Pertanyaan Saya seorang wanita berusia 52 tahun yang tidak mengalami menstruasi selama lebih dari satu tahun. Sebenarnya, mungkin seharusnya lebih lama dari itu karena saya berada di "CombiPatch" untuk membantu saya melalui Menopause tetapi itu tidak membantu saya kecuali untuk hot flashes, dll. Saya sebenarnya memiliki dua periode sebulan selama sekitar 3 tahun. drs. terus mengatakan saya sedang mengalami menopause. (Saya mengalami masalah dengan menstruasi sepanjang hidup saya - ditambah infertilitas - memiliki ovarium polikistik dan harus menjalani tiga operasi untuk mendapatkan pg. kemudian memiliki pg lagi sendiri. Setelah itu, saya menjadi teratur seperti jarum jam sejak usia 33 - 49.) dr. akhirnya hanya mengeluarkan saya dari CombiPatch dan saya berhenti berdarah bersama-sama. Tidak berdarah selama lebih dari setahun. Tapi...Saya memiliki masalah selama hampir dua tahun terakhir dan baru saja didiagnosis pada bulan Juni yang lalu dengan Multiple Sclerosis. Sejujurnya saya pikir saya memiliki sesuatu selain MS yang terjadi karena saya memiliki terlalu banyak gejala lain (dan dr. saya selalu mengatakan ini kepada saya) agar sesuai dengan HANYA MS. Saya mengalami diare selama 6 minggu terakhir tetapi tidak nafsu makan selama setahun terakhir. Kemudian saya mendapatkan infeksi kandung kemih ini ditambah infeksi jamur. Saya membeli beberapa GyneLotrimin - yang selalu saya gunakan untuk itu - tetapi dua malam terakhir, ketika saya memasukkan aplikator dan menariknya, saya memiliki darah di mana-mana. Saya kemudian berdarah untuk hari berikutnya - hidup dan mati. Suami saya dan saya tidak berhubungan seks sama sekali dengan semua obat yang berbeda yang saya pakai (libido saya ditembak) dan interferon yang saya pakai jadi saya tidak akan tahu apakah "sesuatu" akan melakukan itu atau apa ! Saya akan memberitahu saya MS dr. tapi saya yakin dia akan menyuruh saya pergi ke dr lain. - dan saya telah mengunjungi begitu banyak dalam 16 bulan terakhir, saya hanya benci untuk mulai mencari spesialis lain.
Pernahkah Anda mendengar hal ini terjadi? Apakah itu sesuatu yang harus saya khawatirkan dan pergi menemui dr lain? Dengan perasaan mendalam bahwa saya memiliki sesuatu yang lain yang terjadi juga, itu membuat saya khawatir. Saya baru menggunakan interferon selama 7 minggu sekarang, tetapi itu benar-benar membuat saya sakit - dan saya tidak tahu bagaimana hal itu mempengaruhi saya di tempat lain.
Terima kasih banyak.
Jawab Saya tidak berpikir bahwa masalah ini terkait interferon kecuali kerusakan hati tetapi lebih banyak trauma dari penyisipan sejak masalah dimulai dengan penyisipan dan tidak berhenti sejak itu.
Saya menyarankan Anda untuk menemui dokter kandungan, untuk mengevaluasi masalah trauma atau hal lain yang mulai berdarah dengan menyentuhnya sebagai tumor.
sebaiknya jangan menunggu dan sementara itu lakukan pap smear setelah pendarahan berhenti.
