Mammografi negatif dengan kelenjar serviks ganas
Pertanyaan PERTANYAAN:Saya seorang wanita berusia 62 tahun. Biopsi kelenjar getah bening serviks saya menunjukkan metastasis adenokarsinoma berdiferensiasi buruk. Immunostain menyarankan itu adalah kanker payudara. Namun, mamografi dan sonografi payudara tidak ditemukan adanya benjolan. Sonografi juga menemukan nodus ganas di daerah aksila kiri (meskipun biopsi belum dilakukan di sini sejauh ini). Apakah saya masih akan menderita kanker payudara stadium akhir jika mamografi dan sonografi tidak menemukan apa-apa?
JAWABAN:Agar aman, saya juga menyarankan pemindaian payudara MRI! Sejauh ini kami memiliki beberapa indikasi bahwa ini mungkin kanker payudara tetapi tidak ada kanker payudara yang pasti ditemukan! Jadi saya akan menyebut ini metastasis kelenjar getah bening yang tidak diketahui asalnya (tetapi di mana kanker payudara dicurigai juga karena lokasi lesi kelenjar getah bening). Hal lain yang harus dilakukan adalah CT scan paru-paru Anda untuk menyingkirkan jika mungkin ada sesuatu di sana. Hal lain yang dapat dilakukan adalah PET scan untuk mencari lesi suspek tumor dimana saja dan dimana saja. Terapi saya akan menyarankan terapi radiasi terhadap lesi kelenjar getah bening Anda (setelah konfirmasi biopsi) dan terapi kemo.
Semoga berhasil! Tolong beri tahu saya!
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas tanggapan Anda. Hal ini sangat dihargai. Menurut hasil pewarnaan imunohistokimia untuk kelenjar getah bening serviks (di leher), Sel Tumor adalah ER(+), PR(+), HER-2(-), GCDFP-15(+), dan TTF-1( -). Temuan ini sesuai dengan karsinoma payudara metastatik. Saya juga membaca beberapa kanker payudara yang tidak terlihat pada mammogram. Mungkinkah kanker payudara tidak terdeteksi oleh mammogram yang masih menyebar? Bagaimana saya tahu organ lain yang telah terinfeksi?
Selain itu, penebalan pleura melingkar terlihat di dada kanan. Ukuran nodus pretrakeal subsentimental adalah 7-8mm. Tidak tampak massa atau infiltrasi paru.
Jawab Terima kasih! ya kanker payudara tampaknya mungkin. Ya, kegagalan mamografi seperti itu mungkin terjadi. Itulah mengapa saya menyarankan pemindaian MRI payudara! CT scan paru-paru juga penting seperti halnya PET scan yang tidak hanya (mungkin) dapat menemukan primer tetapi juga dapat menemukan tempat lain yang mungkin telah menyebar.
