong tumor Anda dengan margin yang cukup lebar meskipun itu mungkin agak tidak pasti. Juga no.1 MUNGKIN (TIDAK pasti) karena pemotongan margin yang terlalu sempit karena laporan hanya menyatakan pertumbuhan berlebih dalam bentuk tunggal bukan jamak dan satu-satunya pertumbuhan berlebih yang dijelaskan adalah bagian dengan margin yang tidak jelas. Namun itu harus diklarifikasi oleh laporan patologi dari operasi lanjutan Anda. Namun karena ada ketidakpastian di sini, saya menyarankan pendapat kedua sehubungan dengan semua laporan patologi Anda! Saya tidak punya masalah dengan aturan itu! Semoga berhasil! Tolong beri tahu saya!
Saya memiliki beberapa masalah komputer jadi sayangnya balasan saya tertunda.
Anda juga dapat menghubungi saya di:http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128
Terima kasih! Kamu juga! Anda pada dasarnya benar tetapi pengobatan kanker prostat saya (terapi radiasi) berakhir selama musim semi tahun ini.
Saya memiliki beberapa masalah komputer jadi sayangnya balasan saya tertunda.
Anda juga dapat menghubungi saya di:http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128
