Meskipun jarang, pria dapat mengembangkan kanker payudara. Di Amerika Serikat, sekitar 2.600 mengembangkan kanker payudara setiap tahun, dan diperkirakan satu dari setiap 833 diperkirakan menderita penyakit ini sepanjang hidup mereka. (Sebagai perbandingan, sekitar satu dari delapan orang yang ditugaskan sebagai perempuan saat lahir mengembangkan kanker payudara.)
Karsinoma duktal invasif (IDC) adalah kanker payudara pria yang paling umum. IDC berasal dari saluran dan menerobos, atau menyerang, jaringan lemak di sekitarnya.
Deteksi dini adalah kunci untuk hasil yang lebih baik. Secara umum, mereka yang ditugaskan sebagai laki-laki saat lahir jauh lebih kecil kemungkinannya untuk berpikir tentang kemungkinan mengembangkan kanker payudara dibandingkan orang yang ditugaskan sebagai perempuan saat lahir.
Ada berbagai hasil tergantung pada tahap (seberapa jauh penyebarannya) , tingkat (agresivitas tumor), jenis tumor (dari area mana jaringan payudara berasal), dan kesehatan pasien secara keseluruhan.
Kanker payudara biasanya tidak menimbulkan tanda atau gejala hingga mencapai stadium yang relatif lanjut. Pada laki-laki yang ditugaskan, rasa sakit atau ketidaknyamanan atau perubahan penampilan payudara dan daerah sekitarnya mungkin merupakan indikasi pertama kanker payudara.
Tanda dan gejala kanker payudara pada populasi ini meliputi:
Karena kanker payudara mungkin tidak ada dalam pikiran Anda, Anda mungkin berpikir bahwa Anda menarik otot atau mengalami cedera kecil. Penting untuk tidak mengabaikan masalah ini.
Ingatlah bahwa meskipun kanker payudara bukan penyebab gejala Anda, apa pun penyebabnya dapat memburuk tanpa pengobatan.
Ada beberapa kondisi yang terkait dengan kanker payudara pada pria yang ditugaskan saat lahir , tetapi laki-laki dapat mengembangkan penyakit bahkan tanpa faktor predisposisi. Kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia, dan usia yang paling umum didiagnosis kanker payudara pada populasi ini adalah sekitar 68 tahun.
Faktor risiko yang diketahui untuk kanker payudara pria meliputi:
Jika Anda berisiko tinggi, Anda harus menjalani pemeriksaan dan skrining payudara secara teratur saat Anda pergi ke dokter, dan Anda perlu belajar bagaimana melakukan ujian mandiri bulanan Anda sendiri.
Mereka yang memiliki anggota keluarga dekat (terlepas dari jenis kelamin) dengan kanker payudara meningkat risiko mengembangkan kondisi tersebut. Mewarisi varian kanker payudara dari gen BRCA1 atau BRCA2 meningkatkan kemungkinan terkena kanker payudara.
Varian pada gen CHEK2, PTEN, dan PALB2 (mutasi non-BRCA yang meningkatkan risiko kanker payudara) juga dapat dikaitkan dengan kanker payudara pria.
Diperkirakan sekitar 20% laki-laki saat lahir dengan kanker payudara memiliki kanker payudara yang dapat diidentifikasi faktor risiko genetik, dengan mutasi BRCA2 yang paling umum. Tes genetik untuk mereka yang didiagnosis dengan kanker payudara dapat membantu karena beberapa alasan:
Sindrom Klinefelter adalah masalah genetik langka yang dikaitkan dengan peningkatan 20-30% risiko kanker payudara pada pria. Sindrom ini terjadi ketika seseorang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir lahir dengan kromosom X ekstra, menghasilkan 47 kromosom, bukan 46. Sering direpresentasikan sebagai 47 (XXY).
Karena mereka memiliki kromosom Y, anak-anak dengan sindrom ini mengembangkan karakteristik stereotip pria dan alat kelamin . Tapi kromosom X ekstra yang terkait dengan sindrom Klinefelter sering menyebabkan testis lebih kecil, payudara membesar, dan kemungkinan gangguan kesuburan.
Memahami Sindrom KlinefelterTerapi radiasi dan kemoterapi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker. Radiasi dan obat kemoterapi digunakan untuk menghancurkan sel kanker, tetapi juga dapat menyebabkan perubahan pada sel normal, meningkatkan risiko penyakit dan kanker.
Meskipun jarang, ada sedikit peningkatan kanker sekunder di antara penyintas yang dirawat kanker.
Kanker Primer vs. SekunderTerapi radiasi ke dada, seperti dalam pengobatan limfoma , misalnya, lebih mungkin dikaitkan dengan kanker payudara daripada radiasi ke area tubuh lainnya, seperti otak atau perut.
Pengobatan kanker yang mengubah kadar hormon, seperti terapi estrogen untuk kanker prostat dan orkiektomi untuk kanker testis, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara pada mereka yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir.
