Mammogram dianggap sebagai standar emas untuk skrining kanker payudara, tetapi tidak 100% akurat. Dalam beberapa kasus, studi pencitraan lain diperlukan untuk menentukan apakah biopsi (menghapus jaringan sampel untuk pemeriksaan lebih lanjut) diperlukan untuk memeriksa kanker.
Medicare mencakup mammogram skrining secara gratis. Tetapi USG payudara juga direkomendasikan untuk banyak wanita, terutama yang memiliki jaringan payudara yang padat.
Artikel ini akan menjelaskan kapan Medicare membayar USG payudara dan berapa biayanya.
Fatcamera / Getty Images
Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum pada wanita, yang mempengaruhi satu dari delapan wanita dalam hidup mereka. Pria juga bisa mendapatkan kanker payudara; mereka memperhitungkan salah satu dari setiap 100 kasus.
Undang -Undang Perawatan Terjangkau (Obamacare) mengubah berapa banyak wanita yang disaring untuk kanker. Dengan lebih dari 60 juta orang di Medicare dan 18% dari mereka memiliki kelayakan ganda untuk Medicaid, mammogram gratis berdampak signifikan pada wanita dari segala usia.
Jumlah kanker payudara yang ditemukan pada tahap awal telah meningkat sejak Undang -Undang Perawatan Terjangkau menjadi hukum. Lebih sedikit wanita yang didiagnosis dengan kanker tahap akhir dan lebih sulit untuk diobati. Tarif untuk kanker lanjutan menurun sebesar 11% di negara bagian yang diperluas Medicaid di bawah Obamacare.
Untuk wanita di Medicare, skrining mammogram gratis selama dokter mereka menerima penugasan, yang berarti mereka setuju untuk mengenakan biaya tidak lebih dari apa yang direkomendasikan Medicare. Individu transgender juga dibahas jika mammogram dianggap sesuai secara medis berdasarkan situasi mereka.
Mammogram skrining mencari kanker pada orang yang tidak memiliki gejala. Mammogram diagnostik adalah untuk orang yang memiliki gejala. Meskipun skrining mammogram gratis, Anda akan membayar 20% untuk mammogram diagnostik.
Payudara terdiri dari jaringan lemak, berserat, dan kelenjar. Mammogram melihat jaringan ini menggunakan sinar-X. Lemak tampak gelap pada sinar-X, sementara kelenjar dan jaringan ikat berserat tampak putih. Perubahan kanker, seperti kelompok kalsium (kalsifikasi payudara) atau tumor, dapat terlihat putih juga.
Sebanyak 48% wanita memiliki jaringan payudara yang padat. Untuk lebih jernih, payudara padat adalah temuan radiologis, bukan sesuatu yang bisa Anda rasakan.
Jaringan padat tampak lebih putih pada mammogram karena mengandung lebih sedikit lemak atau ada area jaringan yang lebih berserat dan kelenjar. Memiliki payudara yang padat dapat mempersulit ahli radiologi untuk melihat perubahan kecil yang bisa terkait dengan kanker.
Sayangnya, wanita dengan jaringan payudara padat berisiko lebih tinggi untuk kanker payudara. Tidak hanya itu, mammogram tradisional tidak seefektif mendeteksi kanker pada wanita ini.
Mammogram digital membantu dengan meningkatkan sensitivitas tes. Namun, mereka tidak seakurat mereka pada wanita dengan payudara yang kurang padat.
Sensitivitas, juga dikenal sebagai tingkat positif yang sebenarnya, adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit pada orang yang benar -benar memiliki penyakit. Tes yang memiliki sensitivitas tinggi cenderung memberikan hasil negatif ketika Anda menderita kanker. Semakin tinggi sensitivitas, semakin baik.
Implan payudara, apakah mereka salin atau silikon, kadang -kadang bisa membuatnya sulit untuk mendeteksi kanker pada mammogram. Bahkan ketika teknik digunakan untuk dengan lembut menggerakkan implan ke samping, mereka masih bisa secara fisik menghalangi pandangan.
Jika ada pertanyaan tentang gambar pada mammogram, ahli radiologi dapat merekomendasikan USG payudara untuk mendapatkan tampilan terperinci.
Demikian juga, beberapa wanita dapat mengembangkan komplikasi dari implan payudara mereka. Ini dapat mencakup apa pun dari nyeri payudara yang disebabkan oleh jaringan parut di sekitar implan (kontraktur kapsul) hingga penurunan ukuran payudara dari implan bocor atau pecah. USG payudara mungkin bermanfaat untuk menilai situasi ini juga.
Tes skrining untuk kanker dilakukan sebelum Anda memiliki gejala atau tanda. Seorang dokter dapat merekomendasikan pemutaran payudara untuk pria jika mereka memiliki mutasi genetik (seperti gen BRCA) yang meningkatkan risiko kanker payudara mereka.
