Selama pemeriksaan payudara sendiri, Anda mungkin melihat benjolan atau perubahan tekstur dada. Meskipun hal ini dapat membuat Anda khawatir, penting untuk dipahami bahwa sebagian besar benjolan payudara tidak bersifat kanker. Benjolan mungkin ganas (kanker) atau prakanker, tetapi ada beberapa jenis benjolan payudara yang jinak (nonkanker). Untuk memperumit masalah, banyak perubahan payudara jinak dapat meniru kanker payudara.
Benjolan payudara dapat bervariasi dalam ukuran, tingkat pertumbuhan, dan gejala. Hampir tidak mungkin untuk membedakan penyebab benjolan berdasarkan pemeriksaan payudara, jadi Anda harus memastikan untuk menemui penyedia layanan kesehatan saat pertama kali melihatnya.
Seringkali, pengujian—mammogram, ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), atau biopsi (ketika sampel benjolan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop)—adalah satu-satunya cara untuk menentukan apa sebenarnya benjolan payudara itu.
Berikut ini adalah alasan paling umum di balik benjolan payudara.
Menunggu jawaban yang Anda butuhkan selama periode pengujian bisa jadi menantang. Ingatlah bahwa meskipun Anda menderita kanker payudara, penyakit ini dapat diobati, terutama jika ditemukan sejak dini.
Banyak benjolan payudara yang ternyata jinak dan tidak akan berubah menjadi kanker atau menyebar. Namun demikian, mereka dapat menyakitkan atau menjengkelkan, dan mereka dapat menyebabkan komplikasi kesehatan (seperti infeksi)—bahkan jika itu bukan kanker.
Kista payudara adalah kantung berisi cairan jinak di jaringan payudara. Mereka sangat umum dan biasanya mempengaruhi wanita berusia 40-an yang berada dalam perimenopause (periode waktu sebelum menopause ketika seorang wanita berhenti mengalami menstruasi), tetapi mereka dapat terjadi pada usia berapa pun.
Kista payudara sering terasa halus dan lembut. Jika Anda menekan kista, kista akan memberikan beberapa, seperti balon air. Kista payudara dapat bergerak dan dapat berubah ukuran selama siklus menstruasi Anda. Kista payudara juga bisa terasa nyeri atau nyeri, terutama sebelum periode menstruasi Anda dimulai.
Kista payudara dapat ditemukan di mana saja di payudara—dekat permukaan atau jauh di dalam. Meskipun USG atau aspirasi jarum halus mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat, kista sederhana jarang dikaitkan dengan kanker payudara.
Fibroadenoma payudara adalah tumor jinak yang terdiri dari kelenjar dan jaringan ikat. Mereka biasanya mempengaruhi wanita berusia 20-an dan 30-an, tetapi mereka dapat terjadi pada usia berapa pun.
Fibroadenoma biasanya terasa bulat dan kencang. Biasanya dapat dipindahkan di bawah kulit selama pemeriksaan payudara sendiri. Fibroadenoma sering terletak di dekat permukaan payudara. Beberapa mungkin terlalu kecil untuk dirasakan dan dapat dideteksi secara kebetulan pada mammogram.
Biopsi diperlukan untuk mendiagnosis fibroadenoma, dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan pengangkatan. Lumpektomi, ablasi frekuensi radio, dan sejumlah perawatan fibroadenoma lainnya dapat digunakan untuk mengangkat tumor jinak.
Adenosis adalah kondisi jinak yang ditandai dengan pembesaran lobulus payudara. Lobus payudara adalah kelenjar yang menghasilkan susu. Adenosis dapat menghasilkan benjolan yang terasa seperti kista atau tumor. Hal ini dapat disertai dengan munculnya kalsifikasi pada mammogram.
Mastitis, infeksi payudara, sering disertai kemerahan, bengkak, dan nyeri. Kadang-kadang mungkin sulit untuk membedakan antara mastitis dan kanker payudara inflamasi, yang biasanya dimulai dengan kemerahan, nyeri tekan, dan ruam, bukan benjolan.
Ektasia saluran susu adalah kondisi jinak di mana saluran susu tersumbat dan bengkak, sering menyebabkan keluarnya cairan keabu-abuan. Ini dapat menyebabkan benjolan kecil tepat di bawah puting Anda, atau dapat menyebabkan puting tertarik ke dalam. Paling sering terjadi sekitar usia menopause.
Bila payudara rusak karena pembedahan atau trauma, jaringan parut dapat berkembang. Nekrosis lemak, yang terasa seperti benjolan keras, dapat terjadi. Nekrosis lemak dapat menyebabkan keluarnya cairan payudara dan penambatan pada puting dan kulit. Nekrosis lemak dapat meniru kanker pada tes pencitraan, dan diperlukan biopsi untuk membedakannya.
