Pertanyaan Saya seorang perokok wanita berusia 52 tahun (mencoba yang terbaik untuk berhenti). Haid saya sangat teratur sampai Agustus lalu ketika berhenti. Gyn saya menempatkan saya di Prometrium 200mg 12 hari per bulan. Sejak saat itu saya hanya mengalami satu kali haid yaitu pada bulan Januari. Itu sangat berat dan berlangsung selama 18 hari.
Bulan ini Gyn saya meresepkan Enjuvia 0,625 dan menginstruksikan saya untuk terus menggunakan Prometrium 12 hari sebulan. Dia mengatakan Prometrium melindungi terhadap kanker rahim dan Enjuvia melindungi terhadap keropos tulang.
Namun, saya juga mengunjungi dokter utama saya bulan ini dan dia mengatakan kepada saya bahwa saya tidak boleh meminum salah satu dari obat-obatan itu karena saya seorang perokok. Dia juga mengatakan bahwa dengan tubuh saya yang besar, pengeroposan tulang seharusnya tidak menjadi masalah dan jika itu terjadi, ada obat untuk itu.
Dia memasukkan tes Estrogen, total, serum dengan pemeriksaan darah rutin saya dan level saya adalah 177 pg/ml. Tidak ada rentang referensi yang diberikan. Perawatnya yang menelepon saya dengan hasil tidak tahu apakah nomor itu berarti saya sedang menopause atau tidak. Pekerjaan darah saya yang lain normal.
Pada titik ini saya benar-benar bingung dan tidak yakin harus berbuat apa. Selain kurang haid, saya tidak mengalami gejala menopause. Saya akan sangat menghargai pendapat Anda.
Terima kasih atas waktu Anda.
Jawab Karena Anda belum menstruasi sejak Januari, itu biasanya berarti kadar estrogen Anda cukup rendah, karena jika lapisan rahim menerima cukup estrogen, itu akan berdarah setelah progesteron. Total serum estrogen 177 adalah normal, tetapi jika Anda menggunakan Enjuvia, itu akan menjelaskan mengapa kadarnya tidak rendah. Jika tidak, tebakan saya adalah Anda mendekati menopause, ketika ovarium Anda terkadang dapat membuat estrogen dan di lain waktu tidak.
Mengenai merokok dan estrogen, saya tidak setuju dengan dokter utama Anda. Kami tidak menyarankan wanita di atas 40 tahun yang merokok untuk minum pil KB, karena peningkatan penyakit jantung. Itu tidak berlaku untuk penggunaan HRT, dan saya belum pernah melihat bukti bahwa wanita yang merokok tidak boleh mengonsumsi estrogen atau progesteron.
Tubuh Anda yang besar dapat membantu melindungi Anda dari osteoporosis, tetapi saya tidak akan mengandalkannya, dan pengeroposan tulang sangat umum terjadi setelah menopause karena estrogen tidak dikonsumsi.
Saya akan percaya GYN Anda. Merokok adalah risiko yang signifikan bagi kesehatan Anda, tetapi mengambil HRT tidak (dan pada kenyataannya wanita yang memakai HRT hidup lebih lama daripada wanita yang tidak).