Mereka mungkin juga memiliki kondisi seperti sindrom Klinefelter yang membuat mereka predisposisi kanker. Faktor risiko lain termasuk terapi estrogen, cedera atau pengangkatan testis, sirosis hati, atau riwayat radiasi ke dada untuk pengobatan kanker lain.
Terlepas dari risiko, jika seseorang mengalami gejala, mereka harus dievaluasi dengan pencitraan diagnostik. Gejala mungkin termasuk nyeri payudara, benjolan payudara, perubahan kulit, atau pelepasan puting yang tidak dapat dijelaskan.
Mammogram adalah tes pencitraan yang disukai, tetapi banyak pria tidak memiliki cukup jaringan payudara untuk menjalani tes. USG masuk akal sebagai tes pencitraan awal.
Transgender (identitas gender berbeda dari yang ditugaskan saat lahir) wanita pada terapi estrogen memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker payudara daripada cisgender (jenis kelamin sesuai dengan yang ditugaskan saat lahir) pria, tetapi risiko yang lebih rendah daripada wanita cisgender.
Ketika ada pertanyaan tentang temuan mammogram atau mammogram tidak dapat dilakukan, dokter dapat merekomendasikan USG payudara untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.
USG payudara adalah tes yang relatif berbiaya rendah yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar payudara. Sulit untuk mendeteksi kelainan kecil seperti kalsifikasi payudara pada USG, tetapi ini bisa menjadi tes yang bermanfaat bagi orang dengan kista, massa, dan implan payudara.
Menggunakan mammogram dan ultrasound payudara bersama -sama meningkatkan deteksi kanker payudara pada orang dengan payudara yang padat. Satu studi menunjukkan bahwa sensitivitas meningkat dari 74% dengan mammogram saja menjadi 96% ketika kedua studi digunakan.
Lebih banyak kanker payudara terdeteksi berkat USG payudara. Contoh kasus, negara bagian dengan undang -undang pemberitahuan payudara (DBN) padat telah melihat peningkatan jumlah ultrasound yang dilakukan dan jumlah kanker yang didiagnosis.
Undang -undang ini memerlukan surat yang dikirimkan kepada siapa pun yang mammogramnya menunjukkan jaringan payudara yang padat, bahkan jika mammogram mereka adalah "normal," untuk memberi tahu mereka tentang peningkatan risiko kanker mereka.
Sayangnya, USG payudara juga meningkatkan hasil positif palsu. Ini berarti bahwa orang yang tidak menderita kanker dapat diberitahu bahwa mereka mungkin memilikinya. Ini dapat menyebabkan kekhawatiran dan pengujian yang tidak perlu.
Medicare membayar tes yang dianggapnya secara medis diperlukan. Dengan mengingat hal itu, tidak mengherankan bahwa Medicare mencakup ultrasound payudara untuk wanita dengan payudara yang padat, untuk wanita dengan mammogram abnormal, untuk pria yang berisiko tinggi, atau untuk siapa saja yang memiliki gejala.
Namun, tidak seperti mammogram skrining, tes tidak akan gratis. Mammogram adalah satu -satunya tes skrining untuk kanker payudara yang memiliki label harga $ 0. Anda akan membayar 20% untuk biaya USG payudara, apakah itu untuk skrining atau tujuan diagnostik.
Anda mungkin tidak perlu membayar tes jika Anda memiliki rencana suplemen Medicare, juga dikenal sebagai Medigap. Paket ini membantu membayar biaya out-of-pocket yang ditinggalkan Medicare.
Jika Anda memilih rencana yang mencakup Coinsurance Bagian B (Medigap Plan A, B, D, F, G, M, dan N), rencana tersebut akan membayar 20% untuk Anda. Paket F tidak lagi tersedia untuk orang -orang yang baru mengenal Medicare, tetapi jika Anda mengikuti rencana ini sebelum 2020, ini akan mencakup Coinsurance Bagian B juga. Paket K dan L hanya mencakup 50% atau 75% dari asuransi Anda.
Mammogram adalah alat yang efektif untuk skrining kanker payudara, tetapi mereka mungkin tidak cukup untuk semua orang. Kanker bisa dilewatkan pada wanita dengan payudara yang padat. Demikian juga, wanita dan pria dengan faktor atau gejala berisiko tinggi mungkin perlu terlihat lebih dekat daripada mammogram saja yang dapat ditawarkan. Medicare mencakup USG payudara karena alasan ini.
Skrining untuk kanker payudara atau pencitraan diagnostik jika Anda memiliki gejala tentang dapat menyelamatkan hidup Anda, karena deteksi dini adalah kesempatan terbaik untuk hasil yang baik. Seperti biasa, penting untuk berbicara dengan dokter Anda. Bersama -sama, Anda dapat mendiskusikan faktor risiko pribadi Anda dan memutuskan apakah USG payudara tepat untuk Anda.