Kista minyak payudara adalah kantung berisi cairan yang mungkin terasa halus dan licin. Mereka biasanya ditemukan pada pemeriksaan payudara sendiri dan dapat dilihat pada mammogram, ultrasound, atau MRI payudara.
Disebabkan oleh kerusakan jaringan lemak, sering terjadi setelah operasi payudara. Mereka disebut kista minyak karena mengandung lemak tubuh berbentuk cair.
Sementara kista minyak payudara tidak menjadi kanker dan tidak meningkatkan risiko pengembangan payudara kanker, mereka mungkin terjadi dalam hubungan dengan kanker yang mendasarinya. Mereka dapat dibiarkan sendiri atau disedot untuk menghilangkan kista.
Benjolan jinak lainnya termasuk hematoma payudara, hemangioma, adenomyoepthelioma, dan neurofibroma.
Perlu diingat bahwa jika Anda memiliki benjolan jinak, risiko kanker payudara Anda— suatu kondisi yang mempengaruhi satu dari delapan wanita—tidak menurun . Meskipun Anda dapat bernapas lega setelah diagnosis tumor payudara jinak, Anda masih perlu melanjutkan mammogram rutin, janji temu medis, dan pemeriksaan payudara sendiri.
Beberapa benjolan payudara bukanlah kanker, tetapi sangat terkait dengan peningkatan risiko kanker . Lainnya adalah pertumbuhan pra-kanker, dan sel-sel dapat berubah, menjadi sel kanker di masa depan. Meskipun sebagian besar benjolan jinak di payudara dibiarkan saja atau diangkat untuk kenyamanan, benjolan pra-kanker harus diangkat.
Papiloma intraduktal adalah tumor yang dimulai di saluran susu puting dan sering ditandai dengan adanya sekret puting. Meskipun tumor ini biasanya jinak, tumor ini dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker, terutama jika ada daerah hiperplasia atipikal (biasanya terlihat pada biopsi).
Bekas luka radial adalah kondisi tidak umum yang bisa jinak, prakanker, atau kanker. Mereka biasanya tidak menyebabkan benjolan yang teraba (sesuatu yang dapat Anda rasakan) tetapi mungkin muncul sebagai massa runcing pada mammogram. Biopsi biasanya diperlukan, terutama karena sel kanker dapat bercampur dengan bekas luka radial.
Hiperplasia lobular atipikal dan hiperplasia duktus atipikal dianggap sebagai kondisi prakanker. Dengan kata lain, benjolan ini bukan kanker, tetapi bisa menjadi kanker, sehingga perlu diobati sebelum karakteristiknya berubah.
Karsinoma duktal in situ (DCIS) adalah tumor kanker. Menurut definisi, mereka tidak dianggap invasif karena mereka belum menembus membran dasar, lapisan enkapsulasi yang memisahkan sel kanker dari jaringan sekitarnya.
CIS dianggap sebagai kanker stadium 0, sedangkan tumor invasif didefinisikan sebagai stadium I hingga IV kanker payudara.
Karsinoma lobular in situ (LCIS) tidak bersifat prakanker, tetapi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.
Phyllodes tumor payudara jarang terjadi dan dapat jinak atau ganas. Karena tumor phyllodes jinak memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas, variasi jinak dan ganas diperlakukan dengan cara yang sama.
Kebanyakan kanker payudara dimulai di sel epitel dan membentuk karsinoma. Sebaliknya, tumor phyllodes dimulai di sel mesenkim (sel jaringan ikat) dan tumor didefinisikan sebagai sarkoma.
Sarkoma Adalah Kanker Jaringan Ikat GanasKanker payudara adalah keganasan yang terdiri dari sel-sel jaringan payudara abnormal. Kanker dapat tumbuh dengan cara yang tidak terkendali dan dapat menyebar di dalam payudara, ke kelenjar getah bening, atau ke organ di area tubuh yang jauh.
Tumor payudara ganas meliputi:
Kanker payudara dapat terjadi di mana saja di payudara, tetapi lokasi yang paling umum adalah bagian atas , bagian luar payudara. Itu bisa terletak di dekat permukaan atau lebih dalam di dalam payudara, dekat dengan dinding dada. Ini juga dapat terjadi di daerah ketiak, di mana terdapat lebih banyak jaringan payudara (alias "ekor" payudara).
Benjolan kanker payudara biasanya tidak bergerak selama pemeriksaan payudara sendiri, tetapi karena jaringan di sekitarnya mungkin bergerak, terkadang sulit untuk mengetahui apa bergerak selama pemeriksaan manual.
