Anda mungkin telah didiagnosis atau khawatir tentang kanker payudara. Jika demikian, Anda mungkin bertanya-tanya seberapa cepat ia berkembang, tumbuh, dan menyebar.
Kekhawatiran muncul dengan pertanyaan seperti kapan kanker mulai, seberapa cepat itu akan berlipat ganda ukuran, dan seberapa cepat penyebarannya ke kelenjar getah bening, tulang, atau bagian tubuh lainnya. Jawabannya bervariasi berdasarkan susunan genetik Anda sendiri, jenis kanker, dan seberapa jauh kanker itu telah berkembang.
Artikel ini membahas faktor-faktor yang dapat memengaruhi laju pertumbuhan kanker, dan bagaimana lama waktu yang dibutuhkan salah satu tumor ini untuk berkembang. Ini juga menjelaskan mengapa jawabannya penting bagi orang yang hidup dengan kanker payudara saat ini.
Sangat baik / Laura Porter
Orang dengan diagnosis kanker payudara sering bertanya-tanya sudah berapa lama kanker pertama kali muncul. Ini tidak pernah mudah untuk dijawab. Beberapa ahli menyarankan bahwa kemungkinan besar banyak tumor mulai muncul minimal lima tahun sebelum terdeteksi.
Salah satu alasan utama mengapa orang bertanya tentang seberapa cepat kanker payudara tumbuh, atau penggandaannya waktu, adalah ketika mereka mempertimbangkan berapa lama untuk menunggu untuk memulai pengobatan. Tingkat pertumbuhan ini juga penting untuk dipahami jika Anda memiliki benjolan dan disarankan untuk mengamatinya dari waktu ke waktu.
Secara umum, pertumbuhan kanker payudara bisa sangat bervariasi, tetapi beberapa penelitian memberikan setidaknya perkiraan tentang apa yang mungkin terjadi.
Kecuali jika penyedia layanan kesehatan Anda sangat yakin bahwa benjolan itu jinak, sebaiknya segera dievaluasi daripada menunggu.
Kanker dimulai ketika ada perubahan genetik, yang disebut mutasi, pada sel payudara normal. Perubahan ini terjadi pada gen yang mengontrol pertumbuhan sel. Perubahan ini dapat terjadi dalam jangka waktu yang lama, bahkan puluhan tahun, sebelum sel kanker terbentuk.
Sel tumor ini berkembang biak dan membelah secara eksponensial, artinya satu sel menjadi dua, dua sel menjadi empat, dan seterusnya. Itu sebabnya ukuran tumor akan meningkat lebih cepat, semakin besar jadinya.
Dikatakan, tidak semua sel membelah pada waktu yang sama. Pertumbuhan kanker dapat berubah pada tahap yang berbeda sebagai bentuk tumor. Dibandingkan dengan banyak jenis kanker, kanker payudara memiliki "fraksi pertumbuhan yang rendah". Ini berarti proporsi sel kanker yang berada dalam siklus sel aktif rendah.
Beberapa tumor, seperti limfoma dan beberapa leukemia, memiliki fraksi pertumbuhan yang jauh lebih tinggi. Mereka mungkin aktif untuk jangka waktu yang jauh lebih singkat sebelum terdeteksi, bahkan pada anak-anak.
Mengapa Tubuh Tidak Menyingkirkan Sel Kanker?Cara penting untuk memikirkan seberapa cepat kanker payudara tumbuh adalah dengan melihat apa yang disebut waktu penggandaan volume. Tingkat pertumbuhan adalah bagian dari waktu penggandaan tumor, yang persis seperti yang terdengar. Ini adalah jumlah waktu yang dibutuhkan tumor untuk menjadi dua kali lipat.
Tidak etis membiarkan kanker tidak diobati untuk melihat seberapa cepat pertumbuhannya, jadi para peneliti memperkirakan waktu penggandaan. Namun, ketika melihat model-model ini, menjadi jelas bahwa perkiraan waktu penggandaan bervariasi dari studi ke studi.
Sebuah studi tahun 2018 memperkirakan waktu dua kali lipat dengan melihat USG serial pada 265 orang dengan payudara invasif kanker untuk melihat apakah ada perbedaan antara subtipe kanker payudara. Gambar-gambar ini diambil antara diagnosis dan operasi. Hasilnya menunjukkan bahwa pertumbuhan bervariasi secara signifikan berdasarkan subtipe kanker payudara dan peran reseptor estrogen pada subtipe tersebut.
Selama interval rata-rata 57 hari, 36% tumor tidak berubah ukurannya , sedangkan 64% tumbuh. Dari tumor-tumor yang bertambah besar, rata-rata pertambahan volume adalah 34,5%. Tumor yang triple negatif memiliki peningkatan volume yang lebih besar dan waktu penggandaan yang lebih pendek dibandingkan tumor yang reseptor estrogen positif dan tumor negatif HER2.