Ketidakseimbangan hormon, baik yang disebabkan oleh penyakit maupun penggunaan obat dapat meningkatkan risiko kanker payudara pada mereka yang ditugaskan laki-laki saat lahir. Seringkali, terapi hormonal diperlukan untuk pengobatan penyakit atau untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Perlu diingat bahwa wanita transgender dan orang transfeminin yang menggunakan terapi estrogen memiliki peningkatan risiko kanker payudara dibandingkan dengan laki-laki cisgender, dan risiko tersebut diperkirakan hampir sama dengan yang ditetapkan pada perempuan saat lahir. Jika Anda seorang wanita transgender atau transfeminin, pastikan untuk mendiskusikan pemeriksaan mammogram dengan dokter.
Merokok adalah salah satu penyebab utama kanker payudara. Penggunaan alkohol berat juga dikaitkan dengan kanker payudara, mungkin, sebagian, karena alkohol dapat meningkatkan kadar estrogen.
Berat badan berlebih juga merupakan faktor risiko lain, karena mengubah kadar hormon dalam tubuh , meningkatkan produksi hormon yang mendorong inisiasi dan pertumbuhan kanker payudara.
Ginekomastia, pembesaran payudara pria, adalah kondisi umum yang mempengaruhi sekitar 25% remaja yang ditetapkan sebagai pria saat lahir. Obat-obatan, kelebihan berat badan, dan penyakit hati dapat menyebabkan ginekomastia pada orang dewasa yang ditugaskan sebagai pria saat lahir. Ginekomastia tidak dianggap meningkatkan risiko kanker payudara, tetapi Anda harus mendiskusikannya dengan dokter, karena mungkin ada penyebab medis di baliknya.
Sementara wanita yang ditugaskan saat lahir di atas 40 disarankan untuk melakukan pemeriksaan mammogram, orang yang ditugaskan laki-laki saat lahir umumnya tidak disarankan untuk menjalani tes ini karena hasilnya rendah untuk orang yang memiliki risiko rendah terkena kanker payudara.
Yang mengatakan, jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat kanker payudara, maka Anda mungkin memerlukan tes genetik dan tes skrining berkala untuk mengidentifikasi kanker payudara.
Diagnosis kanker payudara pada pria cisgender biasanya dimulai setelah gejala berkembang. Dalam kasus ini, mammogram dapat digunakan untuk tujuan diagnostik. Dokter juga dapat memesan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) payudara dan biopsi untuk mengidentifikasi tumor, dan menentukan stadium, tingkat, dan jenisnya.
Anda mungkin juga perlu menjalani pencitraan dan/atau biopsi kelenjar getah bening di sekitarnya agar tim medis Anda dapat memeriksa apakah tumor telah menyebar.
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji temu dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda bertanya pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF Pengobatan kanker payudara serupa di seluruh spektrum gender dalam beberapa hal, tetapi berbeda di orang lain. Perawatan dipecah menjadi dua kategori besar.
Pembedahan hampir selalu menjadi bagian dari rencana perawatan kanker payudara, tetapi pilihan lain juga dapat dipertimbangkan berdasarkan kasus per kasus.
Pengobatan hormonal umumnya digunakan untuk kanker payudara pria karena 99% kanker payudara pada pria yang ditugaskan saat lahir adalah reseptor estrogen-positif. Ini mungkin dimulai setelah operasi (dan kemoterapi bila diindikasikan) atau dalam kasus kanker payudara metastatik. Berbeda dengan kanker payudara yang berdampak pada wanita yang ditugaskan saat lahir, di mana inhibitor aromatase memiliki beberapa keuntungan, pengobatan pilihan untuk pria yang ditugaskan adalah tamoxifen. Biasanya digunakan selama 5 tahun setelah pengobatan primer (operasi dengan atau tanpa kemoterapi dan/atau radiasi), tetapi pada pria yang ditugaskan yang berisiko tinggi untuk kambuh, dapat dilanjutkan selama 5 tahun tambahan.
Dengan kanker payudara metastatik pada pria yang ditugaskan, pedoman 2020 oleh American Society of Clinical Oncology merekomendasikan terapi hormonal lini pertama (sebagai pendekatan pengobatan pertama) selama tumor tidak berkembang dengan cepat atau jika ada "krisis viseral". Krisis viseral dapat terjadi jika serum bilirubin (ukuran fungsi hati) meningkat dengan cepat atau jika sesak napas karena metastasis paru berkembang pesat. Pilihannya termasuk tamoxifen, dan aromatase inhibitor ditambah terapi supresi ovarium, atau Fulvestrant, meskipun urutan pemberiannya belum ditentukan.
Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium awal pada laki-laki yang ditugaskan sebelum operasi (terapi neoadjuvant) atau setelah operasi (terapi adjuvant) untuk menurunkan risiko kekambuhan. Seperti pada wanita yang ditugaskan dengan kanker payudara, kemoterapi mungkin direkomendasikan jika risiko kekambuhan signifikan berdasarkan ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan hasil pengujian profil ekspresi gen (Oncogype DX).