Benjolan payudara ganas mungkin memiliki bentuk yang tidak beraturan (walaupun terkadang bisa bulat ) dengan permukaan berkerikil, agak mirip bola golf. Seringkali keras, seperti sepotong wortel mentah.
Pemeriksaan payudara klinis dan mammogram dapat membantu diagnosis, meskipun terkadang USG atau MRI diperlukan. Masing-masing jenis tumor ini memiliki karakteristik unik, yang dapat dilihat pada studi pencitraan.
Bahkan dengan semua studi pencitraan ini, mungkin sulit untuk mengetahui apakah benjolan jinak atau ganas, dan Anda mungkin perlu menjalani biopsi.
Mammogram dapat melewatkan hingga 15% persen dari kanker payudara, terutama pada wanita yang memiliki payudara padat (diagnosis yang hanya dapat dibuat dengan tes pencitraan). Biopsi adalah satu-satunya cara untuk membedakan antara kanker dan kondisi non-kanker.
Karakteristik yang berbeda dari setiap jenis tumor lebih jelas terlihat pada biopsi. Ada sejumlah metode berbeda untuk melakukan biopsi payudara, termasuk biopsi jarum inti atau biopsi terbuka, dan pilihan terbaik akan tergantung pada karakteristik tumor.
Terakhir, penting untuk diketahui bahwa biopsi payudara biasanya mengambil sel dari bagian dari benjolan, yang meninggalkan kemungkinan hasil negatif palsu (biopsi normal meskipun ada kanker payudara).
Pada kasus yang jarang terjadi, metastasis dari kanker di bagian tubuh lain, seperti usus besar kanker atau kanker paru-paru, dapat menimbulkan benjolan payudara baru. Biopsi akan membedakan kanker payudara primer dari metastasis yang berasal dari tempat lain di tubuh.
Perawatan untuk kanker payudara tergantung pada stadium saat diagnosis dan juga sering ditargetkan untuk tumor spesifik. Selain pembedahan, perawatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi hormonal, terapi radiasi, atau terapi bertarget.
Benjolan payudara sangat umum terjadi. Adalah penting bahwa Anda secara teratur memeriksa payudara Anda sendiri untuk benjolan payudara. Jika Anda melihat adanya benjolan, tidak perlu panik, tetapi penting juga untuk tidak mengabaikan atau menunda mendapatkan perawatan dan pengobatan juga. Pastikan untuk mencari bantuan medis jika Anda melihat benjolan di payudara—hubungi penyedia layanan kesehatan Anda dalam beberapa hari sehingga Anda dapat segera membuat janji untuk pencitraan atau kunjungan kantor.
Bahkan pertumbuhan jinak pun umumnya perlu dihilangkan, dirawat, atau diamati dengan cermat, sehingga Anda akan membutuhkan perhatian medis apakah Anda menderita kanker payudara atau tidak.
Rata-rata, waktu penggandaan untuk tumor kanker payudara, atau waktu untuk tumor menjadi dua kali lipat, adalah sekitar 50 hingga 200 hari. Tingkat pertumbuhan tumor payudara bervariasi berdasarkan jenis kanker payudara, karakteristik tumor, usia pasien saat diagnosis, dan status menopause. Tumor kanker payudara inflamasi dan tumor kanker payudara triple negatif cenderung tumbuh lebih cepat daripada tumor reseptor estrogen positif dan tumor negatif HER2.
Kanker payudara pada wanita usia subur tidak umum, dan benjolan yang ditemukan saat menyusui cenderung jinak. Perubahan payudara saat menyusui adalah normal dan mungkin termasuk saluran susu yang tersumbat atau mastitis. Namun, penting untuk melaporkan setiap benjolan baru ke penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikannya jinak dan mendapatkan perawatan untuk membantu meringankan ketidaknyamanan.
Mammogram memiliki latar belakang hitam dengan pewarnaan putih dan abu-abu untuk menunjukkan jaringan payudara. Tumor kanker biasanya muncul sebagai bintik putih terang yang sangat jelas, meskipun jaringan payudara yang padat dapat membuatnya lebih sulit untuk dilihat. Namun, hingga 20% tumor payudara kanker tidak muncul pada mammogram.
Benjolan kanker payudara biasanya akan keras dan tidak bergerak saat Anda menekannya. Mungkin juga bentuknya tidak beraturan. Benjolan payudara non-kanker mungkin lebih halus dan kenyal, dan akan bergerak saat didorong.
Benjolan kanker payudara biasanya tidak terasa sakit, tetapi sebagian kecil orang akan mengalami benjolan kanker payudara yang menyakitkan.