Studi serupa tahun 2016 mengamati pertumbuhan 323 orang, berdasarkan gambar ultrasound yang diambil antara diagnosis dan pembedahan selama periode 31 hari, Rata-rata, tumor tumbuh dari diameter 1,47 sentimeter (cm) menjadi 1,56 cm. Tingkat pertumbuhan harian berdasarkan jenisnya adalah:
Seberapa cepat kanker payudara tumbuh adalah informasi kunci bagi mereka yang peduli tentang penyakit ini. Ini didasarkan pada seberapa cepat perubahan genetik bertambah ketika sel kanker membelah dan menyebar. Satu ukuran umum melihat berapa lama waktu yang dibutuhkan tumor untuk berlipat ganda karena pertumbuhan ini. "Waktu penggandaan" ini mungkin bergantung pada subtipe kanker payudara. Studi menunjukkan tumor yang tiga kali lipat negatif memiliki waktu penggandaan yang lebih pendek daripada tumor yang reseptor estrogen positif dan tumor negatif HER2.
Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi faktor lain yang mempengaruhi laju pertumbuhan payudara kanker. Ini termasuk:
Metastasis, penyebaran kanker payudara ke bagian tubuh lain, bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat kanker payudara. Hal ini membuat penting untuk mengetahui seberapa cepat kanker payudara menyebar.
Kanker payudara biasanya menyebar pertama kali ke kelenjar getah bening di bawah lengan. Ini disebut kanker payudara kelenjar getah bening-positif. Kanker payudara dianggap stadium awal dan berpotensi dapat disembuhkan bahkan dengan keterlibatan kelenjar getah bening.
Saat kanker menyebar ke daerah seperti tulang, otak, paru-paru, atau hati , itu dianggap stadium IV atau kanker payudara metastatik. Ini berarti tidak dapat disembuhkan lagi.
Sebagian besar kanker payudara berpotensi menyebar. Karsinoma in situ atau kanker payudara stadium 0 dianggap non-invasif karena penyebarannya yang terbatas. Ini berpotensi 100% dapat disembuhkan dengan operasi.
Semua stadium kanker payudara lainnya (stadium I hingga stadium IV) dianggap invasif dan memiliki potensi untuk menyebar. Penyebaran ke kelenjar getah bening, bahkan pada tahap awal, sangat penting karena menunjukkan potensi kanker untuk menyebar ke luar payudara.
Gejala dan Diagnosis Metastasis Kanker PayudaraBeberapa jenis kanker payudara, serta subtipenya, lebih mungkin menyebar (dan menyebar lebih awal) dibandingkan jenis lainnya. Misalnya, karsinoma duktal lebih mungkin menyebar daripada karsinoma lobular, di antara tumor dengan ukuran dan stadium yang sama.
Banyak kanker payudara tidak menyebar ke kelenjar getah bening sampai tumor setidaknya 2 cm sampai diameter 3 cm. Beberapa jenis dapat menyebar sangat awal, bahkan ketika tumor berukuran kurang dari 1 cm.
Untuk tumor payudara yang sangat kecil dan sangat besar, hanya ada sedikit bukti untuk menghubungkan ukuran tumor dan penyebaran kelenjar getah bening. Untuk tumor dalam kisaran yang paling sering terlihat secara klinis, ukuran tumor memang berkorelasi dengan risiko keterlibatan kelenjar getah bening.
Sejumlah faktor, seperti usia atau riwayat terapi sulih hormon, dapat memengaruhi laju pertumbuhan sel kanker payudara. Ini penting ketika memikirkan apakah kanker payudara telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain, atau belum menyebar sama sekali. Jenis kanker payudara juga penting karena beberapa dapat menyebar lebih cepat dan terjadi pada tumor yang masih relatif kecil.
Berapa Lama Anda Bisa Menunggu untuk Memulai Perawatan untuk Kanker Payudara?Waktu sebenarnya yang dibutuhkan kanker payudara untuk tumbuh dari satu sel kanker menjadi sel kanker tumor kanker tidak diketahui. Sebagian alasannya adalah bahwa perkiraan berdasarkan waktu penggandaan mengasumsikan bahwa lajunya tetap konstan setiap saat seiring pertumbuhan tumor.
Jika ini benar, kanker dengan waktu penggandaan 200 hari akan memakan waktu 20 tahun berkembang menjadi tumor yang dapat dideteksi. Waktu penggandaan 100 hari akan memakan waktu 10 tahun untuk ditemukan pada ujian. Sebaliknya, tumor payudara dengan waktu penggandaan 20 hari hanya membutuhkan waktu 2 tahun untuk berkembang.