Perawatan radiasi sering digunakan untuk mengecilkan tumor besar sebelum operasi (radiasi neoadjuvant). Radiasi juga digunakan untuk mengecilkan lesi metastasis dan sebagai sarana untuk mencegah terulangnya tumor setelah pengangkatan. Seperti halnya kemoterapi, kebutuhan radiasi diperkirakan berdasarkan karakteristik tumor dan pengujian gen.
Terapi bertarget menggunakan obat yang dirancang untuk menyesuaikan dengan karakteristik spesifik sel kanker atau gen kanker yang rusak. Pada prinsipnya, ini mirip dengan terapi hormonal yang digunakan jika pengobatan sesuai dengan karakteristik molekuler dari kanker individu (diidentifikasi dengan biopsi) dan pedoman untuk menggunakan obat ini sama seperti pada wanita. Contohnya termasuk terapi yang ditargetkan untuk mutasi HER2, PIK3CA, dan mutasi BRCA herediter.
Agen pengubah tulang, sering digunakan untuk mereka yang pascamenopause dengan kanker payudara stadium awal, tidak secara rutin direkomendasikan untuk pria dengan penyakit ini tetapi dapat diberikan bila diperlukan untuk mencegah atau mengobati osteoporosis.
Imunoterapi melibatkan obat-obatan yang dirancang untuk membantu sistem kekebalan melawan kanker dan hanya disetujui untuk kanker payudara triple-negatif (tumor yang reseptor estrogen-negatif), sehingga jarang digunakan pada pria.
Bagaimana Kanker Payudara DiobatiTerkadang, pengobatan kanker payudara dapat menempatkan Anda pada risiko infeksi yang lebih tinggi. Itu juga bisa membuat Anda lelah atau mengganggu kemampuan Anda untuk berkonsentrasi. Saat menjalani perawatan, Anda mungkin memiliki beberapa keterbatasan (seperti menghindari orang yang mungkin memiliki infeksi menular) atau komplikasi (seperti merasa lelah).
Efek ini akan hilang setelah perawatan Anda selesai, tetapi mungkin perlu waktu berbulan-bulan atau bahkan setahun agar efek samping perawatan Anda hilang.
Ketika Anda Harus Bekerja Selama Perawatan Kanker PayudaraRisiko kambuhnya kanker payudara, yang dapat terjadi hingga 15 tahun (dan lebih ) diagnosis awal, bertahan untuk semua penderita kanker payudara. Sementara kekambuhan yang terlambat (kekambuhan 5 tahun atau lebih setelah diagnosis) belum dipelajari pada pria yang ditugaskan seperti pada wanita yang ditugaskan, wanita yang ditugaskan yang memiliki tumor reseptor estrogen positif sebenarnya lebih mungkin untuk mengalami kanker kembali setelah 5 tahun.
Kemungkinan gejala kekambuhan pada laki-laki termasuk benjolan baru, nyeri tulang, sesak napas , nyeri dada, nyeri perut, dan sakit kepala terus-menerus.
Tindak lanjut berbeda antar jenis kelamin dalam beberapa hal. Laki-laki yang ditugaskan yang menjalani lumpektomi harus memiliki mammogram tahunan dari payudara yang terlibat. Ini berbeda dengan MRI payudara yang direkomendasikan untuk wanita yang ditugaskan.
Juga, tidak seperti wanita yang ditugaskan, risiko pria yang ditugaskan akan mengembangkan kanker payudara di payudara yang tidak terlibat sangat rendah, dan skrining mammogram pada payudara yang tidak terlibat tidak direkomendasikan kecuali jika mutasi herediter telah diidentifikasi.
Ada kesimpulan yang beragam mengenai kelangsungan hidup kanker payudara lintas jenis kelamin.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pria dengan kanker payudara berbeda secara substansial berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar.
Jika kanker hanya terletak di payudara, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pria dengan kanker payudara adalah 97%. Sekitar 47% kasus didiagnosis pada tahap lokal ini. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening regional, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 83%. Jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 22%.
Mempelajari penyakit, mendapatkan perawatan tepat waktu, dan bahkan mengatasi rasa sakit dapat membuat Anda merasa lebih terkendali. Tetapi penting bahwa Anda juga mengatasi respons emosional Anda terhadap diagnosis Anda. Anda mungkin merasa marah, putus asa, cemas, atau kombinasi dari semua ini dan emosi lainnya. Tidak jarang juga merasa tertekan atau bahkan sendirian, karena Anda mungkin tidak mengenal siapa pun yang pernah berada di posisi Anda.
Yang terpenting adalah Anda mengakui perasaan Anda dan merasa nyaman mencari dan meminta bantuan.
Kanker:Mengatasi, Mendukung, dan Hidup dengan Baik