Pertanyaan PERTANYAAN:Halo! terima kasih telah meluangkan waktu untuk membaca pertanyaan saya. Sedikit tentang saya:Saya seorang wanita berusia 19 tahun dengan diabetes tipe 1. Saya cukup aktif dan memiliki BMI 27.
Saya telah mencoba berbagai metode kontrasepsi hormonal sejak tahun 2007. Saya mulai dengan pil (Marvelon) tetapi berhenti karena saya menginginkan dosis hormon yang lebih rendah dan tidak ingin khawatir tentang minum pil tepat waktu. Dr saya kemudian merekomendasikan NuvaRing, yang saya pikir adalah jawaban atas doa-doa saya, sampai saya mulai merasakan sakit yang tajam di betis kiri dan di sisi kiri dada bagian atas. Saya melakukan riset dan mengetahui bahwa NuvaRing terkenal dengan stroke dan emboli paru, dibandingkan dengan merek lain. Saya kemudian melihat kemungkinan IUD Mirena (saya telah menjalani hubungan monogami selama 3 tahun dan tidak berencana untuk mengubahnya dalam waktu dekat!), tetapi dia menemukan bahwa saya sering mengalami infeksi gardnerella, jadi dia tidak mau. untuk mengambil risiko. Saya kembali ke titik awal sekarang. Apa yang bisa saya lakukan selain menggunakan kondom? apakah NuvaRing benar-benar mematikan? Apa pilihan terbaik saya? Saya lebih suka tidak mengganggu gyno saya, karena saya sudah cukup mengganggunya :P Saya bingung.
JAWABAN:Sejauh yang saya tahu, saat ini tidak pasti apakah NuvaRing menyebabkan lebih banyak masalah pembekuan darah daripada pil KB kombinasi lainnya. Ini memiliki progesteron generasi ketiga, dan ada laporan yang saling bertentangan. FDA belum mengeluarkannya dari pasar, dan saya yakin mereka telah mempelajarinya. Yang mengatakan, karena Anda memang mengalami nyeri betis dan dada saat menggunakannya, saya akan menghindari NuvaRing atau pil KB kombinasi lainnya. Saya pikir Mirena IUD akan bekerja dengan baik untuk Anda. Saya tidak tahu ada hubungan antara infeksi Mirena dan gardnerella atau BV. Saya tidak mengharapkan hubungan apa pun, karena Mirena ada di dalam rahim, dan infeksi gardnerella hanya ada di vagina. Saya menduga bahwa jika Anda mendapatkan pendapat kedua dari ginekolog lain, Anda bisa mendapatkan Mirena. Kemungkinan lain adalah pil progestin saja, atau minipill. Ini tidak seefektif pil kombinasi (2 kehamilan per 100 wanita per tahun) dan memang membutuhkan minum pil setiap hari. Ada implan progesteron (Implanon) seperti korek api yang dimasukkan di bawah kulit yang sangat efektif dan bertahan selama 3 tahun. Ini memiliki progesteron yang sama dengan NuvaRing, tetapi tidak ada estrogen, dan saya belum pernah mendengar apa pun tentang hal itu yang menyebabkan pembekuan darah. Itu memang menyebabkan beberapa pendarahan tidak teratur. Progesteron hanya metode yang baik sejauh diabetes dan masalah pembekuan darah. Saya harap ini telah membantu.
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih telah menjawab pertanyaan saya. Itu memberi saya beberapa harapan. Saya sangat menyukai ide IUD, karena penyerapan hormon sangat lokal, tidak seperti metode lain yang Anda sebutkan, yang mungkin masuk ke aliran darah dan membutuhkan pil setiap hari. Saya benar-benar ingin menjaga kadar hormon saya sedekat mungkin dengan alami.
Saya juga telah membaca tentang kemungkinan IUD tembaga. Anda mungkin harus tahu bahwa saya tidak pernah memiliki anak dan biasanya mengalami menstruasi yang sangat tidak teratur, berat dan menyakitkan. Saya tahu IUD tembaga menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan daripada Mirena, tetapi mengapa? dan untuk berapa lama? (Saya tidak bermaksud mengganggu Anda, saya seorang perawat mahasiswa, jadi saya ingin tahu mengapa :P) apakah akan tidak nyaman selama ini?
Saya masih condong ke arah Mirena, tapi saya ingin tahu semua pilihan saya.
Jawab Halo Meg,
Semua IUD sampai Mirena telah menyebabkan menstruasi yang lebih berat dan terkadang lebih menyakitkan, terutama pada wanita yang belum memiliki anak. Saya pikir ini karena IUD adalah benda asing, yang diketahui rahim tidak benar-benar berada di sana, dan mungkin mencoba untuk dikeluarkan. Saya pikir Mirena melawan ini dengan progesteronnya, yang membuat lapisan rahim lebih tipis, jadi ada lebih sedikit periode dan lebih sedikit reaksi terhadap IUD. Karena Anda belum memiliki anak dan sudah mengalami menstruasi yang berat dan menyakitkan, saya menduga Anda akan sangat tidak senang dengan IUD tembaga. Kemungkinan besar Anda akan mengalami menstruasi yang lebih berat dan lebih menyakitkan, dan itu bisa berlangsung selama IUD tembaga terpasang.
Semoga sukses dalam karir keperawatan Anda.