Sebagian besar penelitian menemukan waktu penggandaan rata-rata antara 50 hari dan 200 hari. Ini berarti ada kemungkinan bahwa kanker payudara yang didiagnosis sekarang dimulai setidaknya 5 tahun sebelumnya, tetapi sekali lagi, ini mengasumsikan tingkat pertumbuhan konstan. Bukan.
Semakin dini kanker payudara ditemukan, semakin besar kemungkinan untuk disembuhkan. Inilah yang membuat pemeriksaan mammogram rutin dan pemeriksaan payudara sendiri menjadi sangat penting.
Ukuran di mana Anda dapat merasakan benjolan payudara dapat bervariasi. Benjolan cenderung lebih besar saat ditemukan di rumah daripada saat ditemukan oleh penyedia layanan kesehatan.
Saat diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan:
Saat wanita melakukan ujian mandiri:
Meskipun ada kontroversi mengenai apakah wanita perlu melakukan pemeriksaan payudara sendiri, itu jelas bahwa melakukan pemeriksaan payudara secara teratur kemungkinan akan menemukan tumor jika ukurannya lebih kecil.
Tanda-Tanda Kanker Payudara Dini, Metastatik, dan RadangKanker payudara terkadang terdeteksi ketika sangat kecil dengan adanya mikrokalsifikasi di payudara. (Ini adalah deposit kalsium kecil yang mungkin merupakan tanda awal kanker.) Ukuran rata-rata tumor yang ditemukan oleh mammogram adalah 1,1 cm. Tumor paling awal yang dapat ditemukan pada mammogram adalah ketika diameternya antara 0,2 cm dan 0,3 cm.
Para peneliti telah melihat seberapa efektif mammogram dalam menemukan kanker payudara. Beberapa percaya bahwa peningkatan mammogram pada wanita dari tahun 1980-an dikaitkan dengan tren ukuran rata-rata tumor pada saat diagnosis kanker payudara.
Dari 1984 hingga 2014, ukuran rata-rata kanker payudara pada saat diagnosis menurun 26%, dari 2,6 cm menjadi 2,0 cm. Namun, penelitian yang berbeda melihat ukuran tumor payudara saat diagnosis dari tahun 2001 dan 2014. Ditemukan bahwa, tidak seperti sebelumnya, ukuran tumor payudara meningkat sebesar 3% menjadi 13%.
Sejauh ini, hanya ada sedikit data untuk menggambarkan ukuran rata-rata atau ukuran terkecil dari tumor payudara yang dapat ditemukan dengan MRI payudara. Ini mungkin alat yang lebih sensitif dan berguna bagi wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara keluarga.
Teknik yang lebih baru yang disebut "MRI cepat" mungkin menawarkan tingkat deteksi yang lebih tinggi daripada mammogram saja untuk orang-orang dengan risiko rata-rata, terutama wanita yang memiliki jaringan payudara padat.
Skrining MRI Cepat untuk Kanker PayudaraSeberapa cepat kanker payudara tumbuh ditentukan oleh tingkat pertumbuhan sel kanker. Ini juga bergantung pada model "waktu penggandaan" yang digunakan untuk memperkirakan pertumbuhan itu. Subtipe kanker payudara merupakan faktor utama dalam pertumbuhannya. Faktor lain termasuk tingkat penanda tumor Ki-67 dan tingkat tumor, yang melibatkan karakteristik fisik sel kanker bila dilihat di bawah mikroskop di laboratorium.
Seberapa cepat kanker tumbuh dapat bervariasi, tetapi deteksi dini dapat memberikan hasil yang lebih baik. Pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk pemeriksaan mammogram rutin dan pemeriksaan yang dapat membantu menemukan kanker payudara pada tahap paling awal dan paling dapat diobati.
Perempuan sering diberi tahu bahwa mereka dapat menunggu untuk memulai pengobatan. Memang benar bahwa menunggu sebentar mungkin penting saat mendapatkan pendapat kedua dan bersiap untuk perawatan. Tetapi menunggu lebih lama mungkin tidak lebih baik, terutama dengan tumor yang tiga kali lipat negatif atau memiliki pola pertumbuhan cepat lainnya.
Seberapa cepat beberapa tumor dapat menyebar adalah faktor kunci ketika memutuskan pilihan pengobatan. Pastikan untuk segera menemui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki benjolan payudara, dan untuk mendiskusikan pilihan Anda jika Anda memerlukan perawatan kanker payudara.
Menurut National Cancer Institute, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker payudara yang didiagnosis antara 2010 dan 2016 adalah sebagai berikut:
Kanker payudara inflamasi tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada jenis kanker payudara lainnya. Gejala berkembang dengan cepat, biasanya dalam tiga sampai enam bulan. Ini termasuk pembengkakan payudara, warna kulit ungu atau merah, dan lesung pipit atau penebalan kulit payudara.
Pelajari Lebih Lanjut:Apa Itu Kanker Payudara Radang?