Efek Samping Paling Umum dalam Percobaan Besar Baru-baru ini pada Pasien yang Diobati Dengan Consensus Interferon (CIFN) atau
Interferon Alfa 2b (3 MU=15 ug) (persentase)
Istilah Pilihan CIFN 3ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
Sakit kepala 75 82 82
Kelelahan 58 69 67
Demam 30 60 45
Kekakuan 22 57 44
Mialgia 46 57 55
Sakit 39 54 44
Artralgia 43 50 44
Sakit punggung 33 41 36
Sakit perut 37 40 39
Mual 41 40 35
Sulit tidur 26 38 30
Faringitis 28 33 31
Gugup 26 31 28
Infeksi atas 32 31 33
Diare 25 28 24
Nyeri tungkai 20 26 25
Depresi 21 26 25
Anoreksia 17 23 17
Granulositopenia 9 23 25
Eritema 22,2 22,5 15,3
Pusing 25 22 24
Batuk 14 22 17
Dispepsia 22 20 18
Kecemasan 15 19 18
Trombositopenia 11 18 16
Sinusitis 15 17 22
Influenza seperti 22,6 15 11
Leukopenia 7 14 12
Sakit leher 10 14 12
Nyeri tulang 13 14 14
Alopesia 6 14 25
Paraestesia 10 13 9
Pruritus 13 13 13
Ruam 12 13 14
Nyeri dada 15 12 14
Air panas 6 12 7.2
Labilitas emosional 8 12 11
Rinitis 12 12 15
Berkeringat meningkat 5 12 11
Muntah 12 11 10
Kemacetan saluran pernapasan 11 10 14
Dismenore 7,8 9,4 9,4
Tes tiroid tidak normal 3 9 4
Konjungtivitis 6.1 8.2 8.1
Sembelit 10 8 5
Berpikir tidak normal 10 7.8 12
Hipertrigliseridemia 6 6 6
Tinitus 3 5 4
Sakit mata 2,6 4,8 5,5
Sakit telinga 10 4 6
TABEL 2. Variabel Laboratorium
Nilai Fase Pengamatan 3ug CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN
alfa-2b
Perubahan Median End Rx Hemoglobin (%) -2,6 -4,8 -4,5
Sel darah putih End Rx Perubahan median (%) -9,7 -18,5 -22,8
Masa pengobatan Incid low WBC (%) 19,20% 35,20% 35,20%
Jumlah neutrofil Akhir Rx Perubahan median (%) -13,7 -22.9 -33.4
Masa pengobatan Incid low neutrofil (%) 20,10% 42,60% 40,10%
Jumlah neutrofil tersegmentasi Akhir Rx Perubahan median (%) -13.6 -22.8 -33.2
Jumlah basofil Akhir Rx Perubahan median (%) -7,7 -13 -29
Jumlah eosinofil Akhir Rx Perubahan median (%) 14 -3,2 -19
Jumlah limfosit End Rx Perubahan median (%) -0,3 -9,4 -42
Jumlah monosit Rx Akhir Perubahan median (%) 9,7 10,1 13,4
Jumlah trombosit End Rx Perubahan median (%) -7,5 -15,6 -18,9
Masa pengobatan Incid low platelets (%) 38 46,1 45,3
Kalsium serum Pengamatan akhir Perubahan median (%) -1,03 -0,3 0,07
Masa pengobatan Incid rendah kalsium (%) 7,4 8,7 9,5
Trigliserida serum End Rx Perubahan median (%) 11,6 40,8 27,4
Gangguan Kekebalan Tubuh
Interferon memiliki sifat imunomodulator yang penting. Titer antibodi non-organ spesifik dapat meningkat, dan memang dapat dikaitkan dengan tiroiditis autoimun, hipotiroidisme, dan hipertiroidisme. (10-15) Penyakit endokrin autoimun lainnya telah diinduksi, tetapi penyakit tiroid sangat penting. (16) Gangguan tiroid telah dilaporkan pada 2,5-20 persen pasien. Ini mungkin tidak reversibel setelah menghentikan terapi, kecuali terapi dihentikan lebih awal, dan penggantian tiroid jangka panjang mungkin diperlukan. (17-19) Ada kemungkinan bahwa penyakit tiroid yang mendasari lebih sering terjadi pada infeksi hepatitis C kronis.
