Mirena Dll

Pertanyaan
Terima kasih sebelumnya atas waktu Anda. Saya hanya mencari pendapat lain tentang situasi saya. Saya seorang wanita berusia 35 tahun. Saya telah melahirkan 2 kehamilan yang sehat, anak bungsu saya berusia 3. Selama setahun terakhir, menstruasi saya menjadi sangat, sangat berat dan berlangsung hampir 7 hari dengan 3-4 hari pertama tak tertahankan. Saya baru-baru ini berkonsultasi dengan OBGYN saya dan menjalani banyak pengujian. Tes darah, USG, pap smear dan biopsi. Semuanya kembali normal
dengan pengecualian simpanan zat besi yang rendah (jelas akibat dari pendarahan hebat) Saya belum pernah menggunakan kontrasepsi apapun setidaknya selama 7 tahun. Dokter saya merekomendasikan Mirena. Saya memiliki Mirena selama 6 minggu sebelum saya menghapusnya. Saya memiliki pengalaman yang mengerikan dengan itu karena meningkatkan kecemasan saya dan berkontribusi pada insomnia yang mengerikan. Saya merasa tidak enak saat berada di Mirena. Sejak dikeluarkan (3 hari yang lalu) saya mengalami pendarahan yang cukup banyak, mirip dengan menstruasi, meskipun tidak seberat menstruasi normal saya. Ketika perawat melepaskan mirena, saya sudah setengah jalan dalam siklus saya dan dia berkata bahwa saya seharusnya tidak berharap banyak mengeluarkan darah. Jelas ada sesuatu yang terjadi dengan tubuh saya yang tidak normal. Karena dokter tidak dapat menemukan penyebab menstruasi saya yang berat, mereka menganggapnya sebagai pendarahan disfungsional. Saya hanya merasa pasti ada penyebabnya. Apakah Anda punya pemikiran atau saran?

Jawab
2 penyebab paling umum dari periode berat adalah perdarahan disfungsional dan fibroid (tumor rahim jinak). Terkadang fibroid bisa berukuran kecil dan terlewatkan oleh pemeriksaan dan bahkan USG. Pendarahan disfungsional umumnya disebabkan oleh hormon, dan biasanya merespon dengan baik terhadap hormon. Ini bisa berupa pil KB atau pil progesteron yang diberikan secara berkala untuk melancarkan menstruasi dan mencegah penumpukan lapisan rahim. Karena mereka belum menemukan fibroid dengan pengujian, saya akan menyarankan 1-2 bulan pil KB. Jika itu menyebabkan menstruasi Anda menjadi normal, itu akan mengkonfirmasi bahwa menstruasi yang berat berasal dari penyebab hormonal. Jika tidak, maka ada penelitian khusus (sonohisterografi atau histeroskopi) yang bisa mendeteksi fibroid kecil. Jika Anda tidak berencana untuk memiliki anak lagi, Anda dapat mempertimbangkan ablasi endometrium, yang menghancurkan lapisan rahim dan menghentikan menstruasi yang berat, apa pun penyebabnya.