Pertanyaan Saya seorang wanita berusia 32 tahun yang telah mengalami kerontokan rambut yang semakin memburuk selama 5 tahun terakhir. Saat-saat yang paling mengkhawatirkan adalah setelah menghentikan/mengganti alat kontrasepsi dan setelah saya melahirkan anak pertama saya. Ketebalan yang dulu tidak pernah kembali. Itu tidak terlalu menjadi perhatian saya sampai saya baru-baru ini dapat melihat kulit kepala saya melalui rambut saya jika saya berdiri di bawah cahaya terang.
Saya telah melakukan semua pemeriksaan darah dua minggu lalu untuk menguji tiroid, zat besi, kortisol dan semua hormon pria saya dan semuanya kembali normal. Beberapa angka yang saya catat adalah total testosteron 32, free 0,8 dan kortisol 23,5.
Satu-satunya hal yang dapat saya pikirkan adalah saya menghentikan pil KB (Apri) pada bulan April tahun ini dan mendapatkan Mirena. Terakhir kali saya mengalami kerontokan rambut adalah setelah mengganti pil, setelah menghentikan pil dan setelah melahirkan...dan sekarang lagi setelah menghentikan April di bulan April. Saya tidak pernah mengalami kerontokan rambut saat ON pil. Saya menggunakan OrthoCept selama 8 tahun tanpa rambut rontok sampai saya menghentikannya. Berikut adalah pertanyaan saya:
1) Saya telah melakukan beberapa penelitian dan bertanya-tanya apakah Mirena (yang saya miliki sekarang) adalah pilihan yang buruk bagi saya, karena merupakan metode indeks androgen tinggi, tidak mengandung estrogen dan hanya memiliki levonorgestrel. Saya merasa kerontokan rambut terbaru ini mungkin karena penghentian pil KB pada bulan April (penurunan estrogen mungkin??), karena sepertinya itulah saat saya selalu kehilangan rambut di masa lalu. Pada titik ini, saya sedang mempertimbangkan untuk menghapus Mirena dan kembali ke OrthoCept yang saya tahu adalah pil KB indeks androgen rendah. Bagaimana menurut anda?
2) Pertanyaan kedua saya adalah apakah menurut Anda saya harus menjalani tes TRH untuk menguji tiroid saya. Saya telah membaca bahwa tes tiroid standar untuk T3, T4, dll. seperti yang saya lakukan tidak sebaik TRH. Dan jika ya, dokter apa yang biasanya melakukan tes ini (dokter keluarga, obgyn, endo)?
Jawab 1. Banyak wanita yang mengalami kerontokan rambut beberapa saat setelah melahirkan, namun hal ini umumnya berkaitan dengan perubahan siklus pertumbuhan rambut, dan bersifat sementara. Ketika kerontokan rambut tidak begitu sementara, biasanya ada penyebab genetik, jadi saya menduga Anda memiliki kerontokan rambut pada gen Anda. Mungkin yang terbaik bagi Anda untuk menghindari kontrasepsi hormonal. Jika Anda masih ingin menggunakan kontrasepsi hormonal, saya pikir ada pilihan yang lebih baik daripada Mirena, yang mengandung levonorgestrel. Pil KB yang mengandung progestin androgen rendah akan menjadi pilihan yang lebih baik (lihat http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-loss-oral-contr...
2. Menurut saya tes TSH adalah tes terbaik untuk tiroid Anda. Dalam beberapa situasi, tes TRH mungkin lebih baik, tetapi saya pikir itu sulit dilakukan (Zat perangsang tidak tersedia). Saya bukan ahli TRH, jadi Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter endokrinologi.