Kejengkelan hepatitis kronis dapat terjadi. Pasien mungkin secara genetik cenderung mengalami komplikasi ini dan dapat dikenali dengan pengukuran autoantibodi sebelumnya dan haplotyping HLA. Eksaserbasi psoriasis mungkin menjadi bagian dari sindrom ini. Penghentian mungkin diperlukan, terutama untuk hipertiroidisme, kecuali hipertiroidisme sementara yang diikuti oleh hipotiroidisme dapat dikenali. Hepatitis autoimun biasanya memerlukan penghentian terapi. Interferon dapat meningkatkan perkembangan lupus eritematosus sistemik.
Efek Samping Kardiovaskular
Manifestasi jantung jinak dan berat telah dilaporkan. Aritmia jantung, termasuk takikardia supraventrikular tetapi juga kematian mendadak dan aritmia ventrikel, telah dilaporkan. Ada laporan kasus tunggal kardiomiopati dilatasi. Hipotensi telah dilaporkan dalam uji coba besar.
Efek Samping Ginjal
Proteinuria relatif umum, tetapi biasanya jinak dan tidak nefrotik. Nefritis interstisial dan gagal ginjal akut telah dilaporkan. Interferon alfa, bagaimanapun, cukup ditoleransi pada pasien hemodialisis. (20) Gangguan ginjal terjadi pada pasien transplantasi ginjal. (21)
Efek Samping Hati
Serum aminotransferase dapat meningkat selama pengobatan interferon alfa. Ini umumnya ringan dan sembuh dengan pengobatan lanjutan pada pasien yang responsif. Eksaserbasi terjadi pada infeksi hepatitis B; episode-episode sitolitik yang parah ini mungkin menandakan suatu respons, tetapi tidak dapat ditoleransi dengan baik pada pasien-pasien dengan sirosis. Dekompensasi hati dapat terjadi pada pasien dengan sirosis, dan pasien ini lebih rentan terhadap infeksi. (22,23) Hepatitis autoimun tidak boleh salah didiagnosis sebagai infeksi hepatitis C, karena eksaserbasi penyakit yang parah dengan kolestasis dan cedera hati yang parah dapat terjadi. Pasien dengan infeksi hepatitis C yang terdokumentasi dapat memburuk setelah pengobatan interferon alfa jika ada diastesis autoimun yang mendasarinya. Ini telah diamati pada individu yang positif antibodi LKM. Pasien-pasien ini memerlukan pemantauan yang cermat jika interferon dianggap sebagai pengobatan lini pertama. (24) Penolakan dapat terjadi jika interferon digunakan setelah transplantasi hati. (25)
Efek Samping Gastrointestinal
Mual, muntah, dispepsia, diare, dan nyeri perut relatif sering terjadi.
Efek Samping Dermatologis
Berbagai ruam termasuk eritema multiforme telah dicatat. Pruritus bisa merepotkan. Kerontokan rambut ringan relatif umum tetapi reversibel. Eritema lokal sering terjadi. Psoriasis dapat berkembang de novo, atau diperparah, dan biasanya sulit diobati. Vitiligo telah dilaporkan. (26)
Myelosupresi
Granulosit, trombosit, dan jumlah sel darah merah biasanya menurun selama pengobatan. Ini biasanya ringan jika jumlah normal ada pada awalnya, tetapi dapat membatasi dosis pada jumlah yang rendah, misalnya pada pasien dengan hipersplenisme. Pasien mungkin rentan terhadap infeksi. Mekanisme granulositopenia tidak diketahui, tetapi penghambatan pelepasan sel dari sumsum tulang telah disarankan.
Efek Samping Hormonal dan Metabolik
Peningkatan berkelanjutan dalam kadar trigliserida serum telah dilaporkan. Diabetes mellitus dapat memburuk atau berkembang.
Kejadian Merugikan yang Langka
Mata:Retinopati telah dilaporkan pada pasien Jepang. (27) Paru-paru:ditemukan fibrosis interstisial paru dan gangguan pendengaran. (7) Kasus pneumonitis juga dapat disebabkan oleh penggunaan Sho-Saiko dan interferon. (28)
angka adalah referensi
semoga ini menjawab pertanyaanmu
tolong beri tahu saya tentang temuan itu
Terima kasih
dan
