Istilah tidak ada bukti penyakit (NED) sering digunakan dengan kanker ketika tidak ada bukti fisik penyakit pada pemeriksaan atau tes pencitraan setelah perawatan. Tidak ada bukti penyakit yang sama seperti remisi lengkap atau respons lengkap. Namun, itu tidak berarti bahwa kanker disembuhkan. Dengan sebagian besar kanker, ada kemungkinan itu bisa berulang di kemudian hari.
Tentu saja, "menjadi Ned," sebagaimana beberapa orang sering menyebutnya, sangat positif, karena itu berarti pengobatan itu efektif. Karena kekambuhan kanker dan metastasis (ketika kanker menyebar ke situs lain di dalam tubuh) bertanggung jawab atas sebagian besar kematian kanker, saat ini ada banyak penelitian yang berfokus pada bagaimana menjaga kanker dalam keadaan NED.
Penting juga untuk dicatat bahwa orang dengan kanker yang Ned masih membutuhkan dukungan luar biasa. Tidak hanya banyak orang yang telah mencapai remisi lengkap untuk mengatasi ketakutan akan kekambuhan dan potensi rasa bersalah yang selamat, tetapi efek akhir dari pengobatan kanker kadang -kadang dapat mengurangi kualitas hidup.
National Cancer Institute mendefinisikan remisi sebagai "penurunan atau hilangnya tanda dan gejala kanker." Remisi selanjutnya dikategorikan sebagai remisi parsial (Ketika hanya beberapa tanda dan gejala penyakit yang hilang) atau remisi lengkap (Saat semuanya hilang, tetapi kanker mungkin masih ada).
Yang terakhir berlaku untuk NED. Ini menggambarkan titik waktu ketika Anda tidak memiliki tanda atau gejala kanker, atau bukti kanker pada tes darah, seperti tes penanda tumor, atau studi pencitraan, termasuk computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), tulang pemindaian, atau tomografi emisi positron (PET). Ned mungkin sementara, karena kanker masih bisa mengintai. Tapi itu juga bisa permanen.
Orang-orang mungkin dikenakan setelah kanker tahap awal dirawat. Mereka bahkan mungkin dikeluarkan dengan kanker metastasis (lihat di bawah), meskipun penyakit ini hampir pasti akan berulang pada suatu waktu dalam kasus ini.
Dimungkinkan untuk kanker payudara, terutama tumor positif estrogen-reseptor, untuk berulang bertahun-tahun, bahkan beberapa dekade setelah mereka tampaknya telah diberantas.
Kanker payudara metastasis (MBC) membutuhkan pengobatan untuk mengendalikan penyakit selama sisa hidup seseorang. Penyakit metastasis dengan NED dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih lama dibandingkan dengan kasus metastasis yang tidak pernah mendapatkan penunjukan ini.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2015 mengamati 570 pasien MBC yang dirawat dari Januari 2003 hingga Desember 2005. Menemukan bahwa 16% (90 pasien) mencapai NED, yang didefinisikan oleh para peneliti sebagai "respons metabolisme lengkap" dan "penyembuhan metastasis tulang" Terlihat pada pemindaian hewan peliharaan dan MRI. Status NED, mereka mencatat, "kelangsungan hidup yang berkepanjangan secara signifikan." Tingkat kelangsungan hidup tiga dan lima tahun secara keseluruhan untuk pasien NED masing-masing adalah 44% dan 24%.
Para peneliti menentukan kepositifan HER2 adalah faktor kuat yang terkait dengan kelangsungan hidup secara keseluruhan, dan kepositifan reseptor estrogen secara signifikan terkait dengan kelangsungan hidup bebas perkembangan.
Menariknya, satu obat khususnya tampaknya terhubung dengan kelangsungan hidup bebas perkembangan:herceptin (trastuzumab), obat yang sering digunakan dalam kanker yang her2-positif.
Penyedia layanan kesehatan jarang menggunakan istilah Cure Ketika berbicara tentang tumor padat - bahkan jika ada kemungkinan 99% kanker tidak akan pernah kembali. Tidak mungkin untuk mengetahui apakah ada mikrometastasis yang ada dalam tubuh Anda - yaitu, area penyebaran kanker yang terlalu kecil untuk dilihat pada studi pencitraan.
Untuk saat ini, dengan beberapa pengecualian dari penyedia layanan kesehatan ke penyedia layanan kesehatan, kemungkinan kata Cure sebagian besar akan tetap dicadangkan hanya untuk pra-kanker terkecil dan beberapa kanker terkait darah masa kanak-kanak.
Akankah kanker disembuhkan?Beberapa orang dengan kanker stadium 4 yang telah dirawat dengan obat -obatan imunoterapi tampaknya memiliki apa yang disebut "respons tahan lama". Tidak seperti perawatan seperti kemoterapi, manfaat dari beberapa obat imunoterapi bertahan setelah pengobatan berhenti. Ini akan menjadi waktu sebelum para ahli tahu apakah obat -obatan ini benar -benar menyembuhkan beberapa orang dengan kanker lanjut.
Imunoterapi untuk kankerPara peneliti tahu bagaimana kanker payudara menyebar, tetapi mereka tidak tahu persis mengapa beberapa kanker kembali bertahun -tahun kemudian. Ada teori yang menggambarkan sel -sel tidak aktif atau sel induk yang memiliki kemampuan untuk menyembunyikan dan menghindari pengobatan. Dengan rekomendasi opsi perawatan baru untuk beberapa orang dengan payudara tahap awal datang pemahaman yang sedikit lebih baik tentang ini.
Untuk wanita yang memiliki kanker payudara reseptor-positif postmenopause-stadium awal, obat bifosfonat zometa (asam zoledronic) sekarang direkomendasikan sebagai terapi tambahan. Obat ini, yang telah digunakan untuk osteoporosis dan metastasis tulang, tampaknya mempengaruhi lingkungan mikro pada tulang (mis., Jaringan yang mengelilingi kanker), mengurangi risiko metastasis tulang.
Temuan semacam itu telah membuat para peneliti mempertanyakan apakah sel kanker payudara yang tidak aktif (dengan NED) tetap di sumsum tulang.
Apa risiko kanker payudara saya akan kembali?Anda mungkin bertanya -tanya mengapa Anda tidak dijadwalkan untuk ujian pencitraan reguler, termasuk pemindaian hewan peliharaan, seperti halnya kanker lainnya. Alasannya adalah bahwa meskipun pemindaian ini dapat menunjukkan kekambuhan yang sedikit lebih awal daripada yang mungkin didasarkan pada gejala saja, tidak ada bukti bahwa kelangsungan hidup ditingkatkan dengan mendeteksi tanda -tanda kekambuhan sebelum ada gejala.
Ned, tentu saja, adalah hal yang baik. Namun, banyak orang berurusan dengan berbagai perasaan dalam fase baru perjalanan kanker mereka ini - terutama jika sepertinya orang -orang di sekitar Anda akan hidup kembali seperti biasa, tetapi Anda mengatasi efek samping yang masih ada, "bagaimana jika," dan lainnya kekhawatiran.
Jika dapat membantu memiliki perasaan tentang apa yang mungkin Anda temui dan menjangkau kelompok pendukung lokal atau online yang memiliki anggota yang mengalami hal yang sama. Jika perasaan Anda menjadi terlalu berlebihan, mencari bantuan terapis mungkin bermanfaat.
Mayoritas orang yang masih NED masih mengatasi beberapa efek samping dari perawatan yang diperlukan untuk sampai ke NED. Gejala, seperti kelelahan kanker, nyeri, hot flash, dan banyak lagi, berlama -lama melewati dosis terakhir kemoterapi atau radiasi.
Terus berhubungan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika ada gejala yang masih ada atau jika ada yang baru muncul. Anda jelas bukan yang pertama bertemu mereka, dan tim medis Anda adalah sumber yang bagus untuk strategi yang bermanfaat.
Ketakutan akan kekambuhan sangat nyata apakah Anda menderita kanker stadium awal atau yang lanjut. Hidup jauh berbeda dari sebelum kanker. Apa yang pernah Anda anggap sakit kepala ringan dapat menyebabkan Anda takut kanker muncul kembali di otak Anda. Gelitik di tenggorokan Anda dari alergi musiman dapat menimbulkan kekhawatiran bahwa kanker telah kembali di paru -paru Anda. Ada juga perasaan alami tentang mengatasi segala jenis kesulitan— Saya tidak bisa terlalu nyaman dengan kenyataan baru saya karena mungkin tidak bertahan lama.
Ketakutan akan kekambuhan itu universal. Beberapa orang merasa sangat membantu untuk berbicara dengan konselor onkologi untuk mengembangkan cara terbaik untuk mengatasi hal ini.
Orang -orang sering terkejut menyadari tingkat kematian dari kanker payudara benar -benar tidak banyak berubah. Tentu saja, pilihan pengobatan untuk penyakit stadium awal mengurangi risiko kekambuhan, tetapi kekambuhan masih terjadi.
Jika Anda ned, Anda mungkin berpikir, mengapa saya dan bukan orang lain? Ini terutama dapat merayap ke dalam pikiran Anda jika Anda mengenal orang lain yang tidak selamat dari penyakit ini atau yang memiliki kanker payudara stadium 4, yang tidak ada lagi kemungkinan penyembuhan.
Ini dapat muncul dalam berbagai pengaturan dan hubungan. Di sekitar diri Anda dengan orang lain yang menderita kanker dapat memberi Anda dukungan yang sangat dibutuhkan, tetapi itu juga berarti Anda mungkin kehilangan teman.
Penting untuk mengakui bagaimana perasaan Anda - dan untuk sampai ke tempat di mana Anda dapat menerima bahwa tidak ada jawaban untuk mengapa?
Mengatasi rasa bersalah yang selamat dari kankerMungkin membantu untuk melihat program yang selamat untuk membantu Anda mendapatkan dukungan psikologis dan medis yang Anda butuhkan. Ahli onkologi Anda kemungkinan memiliki informasi lebih lanjut tentang menemukan program semacam itu.
Selain itu, strategi gaya hidup ini dapat membantu Anda dalam bab baru ini:
Ned adalah tonggak sejarah yang pasti, dan yang layak dirayakan. Jika Anda kewalahan dengan semua yang telah Anda lalui dan kemungkinan apa yang bisa terjadi, itu bisa dimengerti. Namun, saat Anda menghadapi tantangan, pikirkan semua yang Anda peroleh dari pengalaman Anda (mis., Keberanian, perspektif, dan sebagainya). Sementara setiap orang berbeda, banyak orang yang selamat mengatakan bahwa penyakit mereka menyebabkan pertumbuhan pribadi.
Kapan Anda bisa menyebut diri Anda seorang kanker payudara yang selamat?